Düskalkulia ei tohiks segi ajada intelligentsuse üldise vähenemisega. Sõltuvalt mõjutatavast isikust düskalkulia põhineb erinevatel põhjustel, mida saab mõjutada. Vastupidiselt sellele düsleksia (lugemis- ja kirjapuude), düskalkulia on matemaatika puue.
Mis on düskalkulia?
Düskalkulia on termin, mida kasutatakse olemasoleva aritmeetilise nõrkuse või aritmeetilise häire kirjeldamiseks. Mõjutatud isikutel, kes kannatavad düskalkulia all, ilmnevad muu hulgas pikaajalised raskused numbritega tegelemisel ja ka aritmeetiliste faktide mõistmisel. A eeldus düskalkulia diagnoosimine on see, et düskalkulia ei ole tingitud ainult hariduse puudumisest või intelligentsuse vähenemisest. Eriti põhilised aritmeetilised toimingud nagu lahutamine, liitmine, jagamine ja korrutamine põhjustavad düskalkulia all kannatavatele inimestele raskusi. Vähem kahjustatud on seevastu sageli abstraktsed matemaatilised protsessid, näiteks geomeetria aluseks olevad protsessid. Kui inimesel diagnoositakse düskalkulia (mis pole sugugi alati nii), juhtub see tavaliselt algkooliaastatel. Hinnangute kohaselt esineb düskalkulia umbes 10–15% -l lastest kogu Saksamaal.
Põhjustab
Sõltuvalt raskusastmest võib düskalkulial olla palju erinevaid põhjuseid. Enamasti tuleneb düskalkulia mitme põhjuse ühinemisest. Kuna düskalkulia põhjuste summa on üksikisikute vahel väga erinev, ei ole vastavaid põhjuseid sageli lihtne selgelt tuvastada. Hariduspsühholoogias on düskalkulia selgitamiseks erinevaid lähenemisviise; sõltuvalt mõjutatavast isikust võivad need olla enam-vähem rakendatavad: näiteks on võimalik, et düskalkulia põhineb teatud piirkonna arenguhäirel. Samuti on võimalik, et mõjutatud inimene pole veel aritmeetilistest suhetest aru saanud. Düskalkuliat võivad mõjutada ka sagedased õpetaja vahetused ja õpetamismeetodid, samuti klassi suurus ja struktuur. Harvadel juhtudel võib düskalkulia ka maskeerida kontsentratsioon ärevuse või depressiivse meeleolu põhjustatud probleemid ja / või esinemise blokeerimine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reeglina kannatavad düskalkulia all kannatajad intelligentsuse tugevas vähenemises. Esineb erinevaid nõrkusi, millel on negatiivne mõju igapäevaelule ja mõjutatud inimese elukvaliteedile. Samamoodi lapse areng on ka düskalkulia tõttu märkimisväärselt edasi lükatud ja piiratud. Need, keda see häire mõjutab, kannatavad peamiselt numbrite aritmeetika probleemide tõttu. Isegi lihtsad väikeste arvudega aritmeetilised toimingud põhjustavad tõsist ebamugavust ja raskusi, nii et mõjutatud lapsed näitavad juba koolis probleeme. Kontsentratsioon võib esineda ka probleeme, nii et lapsed ei pööra koolis tähelepanu ega tundu hüperaktiivsed. Lisaks on paljud lapsed ka ärrituvad või isegi kergelt agressiivsed. Nad võivad kannatada ka apaatia all, mis võib viima tõsise sotsiaalse ebamugavuse tekkeni. Düskalkulia tõttu kannatavad mõned kiusamise või kiusamise all, eriti aastal lapsepõlvja tekitada psühholoogilist ebamugavust või isegi depressioon tulemusena. Kui düskalkuliat ei ravita, põhjustab see igapäevaelus isegi täiskasvanueas märkimisväärset ebamugavust. Haigus ei mõjuta tavaliselt kahjustatud inimese eeldatavat eluiga.
Diagnoos ja kulg
Düskalkulia diagnoosimiseks saab läbi viia erinevaid testimisprotseduure. Vastavad testid tuleb teha näiteks vastutustundlikes koolipsühholoogia kontorites. Nii testi tulemused kui ka mõjutatud isiku käitumine testi ajal võivad anda testi administraatoritele asjakohast teavet. Tavaliselt tehakse kahjustatud lapsele kõigepealt luuretesti; siin saab näiteks kindlaks teha võimaliku üle- või alakasutuse. Düskalkulia diagnoosimiseks täiendatakse neid teste taju ja motoorika testidega. Kõik need tegurid võivad olla düskalkulia tunnused. Düskalkulia kulg sõltub erinevatest teguritest. Kui kannatanud laps saab individuaalset tuge meetmed, düskalkulia võib aja jooksul paraneda.
Tüsistused
Düskalkuliaga lapsed kannatavad oma eakaaslastest sagedamini käitumishäirete või kõrvalekallete all. Need kõrvalekalded võivad ilmneda nii paralleelselt düskalkuuliaga kui ka kaudselt düskalkuulia tagajärjel: Düskalkuliaga lapsed tunnevad end mõnikord alaväärsena ja püüavad mõnikord seda tunnet silmatorkava käitumisega kompenseerida. Kuid lapsed ei reageeri alati soovimatu käitumisega, nagu agressioon, opositsiooniline käitumine või ärevus: mõned lapsed on eriti püüdlikud ja üritavad moodustavad (tajutud) “läbikukkumise” eest teiste saavutuste kaudu. Igasugune ärevus, mis võib ilmneda düskalkulia tüsistusena, võtab väga erinevaid vorme. Mõnel lapsel tekib matemaatikaärevus isoleeritult, teistel aga koolihaigus. Erinevad muud ärevushäired on võimalikud ka düskalkulia tagajärjel: sotsiaalne ärevus ja generaliseerunud ärevushäire võib mõjutada ka täiskasvanuid. Üldiselt võib düskalkulia kaudselt mõjutada laste psühholoogilist arengut. Seega on neil suurenenud risk mõne teise psüühikahäire tekkeks. Võimalikud kaasnevad häired (kaasnevad haigused) nagu ADHD or düsleksia võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Psühholoogiline stress, mida võib käivitada düskalkulia ja sellega seotud ärevus, kajastub paljudel juhtudel ka füüsiliselt. Südamepekslemine, higistamine ja värisemine on võimalikud ärevussümptomid. Lisaks somaatilised kaebused nagu kõhuvalu or peavalu võib areneda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Düsskalkuliat märgatakse esmakordselt paljudel mõjutatud inimestel koolieas. Kui teistes õppeainetes saavutatakse normaalne või hea tulemuslikkus, siis arvude käsitlemisel tundub igasugune mõistmine puudulik. Mõnel juhul märgatakse mõjutatud lapsi juba veebisaidil lasteaed arvude ja loendamismängudega projektide ajal. Kui kasvatajad ja algklassiõpetajad teatavad sellistest tähelepanekutest vanematele, tuleks neid tõsiselt võtta ja lastearstile teatada. Lastearst võib anda nõu, kas spetsialistide täiendavad uuringud, näiteks spetsiaalsed varajane sekkumine keskused, on soovitav või on mõtet oodata ja lapse edasist arengut tähelepanelikult jälgida. Düskalkulia ei ole haigus, mis põhjustab pikaajalist füüsilist kahju. Seni, kuni mõjutatud on psühholoogiliselt hästi ka oma piirangutega, st puudub surve kannatada, ei pea düskalkulia kahtlust tingimata arst selgitama. Tuleb siiski märkida, et varajane diagnoosimine, eriti laste puhul, pakub ka võimalust spetsiaalselt edendada edasist matemaatilist arengut ning seeläbi ära hoida kehva koolitulemust ja psühholoogilist survet.
Ravi ja teraapia
Kui koolilapse diagnoositud düskalkuuliat soovitakse tasakaalustada, soovitavad eksperdid tavaliselt sekkumisi, mille fookus põhineb lapse individuaalsel probleemil. Pakutakse ravi düskalkulia vastased protseduurid, mida saab rakendada näiteks koolides, kestavad tavaliselt kaks aastat. Sellised ravi kaasab ideaalis lisaks mõjutatud lastele ka nende vanemad ja õpetajad. Olenevalt lapsest selline ravi düskalkulia toimub väikestes rühmades või üksikute lastega kaks korda nädalas. Düskalkuulia ravi esimene terapeutiline eesmärk on lapse enesehinnangu stabiliseerimine. Toetatav laps on teraapiaseansi keskpunkt, mis on algselt kujundatud näiteks maalimise või laulmisega; selle eesmärk on vähendada täitmisrõhku. Düskalkuulia teraapia teises etapis järgneb tavaliselt matemaatiliste oskuste treenimine - näiteks arvutades esmalt kolmemõõtmeliste, käegakatsutavate objektidega. Seejärel saab neid objekte järk-järgult asendada töölehtedega. Kui aeg on käes, keskendub düskalkulia ravi lõpuks vaimsele aritmeetikale. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib see olla kasulik täiendamine kirjeldatud tugiprogramm koos kaasnevate meetoditega (nt tööteraapia).
Väljavaade ja prognoos
Düskalkulia ei parane ilma ravi ja toetuseta. Mida varem seda tunnustatakse ja parandusmeetmeid rakendatakse, seda paremad on mõjutatud isiku väljavaated õppimine kasutada numbreid - aeglaselt, kuid lõppkokkuvõttes teiste inimeste omaga võrreldaval määral. Selleks on suur võimalus õppimine edu, kui algklasside vanuses avastatakse düskalkulia, sest sellele saab lapse sihipärase toetamise abil vastu. Sageli ei pea mõjutatud last isegi teise kooli üle viima, vaid ta vajab matemaatilises valdkonnas ainult tuge. Kui seevastu düskalkuliat ei avastata ega ravita enne täiskasvanuks saamist, saab see protsess esiteks venida ja teiseks pole enam tagatud, et mõjutatud inimene suudab ületada kõik sellega seotud raskused. The aju täiskasvanu ei arene nii kiiresti kui lapsel ja on korrigeeriv meetmed ei saa seetõttu olla edukas sama kiirusega kui düskalkuuliaga lapsega. Sellest hoolimata on see võimalik, ainus oluline asi on pidev harjutamine. Düskalkulia paranemise väljavaadet võib keerulisemaks muuta ka asjaolu, et mõjutatud isikud on juba märganud, et neil on numbritega raskusi, mistõttu tekivad neil hirmud olukordade ees, milles nad peavad arvutama. Võib juhtuda, et see ärevus tuleb lahendada kõigepealt või samal ajal, enne kui düskalkulia ise ravida saab.
Ennetamine
Düskalkuliat saab muu hulgas ära hoida, jälgides hoolikalt aritmeetiliste probleemide esimesi märke. Nii saab asjakohastele lastele varakult tuge pakkuda. Tähtis aeg esimeste probleemide äratundmiseks, mis võivad viima düskalkuliani algklasside esimestel aastatel.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel düskalkulia korral on väga vähe võimalusi või meetmed on patsiendile kättesaadavad. Sel juhul sõltub kahjustatud isik kõigepealt haigla meditsiinilisest ja meditsiinilisest ravist seisund, nii et seda pole viima edasistele kaebustele ning ka lapse arengu hilinemisele või piiratud arengule. Mida varem düskalkuliat ravitakse või tuvastatakse, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Enamasti ravitakse düskalkuliat erinevate harjutuste või ravimeetoditega. Tavaliselt ei põhjusta see täiendavaid tüsistusi. Vanemad saavad ka koos lastega kodus teha palju harjutusi, et düskalkulia vastu võidelda. Vanemad peavad siiski olema väga rahulikud, et mitte oma lapsi üle maksustada. Düskalkuliat saab suhteliselt hästi ravida väikeste kogu päeva jooksul jaotatud ülesannetega. Mõnel juhul on selle häire jaoks vajalik ka psühholoogiline ravi, kusjuures arutelud pere või sõpradega võivad samuti positiivselt mõjutada häire kulgu. Samuti võib selles osas väga kasulik olla kontakt teiste mõjutatud vanematega.
Mida saate ise teha
Düskalkulia diagnoosimisel on vanematel väga oluline roll. Nad saavad oma last mitmel viisil toetada. Põhimõtteliselt on koolitunnil võimalus integreerida individuaalset tuge. Seda peavad taotlema vanemad. Tee on sageli vaevaline, kuid tasub end ära. Tavalistes raviklassides juhendamine toob harva asjaomastele lastele edu. Suur grupi suurus on takistuseks. Oluline on võimaldada koolitatud sotsiaalpedagoogi või ravipedagoogi nn üks-ühele juhendamist. Juba viimase kahe aasta jooksul lasteaed, õpetatakse lastele nende esimesi matemaatilisi mõisteid ja mõistmist suurustest. Siin saavad vanemad aktiivselt otsida juhendavate koolitajatega arutelu ja pakkuda seeläbi esmaseid tugimeetmeid. Düskalkulia korral on tõestatud, et põhiliste aritmeetiliste mehhanismide mõistmisel on seos lapse vaimse seisundi ja tema probleemide vahel. Vanemad peaksid kahtlema, kas nende laps kannatab ärevuse all või isegi depressioon. Psühhoterapeutilist nõustamist ei tohiks välistada. Samuti on oluline välistada olemasolevad käitumisprobleemid. Need võivad põhjustada ka õppimine raskusi. Põhimõtteliselt peavad vanemad oma lapse teekonda kooli läbima suure kannatlikkuse ja mõistmisega. Lisaks on olemas füsioterapeutilised programmid, mis parandavad lapse keskendumisvõimet. Nad pakuvad füüsilist ja vaimset toimet lõõgastus pärast koolipäeva ja seda saab hõlpsasti igapäevaellu lisada.
