Haiguse mehhanism
Põhimehhanism miks vereringehäired koe kahjustus on ilmne. Ebapiisava tõttu veri varud, transporditakse rakkudesse liiga vähe toitaineid ja liiga vähe hapnikku. Rakud vajavad toimiva ainevahetuse ja piisava energiatootmise jaoks hapnikku. Enamik keha rakke, eriti lihasrakud, suudavad mõnda aega sellisele alaealisele seisundile vastu pidada.
Varem või hiljem tekib siiski pöördumatu kahju: rakud on oma ressursid ära kasutanud ja surevad. See on protsess nekroos. Koos apoptoosiga nekroos on üks kahest viisist, kuidas rakk võib hävida.
Ehkki apoptoos on raku sihitud surm (vanuse või düsfunktsiooni tõttu - vahendatud keha või immuunsüsteemi), nekroos vabastab toksiine rakusõlmede tahtmatu surma tõttu. The immuunsüsteemi puudub võimalus toksiine kahjutuks muuta. Keha on üle ujutatud toksiinidega ja ümbritsev kude on kahjustatud, võimaldades nekroosil areneda.
PAVK
Mehhanismi arendamiseks seni kirjeldatud mehhanismid vereringehäired põhjustatud suitsetamine kirjeldage perifeersete arterite oklusiivse haiguse (PAVK) kliinilise pildi arengut. See on järkjärguline kitsendamine ja lõpuks oklusioon jäsemete (käte ja jalgade) arterites. Haigus, mida nimetatakse ka aknakatete haiguseks, esineb peamiselt üle 50-aastastel inimestel, mehi mõjutab see sagedamini kui naisi.
PAVK peamine põhjus on arterioskleroos, mida toetab tugevalt suitsetamine. Suitsetajal on neli korda suurem risk kui mittesuitsetajal ja tavaliselt areneb see haigus 10 aastat varem kui teistel patsientidel. PAVK ulatus sõltub tubaka tarbimise tasemest.
Vereringe häire lokaliseerimine
Vaskulaarseid kahjustavaid protsesse, mis on põhjustatud suitsetamine võivad avalduda kogu vaskulaarsüsteemis, kuid ilmnevad üha enam jäsemetes. Mõjutada võivad ülemised jäsemed, eriti käed, käed ja sõrmed. Samuti on võimalik ja tavalisem, et haigus mõjutab alajäsemeid - jalgu, jalgu ja varbaid.
Ülemise jäseme vereringehäire: kui muutused piirduvad väikestega laevad sõrmedes võib tulemuseks olla suhteliselt ebaspetsiifiline sümptomatoloogia. Patsiendid teatavad sageli, et neil on külmad käed kogu aeg ja tunne valu pika monotoonse sõrmedega töötamise ajal, näiteks kirjutades. Subklaviani varastamise sündroom on kitsenev või oklusioon alamklaviast tuiksoon, mis pärineb aordi ja varustab relvi veri.
Veri voolab tagasi selgrooarter, mis pärineb subklaviaarterist ja kannab sellest tavaliselt verd aju. See on võimalik arterite ja vererõhu vahelise suletud vereringe tõttu aju. Kui veri voolab nüüd tagasi, sest käsi, mille juures subklavia tuiksoon on suletud, tuleb varustada ka verd aju on kadunud.
See võib põhjustada uimaseid loitse. Patsiendid teatavad ka sellest valu kahjustatud käes ja lihaste kiire väsimus. Alajäseme vereringehäire: klassikaline jalgade PAVK esineb sagedamini kints.
Patsiendid tunnevad end tugevana valu jalgadel pärast enamasti lühikest jalutuskäiku ja peavad puhkama. Diabeedi põhjustel või vereringehäired suitsetamisest põhjustatud, mõjutab see tõenäolisemalt jala kudesid. Külmad jalad võib ka teatud juhul olla haiguse märk.
Niinimetatud krooniline jäsemete kriitiline isheemia (isheemia = vähenenud vereringe) esineb peamiselt alajäsemetes ja avaldub mitmesuguste sümptomitega. Kliiniline pilt on määratletud püsiva valu puhkeolekus ja / või nahapõletikuga alatoitealuses piirkonnas. Kuna naharakud on nahast kõige kaugemal laevad, need on esimesed, kes surevad isheemias seisund.
Kui ravi ei alustata, gangreen vormid: kude sureb, muutub mustaks ja kahaneb. Seda seisund on kõnekeeles tuntud kui suitsetaja jalg. Surnud kude hõlmab mitte ainult nahka, vaid ka kõiki selle all asuvaid kihte - subcutis ja lihaseid. Nekrotiseerimata ala piir liigub üha ülespoole ja kui patsient jääb ellu, võib ta üha enam hõivata kogu jala ja jalg. Viimane võimalus selle protsessi peatamiseks on tavaliselt ainult kahjustatud jäseme amputeerimine.
Kõik selle sarja artiklid:
