Kui bakterid siseneda vereringesse, esineb baktereemia. Tavaliselt tervislik immuunsüsteemi kõrvaldab bakterid enne kui nad saavad laiali levida ja elutähtsate elunditeni jõuda veri. Nõrga immuunsüsteemiga patsientidel võib baktereemia aga põhjustada tõsiseid haigusi sepsis.
Mis on baktereemia?
Bakterid on kõikjal: õhus, igapäevaseks kasutamiseks mõeldud esemetel ja omaette nahk. Hiljemalt siis, kui bakterid pestakse vereringesse, immuunsüsteemi muutub aktiivseks. Vereringes kõrvaldamine mikroorganismidest tavaliselt toimub. Kui see kõrvaldamine poolt immuunsüsteemi ei õnnestu, võib tekkida baktereemia. Bakterid on osa terve taimestik nahk ja inimeste limaskestad. Bakterid, mida üldiselt arvestatakse patogeenid ja kahjustada inimesi, kui nad koloniseerivad, tuleb nendest eristada. Bakteremia nähtus esineb bakterite seerumis tuvastamisel. See võib olla pika aja jooksul ajutine või krooniline. Bakteremiast tuleb eristada vireemia, milles viirused levinud veri. Sellega seotud nähtus on fungeemia või mütseemia, mille korral seened põhjustavad sarnaseid seisundeid. Inimese immuunsüsteem võtab võitluse bakterite vastu pärast nende sissetoomist organismi veri. Tervislik kaitsesüsteem tunnistab bakterid kehale võõrana ja ründab neid, mistõttu immunoloogiliselt terved inimesed kannatavad sageli ainult ajutise baktereemia all. Krooniline baktereemia avaldub immuunpuudulikkusega patsientidel palju sagedamini ja seda võib põhjustada ainult kommensaalid, mis üldiselt tervet inimest ei kahjusta.
Põhjustab
sepsis tähenduses veremürgitus süsteemse tunnusega põletik tulemus võib olla kogu organismi sisaldus. Sageli esineb septikopeemia, mille korral patogeenid levivad veres üha kaugemale, jõudes elutähtsatesse organitesse, kus need põhjustavad koldeid põletik. Baktereemia põhjus on seega bakterite levik verre. Olemas haavad moodustada sisenemisportaal. Lisaks võivad bakterid tungida vereringesse bakteriaalsete abstsesside kaudu niipea fistul moodustuvad traktaadid. Abstsessidel on kliinilises praktikas oluline roll. Need tulenevad bakteriaalsete infektsioonide käigus käivitatud põletikulistest kudede sulandumistest. The mädanik sulanud koe õõnsus täidetakse mäda koosneb surnud rakkudest, neutrofiilide granulotsüüdid ja bakterid. Lõhedega ruumides levivad töötlemata abstsessid edasi. Pärast moodustumist a fistul, mädanik õõnsus tühjeneb keha sise- või välispindadesse. Ka invasiivsetele meditsiinilistele protseduuridele järgnenud bakteremia oli levinud, eriti varem. Bakterid jõuavad vereringesse mujal bakteriaalse nakkuse tagajärjel tekkinud diagnoosi ajal, diagnostiliste või raviprotseduuride käigus või kanduvad nahk alaealise kaudu verre haavad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Bakteremia esineb alati, kui on võimalik saada kultuurilist tõestust bakterite sisalduse kohta veres. Mõnel patsiendil ei ilmne muid sümptomeid peale väsimus lühiajalise baktereemiaga. sepsis või septiline šokk ei pruugi ilmneda. Sepsis vastab infektsioonile, millel on üldised põletik. Kui sepsis mõjutab elundeid, nimetatakse seda raskeks sepsiseks. Septilises šokk, omakorda patsiendi ringlus variseb kokku. Tervel inimesel on baktereemia bakterite ajutine esinemine vereringes, mis taandub sageli immuunsüsteemi rünnakutega. Bakterite liigne paljunemine või bakterite asustamine patogeenid elundites ei teki tavaliselt tervetel inimestel baktereemiast. Niipea kui nad vereni jõuavad, tunneb tervislik immuunsüsteem nad kehale võõrana ja võitlevad, nii et nad ei saa elunditesse metastaase anda. Seega seostatakse baktereemiat sepsisega tavaliselt ainult siis, kui kahjustatud isiku kaitsevõime on ülemäära nõrk, näiteks HIV-ga patsientidel või immuunpuudulikkusega inimestel. Kui nakkusliku fookuse baktereid pestakse pidevalt või perioodiliselt vereringesse, paljunevad nad tugevalt ja põhjustavad seega sepsist. Millised muud sümptomid esinevad, sõltub bakterite tüübist ja patogeenide agressiivsusest. Nõrga immuunsüsteemiga patsientide puhul võib baktereemia viima mikroorganismide tõsise paljunemisega. Mõjutada võivad erinevad elundid. Näiteks baktereemia põhjustatud haigus peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel on bakteriaalne endokardiit.
Diagnoos ja kulg
Baktereemia diagnoositakse bakterite seroloogilise tuvastamise abil veres. Diagnoositud patsienti jälgitakse lisaks baktereemia kestuse hindamiseks ja sepsise võimalike tunnuste kiireks tuvastamiseks. Prognoos sõltub patsiendi immunoloogilisest ehitusest ja sissetungivate patogeenide olemusest.
Tüsistused
Enamikul juhtudel saab baktereemiat suhteliselt hästi ravida. Ravi ise tehakse abiga antibiootikumid ja enamikul juhtudel toob see kaasa suhteliselt kiire edu. Probleemseks muutub see siis, kui bakterid on multiresistentsed. Siin on ulatuslik ravi ja võib-olla a vereülekannet on vajalik. Kui baktereid ei saa kehast eemaldada, tuleb jälgida kõiki patsiendi elundeid. Siin võivad tekkida rasked infektsioonid ja põletikud, mis võivad olla eluohtlikud. Tavaliselt tuleb patsient üle viia intensiivravi osakonnas haiglas. Ilma ravita ei pruugi baktereemia tingimata olla viima tüsistusteni. Paljudel juhtudel suudab keha selle sümptomi vastu võidelda ja bakterid ise võita. Baktereemia korral muutub keha aga vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Immuunsüsteem ja vereringesüsteem on mõlemad nõrgenenud, mistõttu on nende lagunemise tõenäosus suurem. Selle tulemuseks on üldine loid suhtumine ellu ja lõtvus. Halvimal juhul võib baktereemia levik inimesel viima surmani, kui sümptomit ei ravita õigeaegselt. Eriti vanematel inimestel on baktereemia suurenenud risk ja seda peaks alati ravima arst.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Haava nakatumisel või muude nakkuste märkamisel tuleb pöörduda esmatasandi arsti poole. Põletiku piirkonda uurides ja a. Abil saab arst kiiresti kindlaks teha, kas bakterid on verre sattunud vereanalüüsi ja vajadusel alustage ravi otse. Kui põletik jääb ravimata, ilmneb baktereemia hiljemalt suurenemise näol väsimus. Kui seda sümptomit märgatakse, on soovitatav viivitamatult külastada arsti. Eriti inimesed, kellel on immuunpuudulikkus (nt HIV-patsiendid või immunosupressiooniga isikud) peaks rääkima ebatavaliste sümptomite korral arsti juurde. Eelkõige viitavad sepsise tekkimisele tõsised infektsioonid ja sagenevad kardiovaskulaarsed kaebused. Väline hoiatusmärk on naha punakas triip, mis viib põletikust põletiku suunas süda. Kui minestatakse või südame rütmihäired tekkida, tuleb kutsuda erakorraline arst. Rasketel juhtudel esmaabi meetmed tuleb võtta kuni kiirabiteenuste saabumiseni. Kuna kaugelearenenud baktereemia nõuab pikaajalist hospitaliseerimist, peaks sellega kaasnema ka sugulaste teavitamine.
Ravi ja teraapia
Baktereemia korral antakse patsientidele viivitamatult sobiv ravim, mis hoiab patogeenide paljunemist. Enamasti vähemalt üks praegu kasutatav antibiootikumid näitab edu. Et valida antibiootikum raviks on vajalik mikroorganismide tuvastamine. Enamik bakteritüvesid on resistentsed vähemalt ühe meditsiiniliselt kasutatava aine suhtes antibiootikumid. Baktereemia ravi on eriti keeruline, kui kaasatud bakter on mitmetele ravimitele vastupidav. Sellistel juhtudel on tavapärased antibiootikumid tavaliselt ebaefektiivsed ja vaevalt saab bakteri paljunemist peatada. Erinevate haiglas omandatud nakkuste korral on mõnikord teatatud mitmetele ravimitele resistentsetest bakteritest. Baktereemia korral võivad nad meditsiinilise kontrollita põhjustada mitmesuguste elundite eluohtlikke nakkusi, eriti immuunpuudulikkusega patsientidele. Kui bakterit ja seega nakkuse põhjust ei saa kõrvaldada, tegeleb meditsiin peamiselt kahjustuste kontrollimisega. Sellisel juhul keskendutakse kõigi oluliste keha funktsioonide säilitamisele. Patsiente jälgitakse tavaliselt intensiivravi osakonnas, kus elu säilitavad meetmed nagu elustamine saab teha kiiremini.
Väljavaade ja prognoos
Bakteremia prognoosiline väljavaade sõltub organismi sattunud bakterikultuurist. Tavaliselt sissetungijad mikroobe on ravimitega ravitavad. Patogeenide paljunemine peatatakse ja bakterid surevad mõne päeva jooksul. Samal ajal, tervis paraneb uuesti, kuni patsient on mõne nädala pärast täielikult paranenud. Mõned patsiendid kannatavad ravimi talumatuse all. See toob väljakutse bakteritega võitlemisel ja võib oluliselt raskendada paranemisprotsessi. Alternatiivsed ravimid on saadaval, kuid nende toimeained on vähem tõhusad kui antibiootikumid. Enamik bakteritüüpe sureb ka ilma ravita. Pärast nende sissetungi organismi koguneb immuunsüsteem järk-järgult piisavalt kaitsemehhanisme ja seega on tugevus nende vereringest eemaldamiseks. Kuid see protsess võtab tavaliselt palju rohkem aega kui arstiabi korral. Pealegi on keha pärast seda tavaliselt väga nõrgenenud. Prognoos halveneb, resistentsusega mikroobe. Need ei reageeri ravimid ja jätkake takistamatult paljunemist. Nõrgenenud immuunsusega patsiendid võivad neil juhtudel kannatada raskete komplikatsioonide all. Halvimal juhul ei saa patogeeni tappa ja patsient sureb sellest tulenevate tagajärgede tõttu.
Ennetamine
Baktereemiat on võimalik vältida sel määral, et on võimalik vältida bakterite levikut verre. Seega lisaks haavade desinfitseerimisele peetakse ennetavaks näiteks ka abstsesside õigeaegset ravi.
Hooldus
Bakteremia kordumise vältimiseks on parim ennetus. Patsiendid peaksid veenduma, et neil on tugev immuunsüsteem. Nad saavutavad selle tasakaalus dieet, kehaline aktiivsus ja piisav uni. Kui immuunsüsteem on juba nõrgenenud, tuleb olla ettevaatlik kergemate vigastustega. Bakteritel ei tohi lasta vereringesse. Soovitav on vastavaid kohti kaitsta krohvide või kinnastega. Pärast baktereemiat pole immuunsust. Patsiendid võivad nakatuda uuesti ja uuesti. Diagnoosi paneb a vereanalüüsi. Seejärel määrab arst uimastiravi. Tavaliselt antibiootikum kasutatakse. Kui patogeen osutub toimeainete suhtes resistentseks, võivad tekkida tüsistused. Seejärel peavad arstid kasutama ebatraditsioonilisi lähenemisviise. Peamine eesmärk on elutähtsate elundite säilitamine. See pole alati edukas. Halvimal juhul võib baktereemia põhjustada surma. Kui sümptomid halvenevad, on soovitatav uuesti arsti juurde minna. Kõige olulisem aspekt on vältida bakterite levikut verre.
Mida saate ise teha
Ravimata baktereemia võib põhjustada sepsise ja halvimal juhul septilise seisundi šokk surmaga lõppenud tulemusega. Kuigi viimast esineb harva, peaksid patsiendid alati pöörduma arsti poole. Tervislik immuunsüsteem takistab tavaliselt vereringesse sattuvate bakterite takistamatut paljunemist ja elutähtsate organite ründamist. Kui on liiga palju kontsentratsioon veres olevate bakterite immuunsüsteem on tavaliselt nõrgenenud. Tervislik eluviis on peamine viis immuunsüsteemi tugevdamiseks. See hõlmab taimset dieet rikas vitamiinid ning kiudainete tarbimisest hoidumine alkohol, tubakas ja viimistletud suhkur. Oluline on ka piisav uni ja regulaarne kehaline aktiivsus. Valgus vastupidavus spordialad nagu ujumine, rattasõit või kõndimine on eriti kasulikud. Pidev stress võib nõrgestada ka immuunsust ja seetõttu tuleks neid vältida. Loodusravi korral on punase okaslooma toimeaine (Echinacea Purpurea) kasutatakse ka keha enda kaitsevõime tugevdamiseks. Patsiendid, kes juba teavad, et nende immuunsüsteem on nõrgenenud, peaksid võtma ka ennetavaid meetmeid meetmed. Bakterid võivad vereringesse sattuda ka väikeste vigastuste kaudu, mis on kahjustatud inimesele märkamatud. Kindaid tuleks seetõttu alati kanda kõrge riskiga tegevuste ajal. Igapäevases elus on eriti (toore) liha valmistamine riskifaktor, mida sageli ei arvestata. Ühekordsed kindad võivad siin nakkuste eest kaitsta.
