Patogenees (haiguse areng)
Epilepsia tähistab funktsionaalset häiret aju mida iseloomustab patoloogiline ergutav levik. See hõlmab tsentraalsete neuronite (närvirakkude) krampide sarnaseid plahvatuslikke heiteid. Seejärel võib see avalduda väga erinevate sümptomitega, sõltuvalt häire täpsest asukohast. Käivitab epilepsiahoog on unehäired (krambid, mis vallanduvad keskerakonna erutuse / aktiveerituse astme järgi) närvisüsteem, millega kaasneb suurenenud sümpaatiline toon, mis ilmneb apnoe ( hingamine) lõpeb ja põhjustab ebastabiilset und), vilkuv valgus, palavik (eriti lastel), krambivastaste ravimite kasutamise lõpetamine (epilepsiavastased ravimid), Ja alkohol liialdused. Naistel on krampide sagedus seotud menstruaalfaasiga. Arvatakse, et östrogeenidel on krampe soodustav ja progesteroonil (progestiinil) krampe pidurdav toime:
- Perimentrual (umbes menstruatsioon) tüüpilise progestiini langusega tsükli lõpus (3. päev).
- Periovulatsiooniline tipp (suurenemine sel ajal) ovulatsioon) (päev 10-13).
- Tsükli teine pool luteaalfunktsiooni häirete korral (kollaskeha puudulikkus / geelboreaalse hormooni puudulikkus); järgneva tsükli 10. kuni 3. päev.
Märkus: epileptilise staatusega lastel on teadaolev neuroloogiline ajalugu või epilepsia umbes 50% juhtudest ja staatuse eelsoodumus on tavaliselt juba teada.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt
- Laste epilepsia põhjuste hulka kuuluvad naatriumikanali geeni SCN2A mutatsioonid
- Idiopaatiline üldistus epilepsia: muudetud geenid, mis kodeerivad inhibeerivaid GABAA retseptoreid.
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol - Liigne alkoholi tarbimine (aga ka alkoholi ärajätmine).
- Nikotiin Alates e-sigaretid - võib põhjustada nikotiini ägeda üleannustamise toonik-kloonilised krambid (35 üksikjuhtu) Saksamaal on e-sigaretid ohutumad, kuna nikotiin kontsentratsioon on maksimaalselt 20 mg / ml. USA-s, Kapslid 50 mg / ml.
- Narkootikumide tarvitamine
- Magamatus - tahtlik või tahtmatu une äravõtmine.
Haigusega seotud põhjused
- Alzheimeri tõbi
- Kõrvalekalded (väärarendid) kesk närvisüsteem.
- Aju vereringehäired
- Elektrolüütide nihked - muutused vesi tasakaal.
- Laste arenguhäired
- Entsefaliidid (aju põletikud): sealhulgas autoimmuunne entsefaliit - entsefaliit, mille käivitavad immunoglobuliini G (IgG) antikehad keha enda kudede vastu; NMDA retseptorite vastased immunoglobuliinid ja niinimetatud leutsiinirikka glioomiga inaktiveeritud valk 1 (LGI1) on tuvastatud antikehade vahendatud entsefaliidi kõige levinumateks käivitajateks; erinevad käivitajad toovad kaasa erinevad kliinilised pildid:
- NMDA-vastane retseptor entsefaliit: epilepsiad (krambid), psühhootiline käitumine, liikumishäired ja võib-olla autonoomsed närvisüsteem intensiivravi vajavad häired.
- Limbiline entsefaliit koos LGI1-ga antikehade: epilepsiad ja mälu häired.
- Palavik → palavikuline kramp, pikenenud (seega keeruline) (umbes 30% juhtudest lastel, kellel on epilepsiastaatus).
- Aju verejooks
- Aju kasvajad
- Aju metastaasid (tütre kasvajad teistest kehaosadest).
- Hormonaalsed häired (mõjutavad naisi: östrogeenid arvatakse olevat krampe soodustav toime; progesterooni on krampe pärssiv toime).
- Infektsioonid
- Mürgistused (mürgistused)
- maksapuudulikkus
- Narkootikumide ärajätmine
- Neerupuudulikkus
- Püridoksiin (vitamiin B6) puudus vastsündinud lapsel.
- Traumaatiline ajukahjustus (TBI)
- Toksoplasmoos - 2.25 korda suurem epilepsiaoht.
- Vaskuliidid (veresoonte põletik autoimmuunhaiguste tõttu).
Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.
- Hüperglükeemia (hüperglükeemia).
- Hüpernateemia (naatriumi liig)
- Hüpokaltseemia (kaltsiumipuudus)
- Hüpoglükeemia (hüpoglükeemia)
- Hüponatreemia (naatriumipuudus)
- Hüpomagneseemia (magneesiumipuudus)
Ravim
- Valuvaigistid (valuvaigistid)
- Antibiootikumid
- Flumaseniil - rahusti mürgituse vastumürk - võib rahustisõltlastel põhjustada krampe.
- Immunosupressandid - ravimid mis suruvad keha kaitset.
- Lokaalanesteetikumid - kohalike agentide esindajad anesteesia.
- Psühhotroopsed ravimid - vaimuhaiguste korral kasutatavad ravimid.
- Teofülliin - ravim, mida kasutatakse raviks kops haigused.
- Virostaatika - ravimid kasutatakse infektsioonide vastu võitlemiseks viirused.
Operations
- Ajuoperatsioon võib põhjustada tüsistusena krampe
Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).
- Strobotuled klubides → teadaoleva valgustundliku epilepsiaga patsiendid peaksid selliseid sündmusi vältima või võtma ettevaatusabinõusid
Muud põhjused
- Kontrastaine radioloogias
