Selles vormis rasedus on endiselt terve. See tähendab, et emakakaela kanal (emakakaela kanal), sealhulgas emakakaela on täielikult suletud ja lootele on endiselt elus (süda kõlab kohal). Ohuks on siin tupeverejooks, millega teatud tingimustel võib isegi kaasneda kokkutõmbeid.
See võib viia ka a verevalumid taga platsenta, mida saab seejärel näha ultraheli. Teraapiavõimalused: siinne teraapia koosneb voodirežiimist, füüsilisest puhkusest ja võib-olla ka manustamisest magneesium tabletid protsessi peatamiseks. Kui kokkutõmbeid ilmnevad samal ajal (vt: Sünd), antakse rasedale naisele tokolüütikume (rasestumisvastaseid ravimeid) alates 22. nädalast. rasedus.
Kui verejooksu põhjuseks on kollaskeha puudulikkus, määratakse gestageenid kuni 14. nädalani rasedus. seisund Euroopa lootele tuleks regulaarselt kontrollida ultraheli ja rasedushormooni (hCG) mõõtmine. Kui verejooks peatub, on raseduse edasise kulgu prognoos väga hea.
Selles etapis a nurisünnitus saab vältida umbes 50% naistest. Selles etapis / näidustus nurisünnitus on juba peatamatu. Selle seisundi määratleb avatud emakakael (emakakaelakanal läbitav ühe sõrme jaoks!
), millega tavaliselt kaasnevad rasked valu (kokkutõmbeid ja alumise seljavalu) ja verejooks. Kaotamine lootevesi võib olla ka hoiatav märk. Selles vormis ei pruugi olla mingeid tõendeid lapse elutunnuste kohta (loote elujõu tunnused).
Ravi võimalused: Vt: raseduse katkemise ravi. See on tavaliselt märk algusest abort (vt eespool), mis on ennatlikult peatunud. Definitsiooni järgi on kõik abordid (nurisünnitus) kuni 24. rasedusnädalani peetakse puudulikuks, kuna platsenta võib selleks ajaks harva oma ebaküpsuse tõttu täielikult välja saata. Selle rasedusmaterjali mittetäieliku väljasaatmise ajal jäävad sageli jäänused platsenta (platsenta), jäävad tagasi emakas, põhjustades püsivat tupeverejooksu.
Selle materjali saab seejärel tuvastada günekoloogiline läbivaatus. Ravivõimalused: Sellest ajast alates seisund võib kergesti põhjustada tõusva infektsiooni ja võib-olla isegi vähkkoe (pahaloomuline degeneratsioon), kraapimise (curettage) tuleks varsti läbi viia. Sellele peaks järgnema verejooks.
Teine võimalus on “kontraktsioonihormooni” manustamine oksütotsiin, mille füsioloogiliselt vabastab ka ema aju iga kokkutõmbumise ajal ja käivitab emaka kokkutõmbed, et ülejäänud materjal saaks välja visata. See juhtub tavaliselt ka algava raseduse katkemise tagajärjel. Siin on kogu rasedusmaterjali täielik ja sünkroonne väljasaatmine (embrüo/ loote-, platsenta- ja munanahad).
Ravivõimalused: kui verejooks peatub iseenesest ja raseduse 24. nädal on ületatud, pole siin kraapimist vaja. Kui see tuleb siiski läbi viia, võib emakaväline rasedus (S. Raseduse tüsistused) tuleks eelnevalt välistada, vastasel juhul võivad nende raseduse katkemise tunnustega tekkida tüsistused. Sellel raseduse katkemise tunnuste erivormil on viljad surnud, ilma et neid oleks organismist välja visatud emakas.
Rasedus näib olevat täiesti terve: puudub verejooks ega kokkutõmbed, emaka kanal ja emakakaela on täielikult suletud. Siin on määravaks loote elutähiste sonograafiliste tõendite puudumine süda tegevus ja lapse liikumine. Muud raseduse tunnused, nagu emaka kasv, iiveldus ja rindade hellus ka tavaliselt puudub.
Selle vormi haruldane komplikatsioon abort on surnud-lootele sündroom. Siin jääb surnud loode emasse emakas mitu nädalat pärast 12. rasedusnädalat. See seisund võib põhjustada tromboplastilise materjali sattumist ema vereringesse, mis viib eluohtliku intravaskulaarse hüübimiseni.
Ravivõimalused: teraapia on nn vaakum curettage kuni 12. rasedusnädalani. Sellele eelneb prostaglandiini süstimine (hormooni tüüp) emakakaela operatsiooni jaoks, vabastades ja pehmendades, minimeerides seeläbi vigastuste ohtu. Pärast 12. rasedusnädalat tilgutatakse oksütotsiin ja prostaglandiinid manustatakse sünnituse esilekutsumiseks. Ka siin oncurettage tehakse pärast seda.
Haruldane alamliik vaoshoitud abort on abortus cervicalis, mille puhul armistunud emakakael takistab vilja väljutamist. Raseduse katkemine põhjustab palavikuga nakatumist (peamiselt patogeenid streptokokid, stafülokokid ja Clostridium perfringens). Parimal juhul (tüsistusteta kulg) ainult emakas limaskest on mõjutatud.
Kuid nakkus võib levida ka kogu emakasse, kaasa arvatud lisad (munajuhad, munasarjad). Kui nakkus levib isegi vaagnaelunditesse ja kõhukelme ja bakteriaalsed endotoksiinid (toksiinid) uhutakse ema vereringesse, see on septiline vorm. Sellega kaasneb veri mürgistus ja võib põhjustada mürgise toime tõttu surma šokk levinud intravaskulaarse koagulatsiooniga.
Raseduse katkemise märke näidatakse siin kõrge kujul palavik üle 39 ° C, külmavärinad ja mädane tupevoolus ja lootevesi. Massiivne surve valu emaka piirkonnas on samuti üks sümptomitest. Ravi võimalused: teraapiana antibiootikumid manustatakse kõigepealt, millele järgneb kraapimine pärast palavik on vaibunud.
Rasketel juhtudel a hepariin ohtliku hüübimishäire vältimiseks tuleb läbi viia teraapia ja võib-olla kogu põletiku fookuse (emaka) eemaldamine. See on viljastatud munaraku väärareng, mille korral õõnes pole või on ainult väärarenenud embrüonaalseid osi. amnionikott. See taim ületab harva mõne sentimeetri suurust suurust, mis viib ka emaka kasvu pidurdumiseni.
Lisaks on tüüpilised raseduskaebused või raseduse tunnused väga haruldased, kuid võib esineda määrimist. See ebanormaalne areng ületab raseduse esimesed nädalad harva ja on spontaansete abortide peamine põhjus raseduse esimesel kahel kuul. Selle põhjustena käsitletakse puuviljade geneetilisi defekte, mürgistusi ja hapnikuvarustuse puudumist.
Ravivõimalused: Ravi on kraapimine ja pärast 12. rasedusnädala ületamist on vajalik sünnitusjärgne kuretaažiga alustamine (vt: Ravi raseduse katkemine). Nende märkide korral tekivad naisel raseduse katkemised korduvalt (definitsiooni järgi vähemalt 3 korda). Pooltel mõjutatud juhtumitest ei leita põhjust.
Kui aga avastatakse põhjus, siis raseduse katkemine varane rasedus on sageli emaka geneetilised (kromosomaalsed muutused) või arenguhäired. Raseduse hilises staadiumis leitakse sagedamini naiste reproduktiivorganite anatoomilisi ja funktsionaalseid kahjustusi. Hinnanguliselt mõjutab see umbes 1% kõigist lapsi soovivatest paaridest.
Kõik selle sarja artiklid:
