Postagressioonisündroom on koondnimetus inimese organismi sümptomite ja protsesside kohta, mis tekivad pärast raskeid vigastusi, kirurgilisi protseduure või infektsioone. Nähtust nimetatakse ka sünonüümselt stress ainevahetus ehk resorptsiooni metabolism. Agressioonijärgset sündroomi iseloomustab peamiselt suurenenud metabolism.
Mis on postagressiooni sündroom?
Agressioonijärgse sündroomi kulg jaguneb tavaliselt neljaks etapiks. Vigastuse esimene etapp kestab vahemikus kaks kuni neli päeva. Selle aja jooksul patsient kogeb valu, tugev janu ja kannatab masendunud meeleolu all. Sellele järgneb nn pöördfaas. Selle käigus on olulised funktsioonid nagu veri rõhk, kehatemperatuur, pulss, hingamine, seedimine ja näljatunne normaliseeruvad järk-järgult. Järgneva anaboolse faasi kestus on kaks kuni kolm nädalat. Selle aja jooksul taastub patsiendi meeleolu järk-järgult algsesse emotsionaalsesse seisundisse. Inimesed tunnevad suurenenud vajadust magada. Lisaks tasakaal of lämmastik kehas on positiivne, nii et valk on taas üles ehitatud. Viimases etapis, toibumisfaasis, taastub patsiendi kehakaal. Lisaks normaliseerub füüsiline jõudlus.
Põhjustab
Postagressiooni sündroom arenes välja inimese evolutsiooniloo käigus. Traumaatilistele füüsilistele sündmustele reageerimise tüüpiline järjestus mõjutab soodsalt ellujäämist. See kehtib eeskätt suhteliselt noore vanusega inimeste kohta. Agressioonijärgne sündroom hoiab veri surve sobival tasemel, et inimene stressirohke olukorra üle elaks. Seega püsib organism elus vaatamata võimalikele kadudele veri or vesi. Lisaks läheb organism üle nn kataboolsele ainevahetusele. See eriline ainevahetus parandab esialgu inimese võitlus- või põgenemiskäitumise edukust. Samuti toetab see orgaaniliste kudede taastamise protsesse. Agressioonijärgse sündroomi käivitavad erinevad tegurid, mis suhtlevad üksteisega ja intensiivistavad ka üksteist. Selle põhjustavad tegurid hõlmavad peamiselt hirmu, valu, vedelike kadu ja kehakudede vigastused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Postagressiooni sündroomi iseloomustavad erinevad protsessid inimkehas, mis järgivad kindlat mustrit. Esiteks arvukalt hormoonid mõjutatud patsiendil toodetakse ja vabastatakse. Nende hulka kuuluvad peamiselt adrenaliin, Kortisool, norepinefriin sama hästi kui glükagoon. Kasv hormoonid samuti olulist rolli. Need hormoonid suurendama vererõhk ja süda määr. Lisaks põhjustavad need kehale sobivatest varudest kiiresti energiat. Need mehhanismid ja reaktsioonid suurendavad oluliselt mõjutatud inimese ellujäämise tõenäosust. Evolutsiooniliselt toetavad need inimeste reageerimist lennule või võitlusele. Nende agressioonijärgse sündroomi protsesside rakendamiseks kasutab keha erinevaid toitaineid. Valgud lagundatakse suurenenud proteolüüsi teel, samas kui rasvhapped on kättesaadavad suurenenud lipolüüsi teel. Samamoodi glükoos ja glükogeen, mida keha vajab energiaga varustamiseks, on otsas. Samal ajal insuliin on vähendatud. Selle tulemusena on glükoos veres suureneb. Glükoos varustab inimorganismi väga kiiresti uue energiaga. Lisaks on verepuudus maht organismi vere ja muude vedelike kadumise tagajärjel. Need on kas väliselt kadunud või valatakse soolestikku või turse. Erinevad stressihormoonid tulemuseks nn reniin-angiotensiinaldosteroon süsteemi. Sellega seotud vesi ja toitaine kaalium suureneb vererõhk.
Haiguse diagnoos ja kulg
Agressioonijärgse sündroomi diagnoosimine pole tavaliselt keeruline. Seda seetõttu, et see nähtus esindab inimkeha tüüpilist reaktsiooni ja on osa arvukate arstide päevakavast. Agressioonijärgset sündroomi saab diagnoosida peamiselt kataboolse ainevahetuse, samuti hormonaalsete häirete põhjal tasakaal ja kardiovaskulaarsüsteem. Agressioonijärgse sündroomiga patsiendid kannatavad esialgu väsimus füüsiline nõrkus, samuti väljendunud janu. Samuti on ilmne oliguuria, vasokonstriktsioon ja tahhüpnoe. Tänu suurenenud kontsentratsioon of Kortisool, immuunsüsteemi mõjutatud isikute arv on nõrgenenud. Paljud inimesed kannatavad hüpertensioon ja tahhükardia.
Tüsistused
Agressioonijärgne sündroom võib viima surmani. Sel juhul saabub kõigepealt kliiniline surm, mida iseloomustab ringlus. Nii hingamine kui ka aordi pulss puuduvad. Selle tüsistuse korral on vaja viivitamatut tegutsemist. Elustamine võib olla võimalik. Esimesed reageerijad võivad proovida ka kardiopulmonaarset elustamine, mis koosneb jõulisest rind kompressioonid ja ventilatsioon. Seda meedet jätkatakse kuni kiirabiarsti saabumiseni. Selle protsessi käigus peaks esimene reageerija mainima ka vigastusi, mida vigastatud või teadvuseta inimene on saanud. Veel üks võimalik agressioonijärgse sündroomi komplikatsioon on meditsiiniline šokk. Šokk on ka eluohtlik ja võib liikuda vereringe peatamiseni. Šokk iseloomustab puudumine hapnik keha kudedes. Veri hapnik küllastust mõõdetakse intensiivravi ja operatsiooni ajal tavapärase praktikana, et arstid saaksid kõrvalekalletele kiiresti reageerida.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Agressioonijärgne sündroom ei vaja tingimata arstiabi. Kui sündroom ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, taandub see tavaliselt iseenesest, ilma et oleks vaja täiendavaid meetmeid võtta. Kui aga tekivad tõsised sümptomid, nagu südamepekslemine või tugev janu, on vajalik meditsiiniline nõustamine. Intensiivravi saavatel patsientidel tuleb ülaltoodud sümptomite ilmnemisel teavitada vastutavat arsti. Sümptomeid saab leevendada vedeliku, elektrolüüdi ja happe-aluse tasakaalustamisega tasakaal. Vereringe seiskumise korral tuleb kutsuda kiirabi. Haigestunud inimest tuleb koheselt ravida ja veeta paar päeva haiglas. Täiendavad visiidid arsti juurde on vajalikud, kui ravi ei oma soovitud efekti. Kui seda pole veel tehtud, tuleb välja selgitada agressioonijärgse sündroomi põhjus. Patsiendid peaksid pöörduma oma esmatasandi arsti või kardioloogi poole. Ravi võib kaasata ka hormonaalsete häirete spetsialist, et kõik hormonaalsed põhjused saaksid välja selgitada või välistada.
Ravi ja teraapia
Vigastuste ravimisel või tõsiste puhul tuleks arvestada agressiooni järgse sündroomiga nakkushaigused. Meetmed tuleb hoolikalt kaaluda ja kasutada, eriti eakatel patsientidel. Näiteks agressiooni järgset sündroomi ravitakse leevendavate ravimitega valu. Lisaks saavad kannatanud isikud vastu infusioonravi ja vajadusel rahustatakse. Eriti rasketel juhtudel tehakse patsientidele vereülekandeid ja valgud. Samuti kontrollitakse rangelt elektrolüütide tasakaalu. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidega, kes saavad intensiivravi ravi. Sellisel juhul jäetakse toitumisalane ravi esialgu välja. Selle asemel normaliseeritakse esimese sammuna elektrolüütide tasakaal. Seoses postagressioonisündroomiga on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid, mis tekivad eelkõige juhul, kui metaboolne olukord ei normaliseeru. Sellistel juhtudel võib postagressiooni sündroom viima šokeerida ja lõppeda patsiendi surmaga vereringe kokkuvarisemise tõttu.
Ennetamine
Konkreetne meetmed agressioonijärgse sündroomi vältimiseks pole olemas. Postagressiooni sündroom on evolutsioonilisest vaatenurgast mõttekas ja suurendab inimeste ellujäämisvõimalusi pärast traumaatilist vigastust. Seetõttu on oluline ravida traumat viisil, mis on kohandatud agressiooni järgse sündroomi ja üksikjuhtumiga.
Hooldus
Järelravi ajal on oluline nii vaimne tasakaal stabiliseerida kui ka füüsiline heaolu üles ehitada. Mõjutatud isikud peaksid kindlasti tarbima piisavalt alkoholivabu vedelikke ning normaliseerima oma elektrolüütide tasakaalu. Harmooniliselt tasakaalustatud happe-alus dieet aitab kehal end lühikese aja jooksul piisavalt varustada. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on saanud a vereülekannet ja valgud haiguse tõttu. Eriti intensiivravi saavad vanemad patsiendid vajavad sõprade, pere ja hooldusmeeskonna igakülgset tuge. Lisaks regulaarsele selgitamisele patsiendi ja arsti vahel nende füüsilise ja vaimse olukorra kohta seisundpeaksid mõjutatud isikud oma kliinilist pilti üksikasjalikult arutama ka eneseabi rühmades. See võib haigusega toimetuleku palju lihtsamaks muuta. Oluline on lasta elektrolüütide tasakaalu teatud ajavahemike järel arstil kontrollida. Tervenemisfaasis on patsientidel tugev vajadus puhata ja magada. Seda tuleks lubada seni, kuni jõudlus normaliseerub. Stress samuti tuleks vältida füüsilist ülepingutamist. Samamoodi on soovitatav, et kannatanud inimesed hõivaksid end positiivsete asjadega. Seda saab teha eneseabi grupis ja privaatselt. Kui eneseabigruppi ei kasutata, siis psühhoteraapiline ravi Esmalt tuleks vältida sekundaarsete komplikatsioonide teket. Optimistlik ellusuhtumine toetab ja tugevdab paranemisprotsessi.
Mida saate ise teha
Agressioonijärgse sündroomi korral on oluline vaimne stabiliseeruda ja üles ehitada tugevus. Mõjutatud isik peaks end sündroomi käigust põhjalikult teavitama. Juba mõne päeva pärast on paranemine tervis algab, nii et sageli tuleb aeg ületada, kuni sümptomid automaatselt leevenduvad. Põhimõtteliselt positiivne ellusuhtumine ja arengud aitavad sündroomist üle saada. Psüühikat toetatakse optimismi ja enesekindlusega. See toob kaasa paljude kannatajate üldise olukorra paranemise. Lisaks on suur tähtsus usaldusel raviarsti või hooldusrühma vastu. Hea koostöö jaoks on soovitatav avatud suhtlemine ja olemasolevate küsimuste selgitamine. Vahetuses teiste patsientide või inimestega, kellel on olnud sarnaseid kogemusi, võib kannatanu saada näpunäiteid ja nõuandeid olukorra lahendamiseks. Individuaalsed kogemused edastatakse inimestele, kes otsivad nõu eneseabi rühmades või Interneti-foorumites. Aruannete eesmärk on aidata teistel olla võimalikeks arenguteks valmis ja võimaldada neil olukorraga paremini toime tulla. Igasugust ülepingutamist tuleb vältida. Füüsiline stress piirid on langetatud ja asjaomane isik peaks neid järgima. See väldib tüsistusi ja aitab kaasa kiiremale taastumisele.
