Sissejuhatus
Kui eemaldate koolon, on kõige olulisem eesmärk, et patsient saaks jätkuvalt olla väljaheide-mandril. Soolekäigu tagamiseks sel eesmärgil on kaks võimalust. Esimene meetod on peensoolde koos rektum.
Moodustades tasku peensoolde, püütakse luua sarnane veehoidla nagu jämesooles ja säilitada tavaline väljaheidepidamatus. Teine võimalus on soole kunstliku väljalaskeava moodustamine. Sel juhul on peensoolde on väljastpoolt ühendatud kõhuseinaga. Sel juhul aga tühjendatakse väljaheide tahtmatult kõhuseina kaudu kotti.
Kolonektoomia põhjused
Tavaliselt välditakse jämesoole täielikku eemaldamist, sest muidu võib patsiendi elukvaliteet halveneda. Kuid jämesoole eemaldamine on soovitatav näiteks juhul, kui on koolon vähk on väga kõrge. Selles on oma roll mitmesugustes haigustes:
- Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP) on haigus, mille puhul 100% juhtudest on seotud kolorektaalse vähk.
See on haiguse autosoomne domineeriv pärand järeltulijatele. Haigus põhineb iduliini mutatsioonil APC geenis. FAP-i iseloomustab äärmiselt suur esinemissagedus koolon polüübid.
- Haavandiline koliit on krooniline soolepõletik limaskest jämesooles.
Haavandiline koliit on oluliselt suurenenud kolorektaalse riski risk vähk pärast pikaajalist haiguse progresseerumist. Kui see mõjutab kogu käärsoole, on risk oluliselt suurem 8-10 aasta pärast ja 12-15 aasta pärast, kui käärsool on vasakpoolne.
- Crohni tõbi on ka põletikuline soolehaigus, kuigi see ei piirdu peamiselt jämesoolega, nagu seda tehakse haavandiline koliit, kuid võib mõjutada kogu soole läbipääsu süsteemi.
- Rektaalne herniation kirjeldab pärasoole prolapsi limaskest alates pärak. Selle põhjuseks on nõrk vaagnapõhja lihaseid.
See kliiniline pilt on sagedamini naistel, eriti pärast mitut sünnitust.
- Käärsoolevähk on jämesoole pahaloomuline uus moodustis. Nendest kasvajatest on üle 90% adenokartsinoomid, st neoplasmid, mis pärinevad näärmekoest. Umbes 70% tõenäosusega esinevad käärsoole kartsinoomid rektum ja sigmoidne käärsool. Väheneva sagedusega moodustuvad nad tõusvas jämesooles ja soolestiku ülejäänud osades.
