Astsiit - kõnekeeles nimetatakse kõhuõõsaks - (sünonüüm: astsiit; RHK-10-GM R18: astsiit) on patoloogiline (patoloogiline) vesi kõhuõõnes. Seda võivad põhjustada paljud erinevad haigused. Umbes 80% -l juhtudest on astsiidi esinemine tingitud parenhümaatilisest maks haigus (80% juhtudest; peamiselt maksatsirroosi / maksakahjustuse ja maksakoe väljendunud ümberkujundamise tõttu). Ligikaudu 20% juhtudest esineb kaugelearenenud kasvajahaigus (nn pahaloomuline astsiit).
Astsiidi põhjused:
- Portaal-hüpertensiivne astsiit - maks maksatsirroos ja muud selle põhjused portaalne hüpertensioon (portaalhüpertensioon; portaalhüpertensioon).
- Südamega seotud astsiit - eks süda rike, raske südamepuudulikkus (südamepuudulikkus).
- Pankreatogeenne konditsionaalne astsiit - äge pankreatiit (pankrease põletik) ja pankrease fistulid.
- Sapipõie (sapipõie- ja sõrmepõie) konditsioneeritud astsiit - leke pärast sapiteede operatsiooni, sapipõie rebenemine või perforatsioon.
- Põletikuline astsiit - bakteriaalne; tuberkuloosne.
- Pahaloomuline astsiit - peritoneaalne kartsinomatoos ( kõhukelme (kõhukelme) koos paljude pahaloomuliste kasvajarakkudega), näevad kasvajatüübid allpool diferentsiaaldiagnoose (umbes 10% kõigist astsiidihaigetest).
- Muud (haruldased) põhjused - chülloos („hägustatud emulgeeritud rasvade piimjas”; lümfivedeliku leke ductus thoracicuse drenaažihäire korral) või nefrogeenne („neerseotud ”).
Eristatakse eksudaati ja transudaati, kus eksudaat on tavaliselt põletikuga seotud sekretsioon (verine, mädane; hägune) ja transudaat on põletikuga mitteseotud sekretsioon (kergelt kollakas; selge) (vt allpool). laboridiagnostika).
Võib eristada järgmisi astsiidi vorme:
- Põletikuline astsiit - põletikust põhjustatud astsiit.
- Mittepõletikuline astsiit - see hõlmab kasvajahaigustest põhjustatud astsiiti (nn pahaloomuline astsiit)
- Hemorraagiline astsiit - astsiit, mis sisaldab veri rakke.
- Chylous astsiit - lümfivedeliku kogunemine kõhuõõnde.
Astsiit võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).
Kursus ja prognoos: kulg ja prognoos sõltuvad astsiidi põhjusest ja raskusastmest. Pahaloomulise astsiidiga patsiendid kõhunäärmevähk (kõhunäärmevähk), maovähk ja koolon vähk (kõht vähk) elada üks kuni neli kuud pärast diagnoosi munasarjavähk (munasarjavähk) hinnatakse erinevalt. 70% juhtudest esineb pahaloomuline astsiit esialgse diagnoosimise ajal. 50% patsientidest maks maksatsirroos (maksa kahanemine) sureb kahe aasta jooksul pärast astsiidi esialgset arengut. Märkus. Kõik uue astsiidid vajavad diagnostikat punktsioon geneesi (põhjuse) määramiseks.
