Kõõluse häirete anatoomiline orientatsioon
Kui esineb valu tagumises välimises osas pahkluu, on see tavaliselt peroneaalse kõõluse põletik. See mõjutab Kõõlused nn peroneaalsetest lihastest, mis paiknevad fibula välisküljel ja tagavad, et jalg jääb kõndimise ajal õigesse asendisse. Kui kõõluse põletik tekib pahkluu, on see tavaliselt tingitud järkjärgulisest protsessist, millel on pikaajaline ülekoormus (valed jalanõud või liigne sportlik koormus). Kuna Kõõlused välisküljel pahkluu on mõjutatud, valu ja seal tekib ka turse.
Enamasti kogevad ka patsiendid valu kui jalg tõstetakse pahkluu välisküljele või siseküljele, nagu Kõõlused on venitatud või kokkusurutud. Kreeni varusne asend võib olla ka välise pahkluu kõõluse põletiku põhjus. Sellisel juhul on kreen painutatud väljapoole, mis põhjustab kõõluste ja liigese pikema aja jooksul muutumist, mis võib põhjustada kõõluse põletikku.
Sisemise pahkluu kõõluse põletiku eest vastutab tavaliselt sääreluu tagumise lihase kõõlus. See kõõlus kulgeb sisemise malleoli taga jala alaosa suunas ja vastutab jala kaardumise eest. Seetõttu võib valu tekkida ka jala alaküljel.
Ka siin põhjustab kõõluse põletikku tavaliselt ülekoormus (nt ülekaaluline). Kui kõõlusepõletikuga kaasneb degeneratsioon ja muutused, võib pikema aja möödudes välja areneda nn lame jalg, kuna M. tibialis posteriori kõõlused ei saa enam oma funktsiooni täita. Varajane ravi on seetõttu väga oluline.
Näiteks tasase jala moodustumise vastu peaks olema sisetaldade kandmine. Kui valu ja paistetus ilmnevad pahkluu kohal, mõjutab see ainult kõõluse ülemist osa. Sõltuvalt sellest, kas valu kirjeldatakse sisemise või välimise pahkluu juures, mõjutatakse vastavate lihaste kõõluseid.
Kui ülemine välimine pahkluu on kahjustatud, on kõõlused peroneaalse pikkuse või rinna lihase lihased. Need kõõlused võivad ülekoormusel või keerdudes kergesti põletikuliseks muutuda. Sisemise pahkluu korral on tavaliselt mõjutatud sääreluu tagumise lihase kõõlust, mis ulatub pahkluu ülevalt alla jala alumisele küljele.
Kuna kõõluse põletik põhjustab harva valu pahkluu kohal eraldi, siis võib valu tunda ka näiteks hüppeliigese all. Ka siin on soovitatav jalg leevendada, et kahjustatud kõõlused saaksid taastuda. Valu ja turse pahkluu all võib põhjustada ka kõõluse põletik hüppeliiges.
Jällegi võib põhjus olla kas välimise või sisemise alumise osa kõõlused jalg lihased. Näiteks välise pahkluu taga ja all kulgevad peroneus longus lihase ja peroneus brevis lihase kõõlused. Kui mõlemad kõõlused või üks neist on üle koormatud, võivad need muutuda põletikuliseks ja põhjustada ebamugavust.
Seestpoolt, pahkluu all, kulgevad pahkluu siseküljel tagumise sääreluu lihase ja pika painde hallutsia lihase ja pika painutava digitorumi lihase kõõlused. Kui need kõõlused on tugeva koormamise, painutamise või keerdumise tõttu vigastatud, võivad need muutuda põletikuliseks ja põhjustada trepist laskumisel vastavaid kaebusi, näiteks valu. Nagu iga pahkluu kõõluse põletiku puhul, tuleb läbi viia puhkefaas ja võib-olla põletikuvastane valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak tuleks võtta. Kaua kestvate või korduvate kaebuste korral tuleb pöörduda arsti poole, kuna need võivad hõlmata ka jala defektset asendit või muid vigastusi (näiteks liigeses või närve).
Kõik selle sarja artiklid:
