A-hepatiit: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

• Seroloogia * - detekteerimine hepatiidi A-spetsiifiline antikehade.
  • HAV antigeeni tuvastamine veri või väljaheide.
    • Näitab värsket A-hepatiidi infektsiooni inkubatsioonifaasis (tuvastatav: 1-3 nädalat enne kuni 3-6 nädalat pärast haiguse algust)
  • HAV-vastane IgM
    • Tõendid värske kohta hepatiidi Infektsioon.
    • Antikehad on tuvastatavad alates haigusnähtude tekkimisest 3-6 kuud
  • HAV-vastane IgG - näitab värsket või aegunud infektsiooni või vaktsineerimist; antikehad:
    • On tuvastatavad alates haiguse sümptomite ilmnemisest.
    • Tavaliselt püsib kogu elu; toimib saastumise määra parameetrina
• HAV genoomi järjestamine - teostatakse ainult erijuhtudel.
• Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (y-GT, gamma-GT; GGT); leeliseline fosfataas, bilirubiin [ALT> AST].

* Eelkõige nii nakkuskaitseseaduse, haiguse kahtluse, haiguse kui ka ägeda viirushaiguse tõttu hepatiidi tuleb teatada.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

• Antikehad hepatiidiviiruse B, C, D, E vastu.
• Bakterid
  • borrelia
  • Brucella
  • Chlamydia
  • Gonokokk
  • Leptospirid
  • Mükobateriumi tuberkuloos
  • Rickettsiae (nt Coxiella burnetii)
  • Salmonella
  • Shigella
  • Treponema pallidum (lues)
• Helminths
  • Ümaruss
  • Bilharzia (skistosoomia)
  • Maksakärn
  • Trihhinad
• algloomad
  • Amööbid
  • Leishmania (leishmaniaas)
  • Plasmodia (malaaria)
  • Toksoplasmoos
• Viirused
  • Adeno viirused
  • Coxsackie viirused
  • Tsütomegaloviirus (CMV)
  • Epsteini-Barri viirus (EBV)
  • Kollapalaviku viirus
  • Herpes simplex viirus (HSV)
  • Mumpsiviirus
  • Punetiste viirus
  • Tuulerõugete vöötohatise viirus (VZV)
• Autoimmuunne diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK silelihaste vastu), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
• Gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT) - kahtlustatav alkohol kuritarvitamine.
• Aspartaataminotransferaas (AST, GOT), alaniini aminotransferaas (ALT, GPT) [↑ ainult juhul maks parenhüümi kahjustus].
• Süsinikupuudulikkus transferriin (CDT) [↑ kroonilises vormis alkoholism] *.
• Transferriin küllastus [kahtlustatakse meestel> 45%, menopausieelsetel naistel> 35%] - kahtlustatavatel hemokromatoos (raud ladustamishaigus).
• Coeruloplasmiin, kokku vask, vaba vask, vask uriinis - kui Wilsoni tõbi kahtlustatakse.

Vaktsineerimise staatus - vaktsineerimistiitrite kontroll