Teraapia kestus
Kahjuks on ravi tennis küünarnukk võib võtta mitu nädalat või kuud. Põhimõtteliselt on oluline, et kahjustatud käsi oleks mitu nädalat kaitstud, võimalik, et immobiliseeritakse a-ga krohv ka lahas on vajalik. Konservatiivne ravi peaks lisaks koosnema valuliku piirkonna jahutamisest ja võtmisest valuvaigistid.
Lühiajalist ravi õnnestub saavutada lokaalse süstimisega anesteetikumid mis pärsivad valu selle allikal. Samuti on mõeldav kortikosteroidide süstimine põletikupiirkonda, mis võivad pärssida immuunvastust ja seega vähendada valu. Siiski on võimalik, et sümptomid võivad püsida või paraneda vaid vähesel määral, hoolimata piisavast immobilisatsioonist ja regulaarselt venitus harjutusi.
Kui kaebused on väga väljendunud ja kestavad kuue kuu jooksul, võib kaaluda kirurgilist sekkumist. Kuna igal kirurgilisel sekkumisel on riskid ja juhul tennis küünarliigeseoperatsiooni edu sõltub näidustusest, kasutatud meetodist ja kirurgi kogemustest, operatsiooni küsimus tuleb alati selgitada kogenud arstiga. Reeglina alustatakse konservatiivset ravi.
See tähendab, et alguses tehakse kõik raviks tennis küünarnukk ilma operatsioonita. See õnnestub peaaegu kõigil juhtudel. Paranemise määr on õige ravi korral 97%.
Eriti oluline on kahjustatud käe säästmine. Muidugi tuleks vältida just kaebuste tekitanud liikumist, kuid võimaluse korral tuleks vältida ka muid käsivarre pingutusi. Samuti on võimalik konkreetsele sideme panna tennise küünarnukk, mida nimetatakse ka “epikondüliidi traksiks”.
See on sidemega, mida tavaliselt tuleb kanda mitu päeva ja mis leevendab valulikke lihaseid ja Kõõlused. Lisateavet tennise küünarnuki kinnituse kohta leiate meie teemast:
- Tennise käevõru
- Küünarvarre käevõru
Teibid võivad aidata sportimisel ja neid saab sideme alternatiivina rohkem individuaalselt kohandada. Konservatiivses ravis on levinumad kinesiotapeetid, mis toetavad paranemist ja lõhustavad lihast.
Harjutused põletiku poolt mõjutatud lihaste venitamiseks tennise küünarnukk on hea raviedu saavutamiseks väga olulised. Patsiendid saavad ja peaksid seda tegema lihtsalt venitus harjutusi iseseisvalt. Sisse tennise küünarnukk, venitus kahjustatud lihaste liikuvuse säilitamiseks tuleks seda teha nii tihti kui võimalik.
Regulaarne venitamine tugevdab ka kinnitust Kõõlused ja lihase sidemed. Tennise küünarnukis ei tohi lihaseid venitada, vaid jõuliselt, vaid aeglaselt ja ettevaatlikult. Viis lihast asuvad külgmises epikondüülis õlavarre: Need lihased vastutavad venitamise eest ranne, sirutades ja laiutades sõrmi ning osaliselt ka kergelt sisse painutades küünarliiges.
- M.
ekstensor digitorum (sõrme pikendaja)
- M. extensor digiti minimi (väikese sõrmega sirutaja)
- M. extensor carpi ulnaris (ulnarne käe sirutaja)
- M.
sirutaja carpi radialis (radiaalne käe sirutaja) ja
- M. supinaator (küünarvarre keerutaja).
Tennise küünarnuki paranemiseks on oluline leevendada ärritunud kõõluse kinnitumist. Pinge, mis on kõõlusel püsivalt, tuleks vähendada.
Selle saavutamiseks on ülalnimetatud lihaste venitamine kõige olulisem tegur. Lisaks tuleb vältida ülekoormust. Venitamiseks tuleks kätt küünarnukist välja sirutada.
Teie peopesa peaks olema suunatud maa poole. Nüüd painutage ranne ja vajadusel suurendage saadud venitust, tõmmates või surudes teist kätt. Sel viisil ranne sirutajad saavad lõõgastuda.
Seda korratakse kolm kuni neli korda päevas umbes 4 x 20 sekundit. Teise võimalusena võite toetuda ka sirgete kätega seinale. Sõrmed osutavad sissepoole, üles ja alla.
Teie peopesa asub võimalikult sujuvalt vastu seina. Püsiva ülekoormuse vastu võitlemiseks tuleks tagada klaviatuuride ja hiirte ergonoomiline vorm ning vaheajad, eriti igapäevases tööelus. Raskematel juhtudel võib kogenud füsioterapeut aidata ka õigete harjutuste valimisel ja sooritamisel.
Lisateavet tennise küünarnukiga venitamise kohta leiate alt Venitusharjutused Tennise küünarnukk on klassikaline kõõluse sisestamise häire, mis on põhjustatud ülekoormusest ja valest koormusest küünarvarre sirutajalihased. Lööklainete teraapial on tõestatud positiivne mõju sellele kliinilisele pildile, kui kasutatakse muid meetmeid, näiteks ravimit valu ja põletikuravi (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kortisoon), risthõõrdemassaažid, füsioteraapia meetmed (elekter jms) pole soovitavat edu saavutanud.
Igal juhul tasub proovida šokk laineteraapia enne kirurgiliste meetmete rakendamist. Erinevalt lubjastunud õlast on madala energiaga šokk laineid (või survelaineid) kasutatakse sageli edukalt. See on tingitud asjaolust, et ravitav kõõluskude asub otse naha all ja madala energiani jõuab see šokk lained peaaegu vaigistamata.
See algatab arvatavasti taastumisprotsesse, mis soodustavad paranemist. Kasulik võib olla ka füsioteraapia. See hõlmab teatud venitusharjutused mis leevendavad valu ja soodustavad paranemisprotsessi, samuti mõned erilised massaaž tehnikaid, näiteks randme lihaste põiki massaaži, mida nimetatakse ka põiki hõõrdumiseks.
Oleme kirjutanud eraldi teema füsioteraapia ja tennise küünarnuki teemal. Ravi kohapeal ultraheli või mikrolaineahjud võivad samuti valu vähendada ja neid saab kasutada kas üksi või koos massaaž suurendada veri voolu lihastesse enne massaaž. Muud võimalused kaugelearenenud juhtumite jaoks on šokilainete ravi.
Ravi kohapeal ultraheli või mikrolaineahjud võivad samuti valu vähendada ja nende suurendamiseks võib neid kasutada kas üksi või koos massaažiga veri enne massaaži lihastesse voolama. Muud võimalused kaugelearenenud juhtumite jaoks on šokilainete ravi. Raviprotsessi järgmine samm on ravimid.
Ka siin pakutakse arstile erinevaid võimalusi, mis on tennise küünarnuki puhul enam-vähem kasulikud ja enne ravi alustamist tuleks patsiendiga kindlasti arutada. Esiteks võivad salvidega immutatud sidemed sisaldada põletikuvastaseid aineid (nt Voltarene emulgel). Selliseid preparaate võib alternatiivina võtta ka suu kaudu (nt Voltaren, Arcoxia).
Lisaks on võimalik rakendada selliste põletikuvastaste ainete ja kohalike segu anesteetikumid kahjustatud lihase kinnitusele. Anesteetikum süstitakse ümber närve, mis põhjustab närvi juhtivuse blokeerimise ja valu pole tunda. Lisaks klassikaline valuvaigistid muidugi kasutatakse ka reumavastaste ravimite ringist (antiflogistika = mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
Alternatiivina võivad mõned taimsed preparaadid (nt Zeel ©, Traumeel ©), ensüümide, nukleotiidid või ravimid lihaste jaoks lõõgastus saab kasutada ka. Valutavat tennise küünarnukki võib kaitsmiseks hõõruda põletikuvastaste ja / või valu leevendavate salvidega ja siduda. Valuvaigistavad salvid pole aga tavaliselt püsiv ravi, sest see on mõeldud ainult valu leevendamiseks. Salvide eeliseks on see, et need (üldiselt) ei saa põhjustada kogu keha mõjutavaid kõrvaltoimeid.
Teisalt peaks valuvaigistite pideva tarvitamisega olema ettevaatlik ja vajadusel arutama seda oma arstiga. See sageli kasutatav salv sisaldab toimeainet diklofenak. Seega kuulub see nn mittesteroidsete põletikuvastaste ja valu leevendavate põletikuvastaste ravimite rühma.
Seda salvi soovitab tootja kasutada ka tennise küünarnukiga. Salvi tuleb kahjustatud küünarnukile manustada kolm kuni neli korda päevas. Kui peate selle peal ikkagi riideid kandma, on abiks kerge sidemega.
Kasutatav kogus peaks olema kirsi kuni pähkli suurus (1–4 g). Tavaliselt saab sellist salvi sidet kasutada ühe kuni kolme nädala jooksul. Vastasel juhul tuleks kasutamist arstiga arutada.
Kui tennisevarre kaebused on teravad, tuleb süstida kortisoon ärritunud kõõluse sisestamine võib pakkuda kiiret leevendust. See võib kesta mitu nädalat. Täna aga tehakse regulaarselt kortisoon (kortisooni süstimine) ja kortisooni manustamist krooniliste tennisevarrega seotud kaebuste korral ei soovitata.
Selle põhjuseks on see, et kortisoon võib avaldada negatiivset mõju kõõluse ainevahetusele ja seega ka püsivale paranemisele. Sel põhjusel jääb otsus, kas lühikese aja jooksul tuleb proovida ravi kohalike kortisooni süstidega, raviarstil. Varases staadiumis on kortisooni süstimine täiesti kasutatav ravivõimalus.
Kortisooni süstimise efektiivsus väheneb haiguse pikema kestusega. Kortisooni süsteemset manustamist tuleks vaadelda kriitiliselt. Ägedate sümptomite korral võib abi olla kohupiimajuustuga ümbrikust: Selleks määrige (köögi) lapp kvargiga ja asetage see seejärel kahjustatud küünarnukile.
Võimalusel peaks kohupiim tulema otse külmkapist. Kui see on kehale soojenenud, võite järelejäänud kohupiima veega maha pesta ja vajadusel korrata seda protsessi mitu korda. Küünarnukile võib kanda ka muid salve, näiteks saialille salvi. Lisaks viib haige käsivarre heina lillevann lõõgastus ja valu leevendamine. Heinalilli saab osta apteegist.
