Sümptomid
Sümptomid juhataja mädanik võib sõltuvalt abstsessi tüübist olla väga erinev. Üldiselt viivad abstsessid palavik, valu ja üldine väsimus. Sõltuvalt asukohast võivad lisanduda spetsiifilised sümptomid, mis on põhjustatud survest ümbritsevale koele.
Näiteks abstsessid, mis asuvad kurgus piirkonnas põhjustada tõsiseid valu allaneelamisel turse kael kurgus, torticollis ja vähenenud söögiisu. Lisaks mandlit mädanik viib iseloomuliku kohmaka kõneni. Abstsessid aju, teiselt poolt, väljendavad end täiesti erinevate sümptomite kaudu.
Enamikul juhtudel ilmnevad a aju mädanik kipuvad arenema pikema aja jooksul. Need sisaldavad peavalu, iiveldus ja oksendamine, epileptilised krambid, palavik ja halvatus ning unisus. Näiteks paranasaalse siinuse abstsess võib põhjustada orbiidile survet ja seega nägemisprobleeme ja topeltnägemist. Peanaha pealiskaudsed abstsessid põhjustavad seevastu kohalikke valu, peanaha punetus ja hüppavad tursed. Palavik võib ka tekkida.
Ravi
Ravi a juhataja abstsess sõltub abstsessi tüübist. Naha pindmine abstsess avatakse ja tühjendatakse tavaliselt torke sisselõikega. Selgete sümptomite korral, nagu palavik ja iiveldusvõib osutuda vajalikuks ka antibiootikum.
Sügavamalt paiknevad abstsessid vajavad siiski spetsiaalset kirurgilist ja antibiootikumravi. Nende hulka kuuluvad näiteks kurgu abstsessid. Neid tuleb alati kasutada ja nendega täiendavalt töödelda antibiootikumid.
Selline operatsioon toimub üldanesteesia all. Kolme kombineeritud antibiootikumravi antibiootikumid, enamasti penitsilliin, gentamütsiini ja klindamütsiini, kasutatakse alati paljude patogeenide katmiseks. Tüsistusteta juhtudel võib mandlite abstsessi ravida sageli ainult antibiootikumid, kusjuures kasutatakse penitsillinaasi inhibiitoritega nn aminopenitsilliine.
See hõlmab näiteks amoksitsilliin klavulaanhappega. Kui aga selle antibiootikumravi käigus pole paranemist, tuleb ka siin teha operatsioon. Aju abstsessid vajavad alati antibiootikumi ja kirurgilist ravi.
Antibiootikumravi a aju mädanik kestab 4 kuni 8 nädalat. Esialgu kasutatakse alati tsefalosporiinantibiootikumi, näiteks tseftriaksooni, kombinatsiooni metronidasooli ja vankomütsiiniga. Pärast patogeeni tuvastamist ja resistentsuse testimist kohandatakse seejärel antibiootikumravi. Kirurgiliseks raviks on saadaval erinevad kirurgilised protseduurid, sõltuvalt abstsessi asukohast ja üldisest seisund patsiendi kohta.
Kestus
An abstsess peas võib võtta erinevat aega. See sõltub muu hulgas abstsessi asukohast ja ravist. Abstsessid arenevad tavaliselt mõne päeva jooksul ägedalt alak alaku.
Seejärel proovitakse ravi teha sisselõige ja abstsessi kirurgiline eemaldamine. See ravi viib abstsessi viivitamatu eemaldamiseni, kuid mõnel juhul võib kohese paranemise saavutamine olla keeruline. Mõnikord taastuvad abstsessid, nii et nädalaid kestev kuur on võimalik.
