Koostoimed | Liitium

Koostoime

Liitium suhtleb paljude teiste ravimitega. Järgnevalt arutleme koostoimete üle, mida peame kõige olulisemaks: kas teil on depressioon? Ja kuidas saab seda ravida?

Kombinatsioon liitium teiste ravimite ja alkoholiga võib põhjustada arvukaid koostoimeid, millest mõned pole veel teada. Täpsed toimemehhanismid pole teada. Kuid kuna isegi veidi suurenenud kogused liitium aasta veri võib põhjustada mõnikord märkimisväärseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid, tuleb kombinatsiooni teiste preparaatidega alati raviarstiga arutada.

Liitium imendub veri tablettide kujul ja eritub organismist neerude kaudu. See ei metaboliseeru maks ja seetõttu ei mõjuta see maksa funktsiooni. Sel põhjusel ei esine ainevahetuse ajal alkoholiga koostoimeid maks.

Sellest hoolimata vähendab liitium alkoholi taluvust mehhanismi abil, mida pole veel selgitatud. Sel põhjusel võib isegi väike tarbimine põhjustada mõnikord märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Patsiendid märgivad sageli teadvuse hägustumist (filmi rebenemine, minestamine). Seevastu ei maksa karta liitiumi suurenenud kontsentratsiooni stressi tõttu maks põhjustatud alkoholist.

Vastunäidustus

Liitiumit ei soovitata võtta patsientidel, kellel on:

• Naatriumi taset mõjutavad häired
• Addisoni tõbi
• Neerufunktsiooni häired või selle põhjustavad haigused, näiteks arteriaalne hüpertensioon
• Kilpnäärme häired (tuleb arutada individuaalselt)

Liitium raseduse ajal

Kui liitiumit töödeldakse ravimid raseduse ajal, võib toimeaine lapse vereringesse siseneda platsenta. Seetõttu leitakse liitiumis sama liitiumikontsentratsioon veri lapsest nagu ema veres. Imiku vereringes oleva kõrge liitiumitaseme täpseid mõjusid pole veel selgitatud.

Seetõttu tuleb ravi ajal liitiumravi vältida esimesel trimestril of rasedus. Nagu uuringud on näidanud, on väärarengute oht suurenenud. Muuhulgas süda (Ebsteini anomaalia) on sageli esinenud.

Selle perioodi jooksul on liitiumit võimalik manustada ainult üksikutel erandjuhtudel - sel juhul peab raviarst kaaluma selle kasulikkust ja riske. Lisaks tuleb liitiumi kasutamine lõpetada enne sündi (umbes 10 kuni 30 päeva). Sünnituse ajal on liitium eritumine inimese kehast muutunud. Selle tulemusena võib ema ja lapse veres esineda märkimisväärselt suurenenud liitiumitase. Kuna liitiumil on ainult kitsas terapeutiline vahemik (st isegi veidi suurenenud kontsentratsioon võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid), on liitiumimürgistuse tüüpilised sümptomid võimalikud.