Meditsiinis viitab termin erütroplaasia vähieelsele seisund Euroopa nahk või eriti suguelundite limaskestade. Enamasti on selle põhjuseks varasem papilloomiga nakatumine viirused. Ravimata jätmisel võib erütroplaasia areneda tõsiseks vähk.
Mis on erütroplaasia?
Erütroplaasia on a nahk haigus, mis esineb peamiselt inimese suguelunditel. Alternatiivina võib see aga mõjutada ka limaskesta, näiteks neid, mis asuvad suu. Mõjutatud nahk aladel ilmneb sügav punetus, mis levib esialgu väikestest laikudest üha suurematele aladele. Kaebusi tavaliselt ei märgata. Erütroplaasia on nn vähieelne seisund, mis tähendab, et halvimal juhul võib see muutuda tõsiseks vähk. Kuna erütroplaasia sarnaneb visuaalselt Boweni tõbi, mis on ka vähieelne seisund, seda saab hõlpsasti valesti diagnoosida ilma tervikliku uuringuta. Erütroplaasiat tuleb alati ravida meditsiiniliselt, et vältida selle olulist halvenemist tervis.
Põhjustab
Paljudel juhtudel on erütroplaasia põhjusteks varasem papilloomiviiruste nakatumine. Need levivad tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu ja võivad seega mõjutada suguelundeid või isegi suuõõne limaskest. Seal vallandavad nad rakkude kasvajataolise kasvu. Saadud kasvajad ei pea olema pahaloomulised ja tavaliselt viima arengule tüükad. Teatud tingimustel võivad nad siiski areneda vähk, mis võib siis olla eluohtlik. See juhtub eriti siis, kui on juba nõrgenenud immuunsüsteemi. Mõnel juhul võib erütroplaasia põhjustada ka isikliku hügieeni puudumine. Sel viisil pole haruldane krooniline põletik suguelunditel, mis võivad hiljem areneda erütroplaasiaks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Halvimal juhul võib erütroplaasia viima täieliku vähini, mis võib viia ka haigestunu surma. Kuid see juhtum toimub ainult siis, kui erütroplaasiat ei ravita üldse. Mõjutatud inimene kannatab peamiselt punaste laikude all, mis ilmnevad kahjustatud piirkonnas. Laigud ise on suhteliselt suured ja piiratud. Neil võib olla ka negatiivne mõju mõjutatud inimese esteetikale ja viima psühholoogiliste häirete või isegi depressioon. Glaanidel võib erütroplaasia viia valu seksuaalvahekorra ajal või valu urineerimise ajal. Reeglina on haigus peamiselt meestel, kes kannatavad nende kaebuste all. Erütroplaasia tekib tupes väga harva sissepääs. Kui erütroplaasiat ikka ei ravita, areneb see tavaliselt välja nahavähi, mis võib kehas edasi levida ja metastaseeruda. Mõned sümptomid ilmnevad ka siis, kui kahjustatud inimene on sees keemiaravi, mis on seotud raskete kõrvaltoimetega. Vähk ise võib põhjustada ka tõsiseid raskusi depressioon või psühholoogiline stress.
Diagnoos ja kulg
Erütroplaasia kahtlus võib eksisteerida juba esimese visuaalse mulje põhjal, mis on raviarstil tekkinud nahapunetusest. Kuid selleks, et teha kindlaks, kas see on tõesti erütroplaasia ja mitte Boweni tõbinäiteks tuleb võtta koeproov. Seda biopsia annab teavet haiguse täpse olemuse ja põhjuse kohta, misjärel arst saab alustada sobivat ravi. Kui erütroplaasia jääb ravimata, võib see areneda vähiks ja seega oluliselt halvendada patsiendi seisundit tervis. Kui metastaasid vormis ja levib kogu kehas, võib see seisund muutuda eluohtlikuks.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui silmaalustel või tupel on märgatud iseloomulikke punakaid laike sissepääs, on soovitatav külastada arsti. Kui suuõõnes täheldatakse punetust, on vajalik viivitamatu selgitamine limaskest. Muu naha muutused vajavad ka uurimist, mis pole põhjustatud mingist konkreetsest põhjusest. Sümptomid tuleks selgitada ja ravida, kui need pole hiljemalt kahe kuni kolme päeva pärast vaibunud. Muude kehaosade punetuse korral tuleb viivitamatult külastada lähimat arstikabinetti. Sageli esineb erütroplaasia seoses papilloomiviiruse infektsiooniga. Selle nakkuse all kannatavad inimesed ei tohiks ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel enam arsti poole pöördumist oodata. Soovitav on leppida kokku uroloogi või günekoloogiga samal päeval ja lasta sümptomid üle vaadata. Pärast ravi kehtib järgmine: teha ettenähtud kontrolluuringud ja uute korral naha muutused, rääkima vastutava arsti juurde. Kordus tuleb kiiresti selgitada, sest vastasel juhul on oht nahavähi.
Ravi ja teraapia
Kui koe põhjal on erütroplaasia selgelt diagnoositud biopsia, algatab raviarst asjakohase ravi niipea kui võimalik. Ennekõike tuleb ära hoida haiguse levik, et see ei areneks vähiks. Seetõttu on rakud, mis põhjustavad naha muutused tuleb vältida kasvu ja kehast eemaldamist. Kuna suguelundid on tavaliselt mõjutatud, on kahjustatud nahapiirkondade kirurgiline eemaldamine väga keeruline ja seda saab tavaliselt piirata. Selle asemel suunatud kiirgus ravi kasutatakse vastutavate rakkude kõrvaldamiseks. Nii saab tagada leviku puudumise. Igal juhul ümbritsev lümf ka sõlmi tuleb hoolikalt uurida, et välistada võimalus, et rakud on nendeni juba jõudnud. Kui metastaasid on leitud lümf sõlmed, vähk on olemas ja keemiaravi tuleb tõenäoliselt manustada. Lisaks mõjutatud lümf sõlm eemaldatakse. See hoiab ära vähirakkude kasvu ja leviku kehas. Põhimõtteliselt diagnoositakse ja ravitakse varasemat erütroplaasiat, seda suurem on tõenäosus, et see täielikult paraneb.
Väljavaade ja prognoos
Erütroplaasia on pahaloomuline kude, mis võib viia nahavähi. Prognoos on hea, kui seisund avastatakse ja ravitakse varakult. Siis metastaasid võib-olla pole veel moodustunud ja muutunud koe saab täielikult eemaldada. On oht, et samas kohas tekib kordus, mis tuleb uuesti tuvastada ja kirurgiliselt eemaldada. Kui erütroplaasia on juba põhjustanud nahavähi, on prognoos suhteliselt halb. Vähk levib kiiresti ümbritsevatesse piirkondadesse ja võib mõjutada ja hävitada nahakudet, lihaseid, luud ja siseorganid. Teie esmatasandi arst peab regulaarselt kontrollima erütroplaasia varajast eemaldamist, enne kui sellest areneb nahavähk. Ravimata on erütroplaasia või sellest tulenev nahavähk alati surmaga lõppenud. Seejärel levib haigus kogu kehale ja põhjustab selle progresseerumisel mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi. Need piiravad massiliselt elukvaliteeti ja heaolu ning viivad lõpuks elundipuudulikkuse ja seega patsiendi surmani. Seetõttu tuleks kirjeldatud sümptomid kohe selgitada, kui võimalik, enne kui erütroplaasia muutub nahavähiks.
Ennetamine
Kuna erütroplaasia põhjustavad sageli papilloomiviirused, sobivad rasestumisvastased vahendid meetmed tuleb alati võtta seksuaalse kontakti ajal. Piisav isiklik hügieen, eriti suguelundite piirkonnas, peaks olema ka iseenesestmõistetav. Tervislik eluviis, mis aitab kaasa ka toimimisele immuunsüsteemi, võib avaldada ka positiivset mõju. Kui ülalkirjeldatud punetust märgatakse suguelunditel või suuõõnes limaskest, on soovitatav pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. See inimene saab läbi viia uuringu ja vajadusel alustada ravi enne tegeliku vähi tekkimist.
Hooldus
Erütroplaasiast mõjutatud isikul on järelravi võimalused väga piiratud. Kõigepealt tuleb selle haiguse korral varakult diagnoosida, et vältida kasvaja edasist levikut organismis. Mida varem avastatakse erütroplaasia, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Ravi viiakse tavaliselt läbi kiiritusravi abil. Esiteks on kannatanud isik psühholoogilise ebamugavuse vältimiseks sõltuv ka oma pere toetusest ja hooldusest. Kuna haiguse tagajärjel võivad tekkida ka metastaasid, tuleks arstil siiski regulaarselt uurida. välja ka pärast kasvaja edukat eemaldamist, et tuvastada ka teisi kasvajaid. Mõned patsiendid sõltuvad keemiaravi, kusjuures nad vajavad ka pere ja sõprade abi ja tuge. Samuti võib kasulik olla kontakt teiste erütroplaasiaga patsientidega, kuna see võib viia infovahetuseni. Paljudel juhtudel on haigus mõjutanud inimese eluiga piiratud. Üldiselt tervislik eluviis koos tervislikuga dieet avaldab positiivset mõju ka edasisele kursusele.
Mida saate ise teha
Erütroplaasia vältimiseks on patsiendil soovitatav regulaarselt arsti juures käia. See tagab talle parima kaitse, kuna papilloomiviiruse olemasolu tuvastatakse uuringute alguses. Seksuaalne kontakt peaks toimuma ainult koos kondoomid. Kõik muud meetodid rasestumisvastaseid ei paku edastamise eest vajalikku kaitset. Lisaks tuleks vältida nii mehe kui ka naise suulise vahekorra tegemist. Kaitsev meetmed leevendada viiruse edasikandumise tõenäosust umbes 50 protsenti. Pikaajalistes suhetes on soovitav enne kaitsmata seksuaalkontaktide alustamist mõlemal partneril viiruse olemasolu uurida ja testida. Esimeste muutuste korral naha välimus suguelundite piirkonnas või limaskestadel suu, tuleb pöörduda arsti poole. Organismi enesetervendav jõud ei ole sümptomite leevendamiseks piisav. Patsiendil on soovitatav mitte lubada tarbetut aega, kuna on vähktõve puhkemise oht. Kui patsiendil on avastatud viirus, tuleb sellest võimalikult kiiresti teavitada kõiki seksuaalpartnereid. Viirus levib kiiresti ja seda tuleks võimaluse korral takistada.
