Hindamine / tõlgendamine Elektrokardiogramm

Hindamine / tõlgendamine

Pärast salvestamist elektrokardiogramm, tõlgendab arst EKG-d, kasutades mõnikord selleks standardiseeritud joonlauda. Ta analüüsib üksikute läbipainde kõrgust, nende vahelisi ajaintervalle, samuti nende kestust ja järsust seisukorda. Seega võib EKG õige hindamine põhjustada patoloogilisi protsesse ja muutusi, näiteks infarkte või rütmihäireid süda, nähtav. Tänapäeval analüüsivad tänapäevased arvutiprogrammid mitmel pool kirjutatud EKG-d mõne sekundiga.

Sellest hoolimata on hädavajalik, et arst teostaks tõlgenduse lisaks isiklikult, kuna seadmed võivad patoloogilisi muutusi tähelepanuta jätta või neid valesti tõlgendada. EKG registreeritakse graafikapaberil või elektrooniliselt. Reeglina on kirjutamiskiirus 50mm / s ja läbipaine 10 mm / mV.

Seega vastab 1 mm kirjutamissuunas 0.02 s ja ülespoole 0.1 mV. Kuna EKG registreerib üksikute südamelihasrakkude ergastuse, sisaldab standardne EKG mitmesuguseid laineid ja piike ning nende kaugusi, mis tähistavad teatud ergastuse või selle taandarengu märke: Lisaks lainetele ja naastudele võivad ka teatud funktsioonid olla nende vahelistele vahemaadele:

• P-laine tähistab eesmise õue ergastust läbi siinussõlm, mida tavaliselt tähistab nulljoonest algav esimene väike positiivne laine; see peaks kestma maksimaalselt 0.12 sekundit.
• QRS-kompleks tähistab ergastuse füsioloogilist levikut läbi kambri, mis peaks võtma maksimaalselt 0.10 sekundit. See näitab end esimese negatiivse lööbena: Q-laine, järgmise positiivse lööbena R-laine ja teise negatiivse lööbena S-laine.
• Q-punkt esimese negatiivse läbipaindena,
• R- tine kui järgnev positiivne lööve ja
• S-pii teise negatiivse läbipainde kujul.
• QRS-kompleksile järgneb suhteliselt lai T-laine: see iseloomustab ergastuse taandarengut süda kambrid.

  Mõnel juhul võib pärast T-lainet tekkida U-laine.

• U-laine vastab kõikumise järgsetele kõikumistele ergastuse regressiooni ajal, kuigi selle päritolu pole veel lõplikult selgitatud. Ühelt poolt eeldatakse, et see peegeldab repolarisatsiooni ergastuse juhtimissüsteemis (Purkinje kiud), teised allikad eeldavad, et see võib esineda näiteks elektrolüütide häired nagu a kaalium puudus.
• Q-punkt esimese negatiivse läbipaindena,
• R- tine kui järgnev positiivne lööve ja
• S-pii teise negatiivse läbipainde kujul.
• PQ intervall tähistab kaugust P-laine alguse ja Q-laine alguse vahel ega tohiks olla pikem kui 0.2 sekundit ja peaks olema isoelektriline, st nulljoonel. See intervall väljendab üleminekuaega Vorhofi ergastuse ja kambri ergastuse vahel.
• QT intervall (tuntud ka kui QT aeg) on ​​kaugus Q-laine alguse ja T-laine alguse vahel ning tähistab kogu kambri ergastuse kestust.

  Olenevalt voolust süda määr, see aeg võib varieeruda, seega pole standardväärtust.

• ST sektsioon sisaldab S-laine lõppu T-laine alguseni ja tähistab repolarisatsiooni. Tavaliselt asub see isoelektrilisel joonel ja seda ei tohiks tõsta üle 0.2 mV. Kuid selle kestus varieerub märkimisväärselt ja sõltub muu hulgas südame löögisageduse.

Sõltuvalt probleemist saab kasutada erinevaid meetodeid EKG salvestamiseks.

Kõige tavalisem meetod on puhkeolekus EKG. Tavaliselt lamab patsient paigal, kuid seda saab teha ka istuvas asendis. Kuna see võtab vaid paar sekundit, saab seda kasutada ka hädaolukorras.

Lisaks on see väga informatiivne ja seetõttu kõige sagedamini kasutatav. Kuid see on ainult hetktõmmis, nii et harva esinevaid rütmihäireid ei pruugi salvestada. Nende avastamiseks pikaajaline EKG kasutatakse.

See salvestatakse kaasaskantava EKG-seadme abil 24 tunni jooksul. Patsient peaks liikuma normaalselt ja järgima tavaliselt tavalist päevakava, et oleks võimalik ära tunda võimalikke olukorrast sõltuvaid muutusi. Enamikul juhtudel on pikaajaline EKG kasutatakse rütmiadiagnostikas.

Stressi EKG (ergomeetria) kasutatakse võimalike stressiga seotud rütmihäirete registreerimiseks. Patsient laaditakse kindlaksmääratud viisil jooksulindi või abil ergomeetriamillega südame löögisageduse ja veri rõhu all võib täheldada stressi. Lisaks saab ergutada ja registreerida ergastuse vähendamise häireid.