Kõhukelme vähk

Sünonüüm: peritoneaalne kartsinomatoos

Sissejuhatus

Kõhukelme vähk viitab kõige sagedamini kasvajarakkude metastaasidele teistest kõhuõõnes olevatest kasvajatest kõhukelmeEelistatavalt metastaasid pankrease, maks ja munasarjavähk. Esialgu kulgeb peritoneaalne kartsinoom sümptomiteta, kuid haiguse käigus viib see sageli veepeetuseni kõhuõõnes ja valu. Väga harvadel juhtudel on kõhukelme, nagu kõik teised keharakud, võib degenereeruda ilma põhjuste teadmata. Valitav ravi, välja arvatud algse kasvaja ja selle osade eemaldamine kõhukelmeon intraperitoneaalne keemiaravi.

Mis on kõhukelme ja milleks seda kasutatakse?

Kõhukelme on võhikute jaoks väga tundmatu, kuid väga oluline osa meie kehast. Õhukese nahana sulgeb see suurema osa meie kõhuõõne organitest, näiteks soolestikust, maks ja kõht. Asjaolu, et need elundid on kaetud kõhukelmega, on äärmiselt oluline, kuna kõhukelme toodab vedelikku - kõhuvedelikku, mis toimib elundite libiseva kihina.

See libisev kiht võimaldab seedeelunditel seedimise ajal väga kergesti üksteise vastu liikuda ja hoiab ära soolesilmuste üksteise vastu hõõrumise. Selle kohta leiate rohkem teavet kõhukelme alt. See kate loob kõhuõõnes mingi piiritletud ruumi. Selles ruumis koguneb ka suurenenud kõhukelme vedelik, mis moodustub näiteks põletiku ajal, millal bakterid esinevad kõhus või tavaliselt siis, kui neid on maks kahju.

Seda kõhuvedeliku liigset nimetatakse astsiidiks. Äärmuslikel juhtudel võib mitu liitrit seda olla isegi kõhuõõnes. Kõhukelme kompenseerib normaalse vedeliku koguse ja nii imendub iga päev tagasi kõhtu lümfivedeliku kujul kogunenud vedelik.

Ainult siis, kui tasakaal tootmise ja imendumise vahel on häiritud, kas astsiit areneb. Just see kõhukelme kui kõiki elundeid katva kihi omadus muudab selle väga vastuvõtlikuks sinna sisse elatud elundite kasvajarakkude paljunemisele, kuna need võivad pideva katte kaudu kergesti levida teistesse elunditesse. Väga harvadel juhtudel võivad kõhukelme rakud, nagu kõik teised rakud, ka kontrollimatult degenereeruda ja paljuneda.

Ainult väga harvadel juhtudel pärinevad kasvajad otse kõhukelme väga õhukesest rakukihist, kuid teiste elundite kasvajad on sellest hoolimata kõhukelmel väga levinud ja neid nimetatakse seejärel kõhukelme kartsinomatoosiks. Peaaegu iga nendes elundites kasvav kasvaja jõuab varem või hiljem kõhukelme, levib selle kohale ja moodustub kõhukelme metastaasid. Kõhukelme vähk ei ole seetõttu tavaliselt “esimene” kasvaja (= primaarne kasvaja), vaid moodustub metastaasid mitmesugustest muudest (primaarsetest) kasvajatest. Mõnikord ei ole primaarne kasvaja üldse teada ja esimesed sümptomid vallandatakse siis, kui kasvaja settib peritoneaalse kartsinoomi kujul. Kui metastaasid on metastaasid, mis koloniseerivad kõhukelme ja viivad kõhukelme vähk, need on enamasti metastaasid tütre kasvajatest koolon vähk kõht vähk munasarjavähk, neerurakkude vähk, maksarakkude vähk ja günekoloogilised (nt kaugelearenenud emakavähk munasarja- või munajuhavähk) kasvajad.