Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koronaviirus (“Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koronaviirus”); MERS koroonaviirus; MERS-CoV; RHK-10-GM: B34.2 Täpsustamata lokaliseerimisega koronaviiruste põhjustatud infektsioon, RHK-10-GM B97.2: Koronaviirused kui teistesse peatükkidesse klassifitseeritud haiguste põhjused) avastati Araabia poolsaarel esimest korda 2012. aasta aprillis.
Haigus on põhjustatud MERS koroonaviirus. Viirus kuulub Coronaviridae perekonda (perekond: Betacoronavirus). Muu viirused koroonaviiruste perekonda kuuluvad SARS-CoV-1 koronaviirus (SARSiga seotud koronaviirus, SARS-CoV) ja praegu ohjeldamatu SARS-CoV-2 (sünonüümid: uudne koronaviirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-uudne koronaviirus; koronaviirus 2019-nCoV)).
Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koronaviirus (MERS-CoV) on zoonootiline viirus, mis kandub suures osas dromedaaridest inimestele.
Haigus kuulub viiruslike zoonooside (loomahaigused) rühma.
Haigustekitaja reservuaar on dromedaarid (vahepealne peremeesorganism); esmasteks peremeesorganismideks on tõenäoliselt nahkhiired.
Esinemine: senine nakkus pärineb Araabia poolsaarelt (Saudi Araabia (enamikul juhtudest), Araabia Ühendemiraatidest, Jordaaniast, Kuveidist, Omaanist, Katarist ja Jeemenist). Üksikuid imporditud juhtumeid on teatatud ka Egiptusest, Iraanist, Liibanonist, Türgist, Alžeeriast, Tuneesiast, Malaisiast, Filipiinidelt, Lõuna-Koreast, Hiinaja Ameerika Ühendriikides. Euroopas on üksikjuhtumeid imporditud Prantsusmaale, Austriasse, Saksamaale, Kreekasse, Itaaliasse, Hollandisse ja Ühendkuningriiki.
Nakkavust (nakkusohtlikkus või patogeeni edasikanduvus) on vähe. Robert Kochi Instituudi andmetel on haiglasse kaasneva haiguspuhangu korral Lõuna-Koreas ka infektsioonid, mis pärinevad kuni kolme järgneva nakatunud inimesega (nakkuste ahel), sealhulgas indeksjuhtum esimese põlvkonnana.
Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) on tõenäoliselt aerogeenne (õhus leviv piisknakkus) tihedas kontaktis dromedaaridega ja kontakti või määrdumisega (fekaal-oraalne: infektsioonid, mille korral neelatakse väljaheitega (väljaheitega) erituvad patogeenid suu (suu kaudu), näiteks saastunud joomise kaudu vesi ja / või saastunud toit).
Edastus inimeselt inimesele: ainult raske edastada; piiratud määral saab haigustekitajat haiglas inimeselt inimesele edasi anda. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt vähem kui nädal (3-4 päeva); siiski on täheldatud üksikuid kuni kaheteistkümnepäevaseid juhtumeid.
Nakkuslikkuse (nakkavuse) kestus pole veel teada. Kindel on see, et nakatunud isikud võivad viirust levitada ka pärast haiguse levikut.
Alates 2012. aastast on teatatud enam kui 1,600 laboratoorselt kinnitatud MERS-i juhtumist.
Käik ja prognoos: haigus algab tavaliselt sellega gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, köha, röga; võib-olla ka hingeldus (õhupuudus). Lisaks seedetrakti kaebused (eriti kõhulahtisus) võib esineda (kaasnev sümptom). Tüsistusena kopsupõletik võib tekkida edasisel kursusel, mis võib muutuda ägedaks respiratoorse distressi sündroomiks. Rasketel juhtudel neer võib esineda ka rike. Eriti rasked kursused mõjutavad immuunpuudulikkusega patsiente (nt pärast elundi siirdamine; kasvajaga patsiendid) ja selliste põhihaigustega patsiendid nagu diabeet suhkruhaigus ja krooniline kops ja neer nakkused võivad olla ka asümptomaatilised, st ilma sümptomiteta. Laboratoorselt kinnitatud juhtumite seas on suremus (suremus võrreldes haigusega inimeste koguarvuga) 37%.
Vaktsineerimine: kaitsev vaktsineerimine MERS koronaviiruse vastu pole veel saadaval.
Saksamaal on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigusest teatada.
