Imiku hemangioom
Infantiilne hemangioom (SH; veri imiku / vastsündinu käsn; sünonüüm: infantiilne hemangioom) on kaasasündinud vaskulaarne kasvaja, mis esineb esimestel päevadel või nädalatel / kuudel pärast sündi. Väike laevad Euroopa nahk, kapillaarid moodustavad sasipundaritaolised kasvud ja punnid.
Sooline suhe: poiste ja tüdrukute suhe on 1: 3.
Levimus (haiguse sagedus) on 4-5% kõigist imikutest. Enneaegsete imikute hulgas, kes on sündinud alla 1 kg sünnikaaluga, infantiilne hemangioom esineb kuni 22% -l.
Kursus ja prognoos: faasiline kulg (vohamine / kasv, kasvu peatumine ja regressioon / taandareng aastate jooksul, umbes 90% juhtudest kümneaastaselt). Täielik paranemine on võimalik.
Sümptomid - kaebused
. nahk näitab heledat kuni tumepunast nahka sõlm, mis võib olla erineva suurusega.
Asukoht: kõige sagedamini hemangioom (veri käsn) asub näol või kael, kuid see võib esineda ka mis tahes muus kehapiirkonnas.
Diferentsiaaldiagnoosid
- Nevus flammeus (portveiniplekk)
- Vastsündinute hemangioomatoos - nahk elundi kaasamisega.
- Lümfangioom - lümfikasvaja.
- Arteriovenoosne väärareng AVM) - veri laevad milles arterid on otseselt ühendatud veenidega.
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
. verevalum võimalik kasvama ja levis, eriti esimestel elukuudel. Mõnikord ilmuvad pinnale haavandid (haavandid).
Tavaliselt tekivad spontaansed remissioonid (regressioonid); mõningatel juhtudel, armid jääma.
Diagnoos
See on diagnoos nägemise järgi.
Ravi
Sageli ootavad patsiendid enne alustamist, kas hemangioom taandub spontaanselt ravi. Kui see nii ei ole, on saadaval järgmised ravivõimalused:
- Ravi suukaudse ravimiga propranolool (3 mg / kg kehamassi propranolooli) (esimene rida ravi).
- Ligi 1,000 hemangioomiga patsiendiga (keskmine vanus 17.1 kuud) läbi viidud uuringus esines tagasilööki 25.3% patsientidest pärast propranolool ravi (1.5-2.5 mg / kg kehamassi kohta). Riskifaktorid olid:
- Lapsed ravi lõpus <9 elukuud versus 12-15 kuu vanused lapsed.
- Sügavad hemangioomid
- Naiste sugu
- Värviga impulss laserravi (teise rea ravi).
- Kontaktkrüoteraapia
Kui see pole saavutanud piisavat edu, võib kasutada järgmisi meetodeid:
- Röntgenravi
- Ravi kortikosteroididega (intralesionaalsed steroidid).
- Vaskulaarsed operatsioonid
- Emboliseerimine (kunstlik oklusioon verest laevad).
Täiskasvanu hemangioom
Lisaks on ka hemangioome, mis esinevad täiskasvanueas. Need moodustuvad äkki, sageli pärast trauma või haava nakatumist. Need meenutavad kuju järgi seeni ja nagu imikudki, on nende värvus punane, kuna need koosnevad ka veresoontest. Hemangioome saab eemaldada mitmesuguste laseritega: neid lasereid, näiteks KTP-laserit, argoonlaserit või krüptoonioonlaser, reageerida hemoglobiin hemangioomi sihtimiseks ümbritsevat kude hävitamata. Hemangioomide eemaldamiseks kasutatakse ka rubiinlaserit ja värvilaserit.
