Gravesi tõbi: teraapia

Üldised meetmed

  • Orbitopaatia (silmamunade väljaulatuvus) korral - kasutage kunstpisaraid ja toonimist prillid vajadusel külgkilpidega ja kui võimalik, võtke suhteliselt püstine magamisasend; pealegi saab silmalaugusid une ajal kinni kinnitada (vaadata klaasist sidet).
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine) - suitsetamisest loobumine on suunatud! Suitsetamine suurendab riski kordumist (kordumist) Gravesi tõbi ja soodustab endokriinset orbitopaatiat (EO).
  • Psühhosotsiaalse stressi vältimine:
    • Stress

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Raadiojood ravi (RJT) on protseduur, mille käigus kilpnääre hävitab järk-järgult radioaktiivne kiirgus. Seda saab teostada esialgsena ravi (ravimi kõrvaltoimete korral püsivalt suur vajadus türeostaatiline ravimid) või ravina kordumise korral, mis on tekkinud. Teine näidustus on kirurgilise vastunäidustus (vastunäidustus) ravi of hüpertüreoidism (hüpertüreoidism). Aasta edukuse määr radiojoodravi on umbes 90%. Kilpnääre maht väheneb ravi ajal umbes 20 ml võrra. Lisateavet leiate allpoolRadiojoodravi".
  • Retrobulbaarne kiiritamine (Röntgen silmade taga oleva koe kiiritamine) sisse eksoftalm: orbitaapex kiiritatakse templist, jättes sarvkesta (läätsed) kokku annus 20 Gy kümnes fraktsioonis kahe nädala jooksul (vastunäidustus: diabeet mellitus). Märkus: ravi edukust näidatakse latentsusega kuni 6 nädalat; umbes 4–6 kuu pärast saab ravi lõpuks hinnata. Rasketel juhtudel orbiidi dekompressioon (vt allpool) Eksoftalm/ Operatiivne teraapia (Ultima Ratio Therapy).
  • Prisma retsept (fooliumid, prillid) - häirivate topeltpildide parandamiseks; vajadusel kaaluge ka monokulaarset oklusioon (katab ühe silma).

Regulaarne kontroll

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Kuna kõrge jood tarbimine võib olla üks selle põhjustest Gravesi tõbi, ei tohiks joodi päevane tarbimine ületada soovitusi (Saksamaa Toitumisühingu (DGE) soovitatava joodi tarbimise võrdlusväärtus tervele täiskasvanule: 180-200 µg / päevas).
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Psühhoteraapia