Sissejuhatus
Hamba pulpiit on hambaravi põletik või hambanärvi põletik. Enamikul juhtudel on põhjus ravimata, sügavalt juurdunud kaaries tselluloosi lähedal. The bakterid tungivad hambasse ja järgneb hamba kaitsereaktsioon, mille tulemuseks on hambanärvi põletik.
Lisaks sügavalt juurdunud kaaries, on pulpiidi tekkeks ka teisi võimalikke põhjuseid. Nende hulka kuuluvad trauma, sügavad igemetaskud või hambamurd. Eristatakse pöörduvat ja pöördumatut pulpiiti.
Põhjustab
Pulpiidi arengu peamine põhjus on ravimata kaaries tselluloosi lähedal. Tselluloosilähedase kaariese toksiinid (Caries profunda) ja bakterid transporditakse paberimassi. See reageerib esialgu hüperemiaga, st suurenenud veri ringlus.
Selle eesmärk on luua rohkem kaitserakke kahjustatud piirkondade vastu võitlemiseks bakterid. Hüperemia muutub seejärel hambanärvi põletikuks. See viib tugevale tundlikkusele kuumuse ja külma suhtes ning veelgi tundlikkusele koputamise ja rõhu suhtes.
Lisaks kaariese profundale on pulpiidi tekkeks ka teisi võimalikke põhjuseid. Nende hulka kuuluvad nakkuslikud põhjused, haigused ülalõuaurkevalu, äge põletik juureotsa ümber või naaberhammaste piirkonnas, terapeutilised põhjused või hematogeensed põhjused. Sageli on pulpiidi põhjus ka laskuv parodontiit. See tähendab, et parodondi aparaadid, periodontium, on kahjustatud või põletikuline. Sügavate igemetaskute kaudu võib põletik tungida väljastpoolt hambapulga piirkonda.
Seotud sümptomid
Lisaks valu külma või sooja stiimuli, samuti koputava ja tuikava valu tõttu tekivad sageli kaasnevad sümptomid. Sageli võib see haiget hammustada väga tugevalt suu. Teine sümptom võib ollapaks põsk'.
Selle põhjuseks on veepeetus põletikulises koes. Selle tulemuseks on nn ödeem. Lisaks palavik, väsimus pulpiti sümptomiteks võivad olla väsimus.
Kui bakterid jõuavad vereringesse, reageerib keha kaitsereaktsiooniga, mille tagajärjeks on palavik ja väsimus. Peavalud võib olla ka pulpiidi tunnuseks koos ülalnimetatud sümptomitega. Sellega kaasnevate sümptomite olemus on siiski väga individuaalne ja neid ei saa üldistada.
Uute uuringute kohaselt a valu-kutsuvat koputustesti (löökriistakatse) peetakse kindla märgina olemasolevast pulpitist. Valu või tundlikkus külma või sooja stiimuli suhtes on olemasoleva pulpiidi peamised sümptomid. See võib juhtuda igas igapäevases olukorras.
Valu kirjeldatakse kui torkimist ja tõmbamist ning see kestab sageli kauem kui kaaries. Neid kirjeldatakse sageli ka püsivalt pulseerivatena. Ägeda pulpiidi korral on valu väga intensiivne ja võib tekkida pidevate intervallidega.
Sageli võib valu suureneda ka lamades ägeda pulpiidi korral. Kuid pulpitis võib tekkida ka peaaegu ilma valuta. Sel juhul oleks see krooniline.
Valu on vähem tugev kui ägedal juhul. Suurenenud rõhu tõttu hambanärvile ei suuda patsient sageli eristada, millisest hambast harva tekkiv valu pärineb. Haiguse nimetus pulpitis viitab põletikule lõpp -itis.
Sellel põletikul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Enamikul juhtudel on pulpiidi põhjuseks sügaval paiknev kaaries. Kaarieses olevad bakterid toodavad toksiine, nn endotoksiine, mis tungivad viljalihasse.
Hammas reageerib kaitsereaktsiooniga ja selle tagajärjel tekib põletik. Mõnikord kaasneb põletikuga turse või punetus igemed. See sõltub põletiku levikust. Samuti võib juhtuda, et põletikulist kude ei saanud ravi ajal täielikult eemaldada. Sel juhul moodustub uus põletik, mida tuleb uuesti ravida.
