Harjutused vastavas faasis
Tugevdavad harjutused ühe järeltöötluse ajal õlg Tep sõltuvad liikumise ulatusest ja käigust haavade paranemist. Esimese 1-2 nädala jooksul tuleks õppida iseseisvat liikumist ja toimuma resorptsiooni soodustavad harjutused. Tugevdamine pole selles etapis veel vajalik, kuna Õla samm pole veel piisavalt fikseeritud.
Alates 3. Nädalast harjutused abaluu saab eelistatult PNF-st. Need harjutused koosnevad abaluu erinevates liikumissuundades, mida abaluu võimaldab. Pingutusharjutused juhataja pöörlemissuunas ja tagasitõmbamine sobivad ka külgneva lihase suunamiseks.
Kui liikuvus paraneb, siis parim harjutamiseks on käe liigutamine ja isomeetrilise pinge säilitamine. Alates 7. nädalast saab alustada hoolikat stabiliseerimiskoolitust. Patsient õpib lihaseid pingutama õlaliigese käe neutraalses asendis.
Seejärel surub terapeut kätt eri suundades, nii et patsient peab seda pingutama. Stabiliseerimise järgmine etapp on käe hoidmine ühes asendis ja jälle, nagu esimese punktiga, lihaste pingutamine igas suunas. Kõik 3 faasi toimuvad puhtalt isomeetriliselt.
Käemustri saab lisada ka PNF-i kaudu. PNF-i korral toimuvad kõik käte või jalgade liigutused kolmes dimensioonis ja võimaldavad lihaste aktiivsust igapäevaselt orienteeritud liikumisel. Selles etapis haavade paranemist oluline on püsida liikumisulatuses ja anda mõõdukat vastupanu.
Lisaks saab harjutusi teha ka Araabia. Eriti olulised on M. Latissimus, M. Deltoideus, Mm. Rhomboidid, mida saab treenida ülalt alla tõmmates.
Kui patsient on saanud arstilt loa vabalt treenida, saab läbi viia kõik tugiharjutused, stabiliseerimisharjutused pöörlevatel tippudel ja viimased hantlitreeningud. Varases faasis, st operatsioonijärgsel esimesel viiel päeval, on füsioteraapia aeglaselt üles ehitatud pärast a õlg TEP. Kerge aktiivne ja passiivne liikumisharjutus valu-vaba ala suurendab veri tiraaž ja lümf drenaaž käitatavas piirkonnas ja seega edendada haavade paranemist.
Struktuurid mobiliseeritakse selle käigus. Kuna tavaliselt on mõni varasem haigus, võib eeldada, et liigeste liikuvust piiravad ümbritsevad struktuurid nagu lihased, Kõõlused, sidemed ja kapsel. Varajane mobilisatsioon on väga oluline. Pikaajalisi liikumispiiranguid ei saa siiski kohe kõrvaldada.
Siinkohal on oluline rakendada pikaajalisi ravimeetmeid ja kodutöö programmi. Varajase mobiliseerimise korral on oluline mitte ületada antud liikumispiiranguid. Samuti ei ole lubatud toimida resistentsuse vastu vahetult pärast proteesi sisestamist.
Järgnevas füsioteraapias pärast õlgade TEP-i pikeneb liikumisulatus. Kõik olemasolevad leevendavad asendid korrigeeritakse ja atrofeerunud, st nõrgalt arenenud lihased tugevdatakse üha enam. Kasutada võib selliseid meetodeid nagu tugevat mobilisatsiooni või harjutusi propriotseptiivse neuromuskulaarse fasatsiooni (PNF) vallast.
Mobilisatsiooniharjutused leiate artiklist Füsioteraapia mobilisatsiooniharjutused. Vastupidavuse suurenemisel saab rakendada koordineerivaid harjutusi, näiteks palliga harjutusi. Kui õla TEP on stabiilne, füsioloogiline tugi saab alustada.
Liigendi tugivõime on vuugi stabiliseerimiseks ja uue ülekoormuse eest kaitsmiseks väga oluline. Harjutused nagu neljakohaline asend või küünarvarre toetust saab välja töötada aeglaselt. kooskõlastamine treenimine muutub ka olulisemaks, kui õla võime kaalu taluda kasvab.
Lihaskond peab õppima õigel hetkel liigest stabiliseerima. Lihaste reageerimisvõime treenimiseks saab teha viskeharjutusi. Pikaajaliste liikumispiirangute ja kehva kehahoiaku korrigeerimine on oluline osa ka õla TEP füsioteraapias.
Õlaharjutuste üksikasjalikud kirjeldused leiate artiklitest:
- Füsioteraapia pärast õlaproteesi
- Harjutused pöörleva manseti jaoks
- Õlgade sissetõmbamine - harjutused
- Harjutused õlaliigese artroosi korral
Intensiivselt venitus lihase lihast (proteesi lubatud liikumisalas!) ja lühenenud struktuuride pehmete kudede töötlemisel tuleks võimalikult suurel määral kindlaks määrata uue liigese võimalik liikumisulatus. Vastloodud liigeseasendid tuleks lihaseid tugevdades stabiliseerida.
Mõju vältimiseks ümbritsevale keskkonnale liigesed, on oluline arendada teadlikkust kehaasendist õlaliigese. Vältida tuleks kogu liikumist õlavöö, näiteks käe tõstmiseks. See on tüüpiline väärkäitumine, mis avaldub läbi valuseotud eelmise haiguse põhjustatud vale kehahoiaga ja võib põhjustada valulikkust kael selgroo pinge või isegi vale koormamine.
Füsioloogiline liikumiskäitumine õlaliigese tuleb tagasi saada. Siinsed harjutused peaksid olema igapäevase elu lähedased - näiteks riiulil eseme poole sirutades. Liigese asendit tuleks teadlikult juhtida peegliga.
Liigese tugevdamine ei tohiks kunagi olla füsioloogilise liikuvuse arvelt. Ümbritsevate struktuuride, näiteks emakakaela lülisamba, ravi täiendamine füsioteraapia vastavalt õlgade TEP-le. Venitus harjutused õlale kael lihased või mobiliseerivad harjutused lülisamba kaelaosa jaoks. Üksikasjalikumat teavet leiate teemast „Õla TEP valu”Selles artiklis.
Kõik selle sarja artiklid:
