Ovarektoomia asemel tamoksifeen
Ravim Tamoksifeeni pärsib nn östrogeeniretseptoreid ja stimuleerib samaaegselt progesterooni retseptorid. See on selektiivne östrogeeniretseptori modulaator, mida kasutatakse eelistatult hormoonitundlike ravis rinnavähk (rinnavähi ravi). Muuhulgas toodetakse östrogeeni hormooni munasarjad.
Hormoonitundlikes vormides rinnavähk, eesmärk on vältida östrogeeni seondumist kasvajaga, kuna see võib mõjutada kasvu. Tamoksifeeni saab kasutada selleks või munasarjad saab eemaldada. Milline kahest protseduurist on kõige sobivam, tuleks raviarstiga arutada. Tuleb märkida, et rasedus pärast kahepoolset munasarja eemaldamist ei saa enam saavutada. Lisaks, pärast eemaldamist munasarjad, võivad ilmneda menopausi sümptomid.
Ovarektoomia pärast rinnavähki
Üle poole pahaloomulistest rinnakasvajatest kasvab sõltuvalt naissoost hormoonid. Eriti munasarjades toodetud östrogeen on teatud tüüpi munasarjade jaoks hädavajalik rinnavähk. Kui see seos avastati, oli paljudel naistel rinnaga vähk munasarjad eemaldati.
See aeglustas või peatas rindade kasvu vähk järgneva hormoonipuuduse tõttu. Kuid tulemuseks viljatus oli eriti noorte naiste jaoks väga problemaatiline ja kohe tekkis menopausi tema tüüpiliste sümptomitega hinnati ka kriitiliselt. Alates 1970ndatest munarakkude eemaldamine pärast rinda vähk ei ole enam tavapärase protseduurina läbi viidud, sest sellest ajast saadik on olnud saadaval hormoonidevastaseid ravimeetodeid, mille abil saab kasvaja kasvu mõjutada ravimite põhjustatud viisil.
Enamikel juhtudel, menstruatsioon taastub pärast ravi ja viljakus säilib. Isegi kui rinnavähiga naisel leitakse teatud geenivariante, on risk haigestuda munasarjavähk võib ka suurendada. Selle suurenenud riski osana võib pereplaneerimise lõpetanud naistel kaaluda ovarektoomiat.
Siiani on tuvastatud kaks pärilikku geenimutatsiooni, mis viivad rinnavähini ja sageli ka munasarjavähk suurel osal mõjutatutest. Need on geenid BRCA1 ja BRCA2 (BRCA = rinnavähk). Neid kahte geeni saab usaldusväärselt tuvastada keeruliste geenitestide abil ja tõenäoliselt põhjustavad need vähem kui poole (umbes 25–50 protsenti) pärilikult põhjustatud rinnavähi juhtumeid. Pärilike haiguste genoomiuuringud on siiski alles lapsekingades. Paljud küsimused seoses teatud haiguste esinemise riski võimaliku suurenemisega geenivariantide kaudu on endiselt lahtised.
Kõik selle sarja artiklid:
