A hemangioomvõi veri käsn, on healoomuline kasv, mille põhjustest on vähe teada. Kõik ravimeetodid on erinevad.
Mis on hemangioom (vere käsn)?
Hemangioom on embrüonaalne kasvaja, mis on tavaliselt healoomuline. Hemangioom nimetatakse ka a veri käsn või a maasikas plaaster. Hemangioomi peetakse kõige levinumaks kasvajaks, mida on täheldatud lapsepõlv. Enamikul juhtudel leitakse hemangioom kael or juhataja piirkonnas, kuid hemangioom on sisse lülitatud siseorganid (nagu maks) on samuti võimalik. Saksamaal mõjutab hemangioom kuni kümmet protsenti vastsündinutest; statistiliselt on hemangioome sagedamini tüdrukutel kui poistel. Kui hemangioom on väga ulatuslik või katab suure osa jäsemest, nimetatakse seda meditsiinis hemangioomatoosiks. Lisaks eristatakse hemangioomi erinevaid vorme. Näiteks on koobas või kapillaar hemangioom.
Põhjustab
Selle põhjused viima hemangioomini ei ole praegu meditsiinis selged. Hemangioom moodustub osana proliferatsioonist või uuest moodustumisest veri laevad; ka sellise uue moodustise põhjustest pole palju teada. Arutatakse pärilikke tegureid, mis aitavad kaasa vastsündinule hemangioomi tekkele; seega võib vastuvõtlikkus hemangioomi vastu pärilikkuse kaudu edasi kanduda.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pindmine hemangioom nahk or limaskest avaldub peamiselt tõusude või sinakate laikudena nahk. Sinine värvus suureneb, seda sügavamal asub hemangioom allpool nahk pind. Eriti sügavad hemangioomid võivad sarnaneda a verevalumid. Hemangiooma suurus ulatub mõnest millimeetrist mõne sentimeetrini. Suurus võib suureneda, kui see areneb enne hemangioomi kokkutõmbumist ja kaob mõne kuu või isegi aasta pärast täielikult. Hemangioomid ilmnevad tavaliselt varsti pärast sündi. Mõne nädala pärast on nad täielikult moodustunud ja neid saab selgelt diagnoosida. Need võivad ilmneda erinevates kehapiirkondades, kuid moodustuvad valdavalt näol, torso ja jäsemetel. Tavaliselt ei põhjusta hemangioomid mingeid sümptomeid. Kuid kui neid esineb silmalau võib tekkida nägemisprobleeme ja silma avamise probleeme. Hemangioomid kaenlaalustes või nahavoldis on tavaliselt survetundlikud ja puudutamisel valulikud. Mõnikord on verejooks või põletik kahjustatud nahale. Väga harva võib hemangioom põhjustada vereringehäireid. Suur hemangioom võib põhjustada sümptomeid süda ebaõnnestumine ja oluliselt kahjustatud inimese elukvaliteeti.
Diagnoos ja progresseerumine
Hemangioom avaldub tavaliselt värvimuutusena, mis näib punakas kuni sinakas. Ligikaudu kolmandikul lastest, keda mõjutab hemangioom, ilmneb see vaskulaarne anomaalia juba sündides. Ülejäänud juhtudel areneb hemangioom tavaliselt esimese nelja elunädala jooksul. Reeglina hemangioom seda ei tee viima sümptomiteni; hemangioom siseorganidnäiteks ei avastata sageli üldse. Sageli taandub hemangioom iseenesest. Nendel juhtudel eristatakse kasvufaasi, stagnatsioonifaasi ja regressioonifaasi:
Kasvufaas kestab a keskmiselt kuni umbes 9 kuud verevalum, samas kui stagnatsioonifaas on varieeruv. Hemangioomi regressioonifaas on lapse 9-aastaseks saamisel sageli lõpule viidud. Sellised tüsistused nagu valu või verejooks võib aeg-ajalt tekkida väga kiiresti kasvava hemangioomi korral.
Tüsistused
Kuna hemangioom on kasvaja, võib see tavaliselt esineda erinevate sümptomite ja komplikatsioonidega vähk. Kuid enamasti on tegemist healoomulise kasvajaga, mistõttu patsiendi eeldatav eluiga ei vähene. Patsiendid kannatavad tavaliselt naha punetuse ja portveiniplekkide tõttu hemangioomi tõttu. Naha punetus võib mõjutada mõjutatud inimese esteetikat ja välimust ning viib sageli alaväärsuskompleksideni või väheneb enesehinnang. Samuti võib see põhjustada viima et depressioon ja muud psühholoogilised kaebused, mis suurendavad patsiendi elu ja päevakava. Samuti pole haruldane valu ja kahjustatud piirkondades võib tekkida verejooks, mis võib halvendada patsiendi elukvaliteeti. Eriti öösel, valu võib põhjustada unehäireid. Paljudel juhtudel moodustub hemangioom ainult lastel ja paraneb tavaliselt iseenesest, nii et täiskasvanueas pole ebamugavusi. Ravi ajal võib tekkida arm. Kuid muid tüsistusi ei esine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Hemangioomi peaks alati ravima arst. Kuigi tegemist on healoomulise kasvuga, tuleks see eemaldada, kuna see võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Varajane diagnoosimine ja ravi mõjutab alati positiivselt haiguse edasist kulgu ja võib takistada tüsistusi. Mõjutatud isik peaks pöörduma arsti poole, kui hemangioomi tõttu on nahal punetus. Neid võib esineda erinevates kohtades. Lisaks võivad sadamaveini plekid viidata ka hemangioomile. Seega, kui sümptomid ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta ja püsivad pikka aega, on väga soovitatav külastada arsti. Reeglina võib hemangioomi korral pöörduda üldarsti või otse dermatoloogi poole. Kas ravi on vajalik, sõltub hemangioomi raskusastmest ja seda ei saa üldiselt ennustada. Kuid enamasti on haiguse positiivne kulg ja erilisi tüsistusi pole.
Ravi ja teraapia
Kuna hemangioom taandub sageli iseenesest, ravi ei ole paljudel juhtudel vajalik. Hemangioomi võib ravida näiteks juhul, kui kahjustatud isik soovib seda kosmeetilistel põhjustel (või kui seda soovivad vanemad, kelle lapsel on hemangioom). Üks viis hemangioomi raviks on laserravi. Väga väikest ja lamedat hemangioomi võib ravida ka näiteks külm ravi kutsutud krüoteraapia. Siin, külm kasutatakse a eemaldamiseks verekäsn. Kuid meetod krüoteraapia on see puudus armid võivad ilmneda ravi tulemusena. Eksperdid soovitavad sageli eemaldada a verevalum. Operatsioon võib siiski olla kasulik, kui muud meetodid pole olnud edukad või kui tegemist on kiiresti kasvava hemangioomiga, mis ähvardab mõjutada teiste keha struktuuride funktsioone (näiteks silma vahetus läheduses asuv hemangioom). Mõnel juhul võib olla kasulik ravida ka hemangioomi ravimitega; näiteks kui mõjutatud isikul on mitu hemangioomi või kui ta põeb hemangioomatoosi. Siin kasutatakse näiteks kortikosteroide. Selline ravi kestab tavaliselt mitu nädalat. Hemangioomi ravi viiakse tavaliselt läbi nii, et ravim annus on alguses üsna kõrge ravi ja ravikuuri ajal vähendatakse annust. Keerulistel juhtudel verevalum võib ravida ka beetablokaatoritega.
Ennetamine
Põhimõtteliselt ei ole hemangioomi võimalik ära hoida, sest selle arengu mehhanismidest ja põhjustest on veel liiga vähe teada.
Järelkontroll
Hemangioomide järelravi sõltub eelmisest ravist. Kui tegemist on hemangioomiga, mis eemaldati kirurgiliselt selle asukoha või leviku tõttu, tuleb järgida tavapärast operatsioonijärgset järelravi. See hõlmab regulaarset ambulatoorset haavakontrolli ja kontrollimist, kas hemangioom on täielikult eemaldatud. Ägeda järelhoolduse korral on olemas ka meditsiiniline lisand koos valuvaigistid. Mitteoperatiivse jälgimise ja suurema hemangioomi korral tuleb ravi propranolool jälgib üldarst või lastearst. Samal ajal kontrollitakse, kas propranolool töötab ja hemangioom on taandarenenud. Järelkontroll hõlmab kontrollimist, kas annus on propranolool on piisav ja patsient on endiselt korralikult kohandatud. See aitab vältida üle- või alaannustamist. Kuna propranolool on südame-veresoonkonna haiguste beetablokaator, on see regulaarne järelevalve on vajalik. Propranolooli jälgimine kestab umbes kuus kuud kuni aasta. Kui hemangioomi suuruse ja asukoha tõttu ei teostata kirurgilist jälgimist ega propranoloolravi, taandub hemangioom tavaliselt iseenesest. Sellest hoolimata tuleks seda protsessi jälgida osana üldisest meditsiinilisest järelkontrollist, et välistada regressiooni ajal tekkiv laienemine või komplikatsioonid.
Mida saate ise teha
Väiksemad hemangioomid on tavaliselt kahjutud ja taanduvad mõne aja pärast iseenesest. Lastel tuleb tükki aga väga tähelepanelikult jälgida. Kui hemangioom ei taandu isegi mitme kuu pärast või isegi suureneb, on vaja pöörduda arsti poole. Kui tegemist on healoomulise hemangioomiga, ei pea seda eemaldama. Ühel hetkel imestab laps aga tükki ja võib emotsionaalselt kannatada. Siis kaalutakse kas kirurgilist sekkumist või - kui operatsioon on liiga riskantne - tuleb lapsele vähemalt selgitada, mis käsnaga on tegemist. Hemangioomi taandarengut saab soodustada erinevate looduslike ravimitega. Näiteks on saialill ja küpress, aga ka Rootsi ürdid ja kodune põsepuna osutunud tõhusaks. Sobiv ravim alates homöopaatia on metssea rue Abrotanum. Nende abinõude kasutamist tuleks igal juhul arstiga arutada. Arst võib isegi kogenud alternatiivpraktikaga nõu pidada. Kui hemangioom põhjustab tüsistusi, on alati vajalik konservatiivne ravi.
