Elektrokardiogrammi diagnostika
Täpselt määratletud ergastuse moodustumise ja taandarengu tõttu võib üksikute lainete ja intervallide kõrvalekaldeid väga konkreetselt seostada talitlushäiretega. Üksikute P-lainete, nende korrapärasuse ja sageduse jälgimisega tehakse järeldused süda rütm on võimalik. Normatiivne siinusrütm on olemas, kui P-lained on II ja III tuletamisel korrapärased ja positiivsed, PP-intervallid on korrapärased ja igale P-lainele järgneb QRS-kompleks. Normaalne süda täiskasvanutel on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis.
Kõrgem süda määr on tuntud kui tahhükardia, tavalisest aeglasemad sagedused nagu bradükardia. Blokeeringuid aatriumist vatsakesse üleminekul näitavad pikenenud PQ intervallid või QRS komplekside puudumine. Kui PQ-aega pikendatakse ebaharilikult, an AV-plokk on kohal; kui igale P-lainele järgneb QRS-kompleks, siis üleminek viivitatakse.
See tähendab, et ergutus aatriumist kambrini on pikenenud, kuid toimub siiski regulaarselt iga ergastuse korral. See vastab AV-plokk I ° (atrioventrikulaarne blokaad; aatrium = aatrium, vatsake = kamber). Kui QRS-kompleks ei jälgi enam iga P-lainet, viidatakse sellele kui AV-plokk II °.
See plokk jaguneb jällegi kahte tüüpi: mitmed kodade ergastused saab üksteise järel blokeerida. Kõige ohtlikum tüüp on AV-plokk III °. Sellisel juhul puudub ergastuse ülekandmine aatriumist kambrisse täielikult.
See tähendab, et P-lainele ei järgne enam QRS-kompleksi. Edasine südamefunktsioon on siis võimalik ainult siis, kui süda moodustab asendussüsteemi. Seda näitavad iseseisvalt esinevad P-lained ja QRS-kompleksid.
Ventrikulaarset kompleksi või ergastuse taandarengut hinnates saab teha järeldusi isheemia (ebapiisava hapniku- või toitainetega varustatuse) tunnuste elektrolüütide häired. Kui ST-intervall> 0.2 mV esiseinal kahes külgnevas juhtmes muutub positiivseks, on meditsiiniline termin ST- elevatsiooni müokardiinfarkt (STEMI), st südameatakk, vähenenud hapnikuvarustus teatud südamelihase piirkonnas. Kuid südameatakk on võimalik ka ilma ST tõusuta (Non-STEMI = NSTEMI).
Stenokardia pectoris avaldub ST segmendi langetamisega. Elektrolüütide häired, eriti muutused kaaliumNagu hüpokaleemia, võib avalduda T-lainele järgneva järgmise laine (nn U-laine) moodustumisega. See on viivitatud ergastuse taandarengu märk.
Hüperkaleemia iseloomustab suurenenud T-laine ja laiendatud QRS kompleks. Nulljoon (püsiv isoelektriline joon) tekib siis, kui kahe tuletuspunkti vahel pole potentsiaalset erinevust. See on märk sellest asüstool (südame-veresoonkonna seiskumine).
Ergutusjuhtivuse häireid saab hinnata lähtejoont vaadates: Lisaks südame ergastuse hindamisele on elektrokardiogramm saab kasutada ka südame asendi tüübi määramiseks. Ühelt poolt näitab see südame asukohta rindteiselt poolt näitab see ka seina üksikuid paksenemisi, näiteks täiendava stressi või põletiku tõttu. Asendi määrab ergutuse kulg südamepõhjast tipuni ja selle saab määrata ringi Cabrera abil.
Kui järsk või vasakukäeline tüüp on füsioloogiline, võib parempoolne tüüp olla kopsu näitaja emboolia suurenenud ägeda stressi tõttu. Seega võimaldab asenditüüp hinnata südame suurust ja asendit rindkeres ning see võib viidata tõsisele südamehaigusele. Teine viis südame uurimiseks on nn pääsukese kaja, milles an ultraheli neelatakse sond ja söögitoru lähedus südamele võimaldab hinnata südame toimimist.
- Tüüp 1 (Type-Wenckebach) tähendab, et P-laine ja QRS kompleksi vaheline kaugus suureneb iga ergastusega, kuni üleminek lõpeb täielikult. Pärast seda algab periood uuesti.
- 2. tüüp (tüüp Mobitz) viib Vorhoferi ergastuse kambrisse ootamatu blokeerimiseni, ilma et oleks varem intervalli pikendanud.
- Kodade lehvimist näitab tüüpiline saehamba moodi alusjoon,
- Kodade fibrillatsioon näitab baasjoone kerget saehamba moodi mustrit. QRS-kompleksid on juhuslikud ja mitte rütmilised, P-laine puudub.
Kõik selle sarja artiklid:
