Hormonaalsed ravimid

Sissejuhatus

Hormonaalsed ravimid on mitmesugused ravimid, mis sisaldavad hormoonid. Hormoonid on endogeensed ained, mis ei imendu toidu kaudu. Näiteks on seksi hormoonid, kilpnäärmehormoonid, hüpofüüsi hormoonid, pankrease hormoonid nagu insuliin or glükagoonja neerupealiste hormoonid nagu aldosteroon.

Kõige sagedamini kasutatavad hormonaalsed ravimid sisaldavad suguhormoone, kas naissuguhormoone, näiteks östrogeenid või gestageenid või meessuguhormoonid, näiteks Testosterooni or androgeenid. Hormonaalseid ravimeid kasutatakse mitmesuguste haiguste korral või neid kasutatakse rasestumisvastaseid või menopausi sümptomite minimeerimiseks. Mõned patsiendid kuritarvitavad hormonaalseid ravimeid lihasmassi suurendamiseks või spordis parema tulemuse saavutamiseks. Teised patsiendid kasutavad saavutamiseks hormonaalseid ravimeid ovulatsioon ja seega on neil võimalus rasestuda. Seega on palju erinevaid hormonaalseid ravimeid, mida kõiki kasutatakse väga erinevalt ja mis mõnikord täidavad väga erinevaid eesmärke.

Hormonaalsed ravimid naistele

Patsientidel kasutatakse ennetamiseks kolme erinevat hormonaalset ravimit rasedus pikas perspektiivis. Üks on tavaline rasestumisvastane pill ja mikrotablett ning teine minipill, mis mõlemad erinevad kasutatavate hormoonide poolest. Kui patsiendil on kaitsmata sugu ja ta ei taha endiselt rasestuda, on olemas hormonaalsed ravimid, nn hommikused tabletid, mida saab võtta vahetult pärast seksuaalvahekorda ja mis takistab seeläbi rasedus.

Lisaks võib kasutada ka kolmekuulist süsti, mis sisaldab ka progestiine ja mida süstitakse depoona üks kord iga 3 kuu tagant.

• Rasestumisvastased tabletid on hormonaalsed ravimid, mida patsiendid kasutavad profülaktiliselt, kui nad ei soovi seksuaalvahekorrast hoolimata lapsi saada. Õigesti nimetatakse pille suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks, kuna pille võtab suu (suuliselt) ja takistab rasedus.

  Kuigi rasestumisvastaseid tablette ei kasutata haiguse raviks, see on hormonaalne ravim, mis lisaks tegelikule toimele, nimelt rasestumisvastaseid, võib olla ka kõrvaltoimeid, näiteks a veri trombi (trombi) moodustumine. Rasestumisvastased tabletid sisaldab kahte erinevat hormooni, mistõttu seda nimetatakse ka hormonaalseks ravimiks. Ühelt poolt sisaldab pill naissuguhormooni östrogeeni ja teiselt poolt progestiini, mida nimetatakse progesterooni.

  Pill annab patsiendile püsiva, püsiva hormoonitaseme, mis pärsib ovulatsioon ja takistab ka emakas munarakku implanteerimiseks. Hormonaalse ravimina pärsib pill seega ovulatsioon ja hoiab seega ära raseduse.

• Mikropill sisaldab ka mõlemat hormooni, ehkki hormoonide kontsentratsioon on siin palju madalam kui klassikalistel rasestumisvastastel pillidel. Kuid mõlema hormoonravimi struktuur on väga sarnane ja nende ohutus vaevalt erineb.
• Minipill seevastu sisaldab ainult hormooni progestiini ja takistab ka ovulatsiooni, mistõttu seda kasutatakse hormonaalse ravimina raseduse vältimiseks.
• Hommik pärast pilli Kui patsiendil on olnud kaitsmata seksuaalvahekord ja ta võtab siis hormonaalset ravimit „hommikul pärast pilli“, välditakse rasedust ka ovulatsiooni edasilükkamisega kuni sperma on juba surnud.

  Selleks on hormonaalsete ravimite kaks vormi. On olemas hommikune pill, mis sisaldab suures kontsentratsioonis ainult progestiine, ja on hommikune tablett toimeainega Uliprista. Kuigi rasestumisvastased pillid ei ole klassikalises mõttes ravimid, kuna need ei ravi ühtegi haigust kuid ainult raseduse vältimiseks tuleks neid pidada hormonaalseteks ravimiteks, mille kasulikkust ja riske tuleb alati üksteise suhtes kaaluda.

On mitmeid põhjuseid, miks patsient ei saa rasedaks jääda hoolimata soovist rasestuda. Sõltuvalt põhjusest on erinevaid hormonaalseid ravimeid, mida saab kasutada ja mis aitab patsiendil rasestuda.

Üks põhjus, miks rasedust ei saa, võib olla see, et patsiendil on hormooni liiga kõrge kontsentratsioon prolaktiini tema kehas. Sellel võivad olla erinevad põhjused, näiteks ebapiisav kilpnäärme funktsioon (kilpnäärme talitlushäire). Sellisel juhul võib patsient võtta hormoonpreparaate, mis pärsivad hormooni tootmist prolaktiini.

Selle tulemusena vähem prolaktiini toodetakse ja patsient võib rasestuda tänu hormonaalsetele ravimitele. Kui põhjuseks on see, et patsiendil pole ovulatsiooni, siis hormonaalsed ravimid nagu klomifeen või gonadotropiin võib aidata. Ajal põevad paljud patsiendid menopausi sümptomeid menopaus.

On erinevaid hormonaalseid ravimeid, mis aitavad tasakaal hormonaalset tasakaalustamatust ja seeläbi minimeerida menopausi sümptomeid. Ühte neist hormonaalsetest ravimitest, mis on saadud hõbedast küünlaekstraktist, nimetatakse Cimicifuga. See hormonaalne ravim toimib naissuguhormooni östrogeeniga väga sarnaselt ja võib seetõttu aidata menopausi sümptomeid minimeerida.

Ravimid Femininon® C, Galafem® või Jinda® võivad samuti aidata menopausi sümptomeid vähendada hormonaalsete ravimitena. Nende toimeviis põhineb hormonaalse tasakaalustamatuse taastamisel menopaus. Jäljendatakse naissuguhormooni östrogeeni struktuure, mis võib aidata vähendada östrogeeni kontsentratsiooni langust ajal menopaus. Nendel hormonaalsetel ravimitel on mõned kõrvaltoimed ja need võivad mõnikord suurendada nende riski rinnavähk, seega on alati oluline leida kasu ja riski suhe tasakaal ja kasutage hormonaalset ravimit ainult range meditsiinilise järelevalve ja kontrolli all.