Arst näeb hüppeliigese välise murdumise klassikalist pilti järgmiselt:
- paistetus
- Hematoomi värvimuutus (verevalum)
- Valu
- Ebaregulaarsus
- Funktsioonide piirang (Funktio laesa)
Sõltuvalt luumurd ja sellega kaasnevad vigastused, ülalnimetatud tunnused (sümptomid) välimine pahkluu murd esineda erineval määral ja erinevates kohtades. Arsti juurde jõudes ei suuda vigastatud jalg raskust taluda. Iga katse jalale raskust panna on seotud valu.
Ülemine pahkluu liiges on hematoomidega paistes ja värvunud õnnetuse põhjustatud verejooksu tõttu. Turse, liikuvuse tõttu pahkluu liiges on oluliselt vähenenud. Mõnikord võib liikuvustesti käigus provotseerida luuhõõrumist (krepitatsioone).
Koos selge pahkluu ühine väärasetus ja lahtised luumurrud, krepitatsioonid on anamneesis esinemise teatud sümptomid välimine pahkluu murd. Uuringu ajal ei tohi kaasnevaid anumaid ja närvivigastusi kunagi unustada, et vältida tagajärgi ja kahtluse korral osata eristada õnnetusest põhjustatud tüsistusi terapeutiliselt (iatrogeensetest, nt järgnevast operatsioonist). ). Lisaks tuleks alati otsida vigastuse edasisi tagajärgi.
Nende hulka kuuluvad:
- Väliste sidemete vigastused (sagedased vigastused): kui luust vigastuse tagajärgi ei leita Röntgen kujutisel võib olla rebenenud välimine sideme. Kolm välimist sidet stabiliseerivad pahkluu liiges välimise pahkluu piirkonnas ja hoidke selle painutamist. Nad on väga sageli vigastatud.
Kliinilise läbivaatuse käigus võib vigastus kutsuda esile suurenenud külgmise avanemise pahkluu liiges või hüppeliigese luu edasiliikumine. Säilitatud röntgenikiirgus pahkluu liiges, kus hüppeliigese suurenenud külgmine avanemine ja hüppeliigese luu edasiliikumine on uuritav standardiseeritud tingimustes, viiakse enam harva läbi. Teraapia Konservatiivne teraapia on siin peaaegu alati edukas.
Polsterdatud, hüppeliigese stabiliseeriv õhulennu lahas on ette nähtud 6 nädala jooksul. Reeglina moodustub stabiilne arm. Kui hüppeliiges jääb sagedaste keerdumisvigastustega ebastabiilseks, saab hiljem teostada välise sidemeplastiku.
- Isoleeritud sündesmoosi vigastused (sageli tähelepanuta jäetud vigastused): Hüppeliigese häireteta funktsioneerimiseks on oluline puutumatu sündesmoos. Võimalikud on isoleeritud sündesmoosi rebendid või puudulikkused, ehkki harvad. Enamikul juhtudel on sündesmoos vigastatud ka hüppeliigese taustal luumurd.
Hüppeliigese sündesmoos on sääreluu ja hüppeliigese lähedal oleva sidemete vaheline sidemete ühendus. See vastutab pahkluu luu stabiliseerimise eest. Kui sündesmoos liigse venitamise / osalise rebimise tõttu rebeneb või kaotab osaliselt oma funktsiooni, on hüppeliigese kahvel ebastabiilne.
Tulemuseks on sääreluu ja sääreluu lahknevus, kui jalg on koormatud. Valu stressi ja liigese kahjustuse all kõhr on tagajärjed. Dünaamiline Röntgen piltmuunduri all olev uuring sobib sündesmoosi vigastuse diagnoosimiseks.
Sündesmoosi vigastust saab diagnoosida ka kompuutertomograafia või MRI abil. Teraapia Siin on vajalik kirurgiline ravi. Hüppeliigese kahvel on ajutiselt (ajutiselt) stabiliseeritud 2 kinnituskruvi abil läbi vasika ja sääreluu.
Pärast 6 nädalat, mille jooksul jalg ei tohi laadida, saab kruvid uuesti eemaldada. - tagajala vigastused (harva): pahkluu ja kanna luu luumurrud põhinevad teistsugusel vigastusmehhanismil. Teraapia on peaaegu alati operatiivne.
- Vigastused tarsaal: (harva) luumurrud või nihestused tarsaluud. Teraapia on peaaegu alati operatiivne. - pöialuu vigastused: levinud vigastus on põhiline luumurd 5. päevast metatarsaalne luu.
Valu saab käivitada eriti jala välisservas. Ravi Kirurgiline ravi ümberasustatud luumurdude korral, konservatiivne ravi a krohv valatud 6 nädala jooksul ümberpaigutamata luumurdude korral. - Maisonneuve murd: kombineeritud vigastus, mis koosneb luust või sidemest koosnevast struktuurilisest vigastusest sisemise pahkluu tasemel ja fibula luumurrust põlveliigese (sääreluumurd) koos sääreluu ja sääreluu ühenduse täieliku purunemisega (Membrana interossea). Teraapia: alati operatiivne.
