Hüperhüdratsioon on koguhulga suurenenud ladustamine vesi organismis. Põhjuseks võivad olla lühiajalised elutingimused või kroonilised haigused. Igasuguse hüperhüdratsiooni korral on vajalik meditsiiniline sekkumine.
Mis on hüperhüdratsioon?
Hüperhüdratsioon on liigne infiltratsioon vesi kehasse. Arstid eristavad 3 patoloogilise liigse vormi vormi vesi. Klassifikatsiooni aluseks on jaotus of naatrium kontsentratsioon organismi erinevate vedelike fraktsioonide piires. Naatrium on kehas keedusoola lahustunud komponent ja mängib suurt rolli osmoregulatsioonis. See viitab keha vee ja mineraalide kontrollile tasakaal (elektrolüütide tasakaal). Arst räägib isotoonilisest hüperhüdratsioonist, kui vee ja naha üleloomulik tõus naatrium esineb kõigis mahtudes võrdselt. Sel juhul on kontsentratsioon vee ja naatriumi sisaldus püsib vesinikus konstantsena veri samuti rakkudes ja koevedelikus. Hüpertoonilist niisutust iseloomustab liigne kontsentratsioon naatriumisisaldus veri. Kui naatriumi ja vee kogus veri on liiga madal, see on hüpotooniline hüperhüdratsioon. Vaatamata peamistele sümptomitele on liigne vedelik kõigi kolme hüperhüdratatsiooni vormi tunnusjoon.
Põhjustab
Hüperhüdratsioonil on sageli tõsised põhjused. Näiteks, südamepuudulikkus (süda ebaõnnestumine) põhjustab sageli vajaliku filtreerimiskiiruse saavutamist neerudes. Selle tulemusena eritub organism liiga vähe liigset vett ja ka naatriumi. Teine hüperhüdratatsiooni põhihaigus võib olla maks tsirroos. Mõlemad põhjused kuuluvad hüperhüdratatsiooni isotoonilisse vormi. Hüpotooniline hüperhüdratsioon esineb sageli ägeda või kroonilise vormis neerupuudulikkus. Neerud ei suuda enam täita pideva sisemise miljöö säilitamise funktsiooni. Vähem levinud põhjus on vähese soolasisaldusega vedelike liigne tarbimine. See hõlmab näiteks maoloputust mürgistuse korral. Soola liigne pakkumine viib hüpertoonilise hüperhüdratsioonini. Seda võib nimetada ka soolamürgituseks. Seda juhtub harva, kui näiteks merevesi kasutati janu kustutamiseks või kui teiste üle soolatud vedelike tarbimine põhjustab hüperhüdratatsiooni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt selle vormist võib hüperhüdratsioon põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi. Isotooniline hüperhüdratsioon avaldub peamiselt neerunähtude ja vereringe sümptomite kaudu. Mõjutatud kannatavad muuhulgas ka DSA talitlushäirete all siseorganid ja tavaliselt kogeb suurenevat haigusetunnet. Puudega inimeste tõttu neer funktsioon, kehakaalu tõus ja seedehäired tekkida. Isotooniline vorm on seotud kehalise ja vaimse võimekuse halvenemisega. Hüpertooniline hüperhüdratsioon põhjustab sarnaseid kaebusi. Patsiendid kannatavad neer valu, tugev halb enesetunne ja muud mittespetsiifilised sümptomid. Sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki ja püsivad mitu nädalat kuni kuud. Kui ravi ei anta, võib hüpertooniline hüperhüdratsioon areneda a krooniline haigus. Sama kehtib hüpotoonilise hüperhüdratsiooni kohta, mis võib avalduda selliste sümptomitega nagu peavalu, iiveldus ja oksendamineja krambid. Lisaks teadvushäired nagu pearinglus ja nägemishäired on tavalised. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekib tugev halb enesetunne, millega sageli kaasnevad valu. Raske kursi korral kaotab patsient teadvuse ja langeb lõpuks a kooma. Hüperhüdratsiooni üksikutel vormidel on ühine see, et need esinevad koos infusiooniga ja nende intensiivsus suureneb kiiresti.
Diagnoos ja kulg
Arst tunneb vere abil hüperhüdratsiooni nii hüpertoonilises kui ka hüpotoonilises vormis laboratoorsed väärtused. Seejärel suurendatakse või vähendatakse vastavalt naatriumi taset. Patsienti aidatakse kiiresti ja ilma tüsistusteta, kui on olemas vaid lühiajaline lauasoola või vähese mineraalvee üle- või alakakkumine. See on tingitud praegustest eluoludest. Krooniline neer ebaõnnestumine hüpotoonilise hüperhüdratatsiooni korral tähendab praktiliselt elundi kadu koos kaugeleulatuvate tagajärgedega. Isotoonilise hüperhüdratatsiooni tagajärjel tekib tavaliselt turse. Selles protsessis lekib verest vett laevad kudedevahelistesse ruumidesse. Makroskoopiliselt nähtavad märgid võivad olla paistes käed või jalad. Eluohtlik on kopsu turse, mis tuvastatakse kopse kuulates, sest see on märgatav rallide ajal hingamine. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst tellida Röntgen läbivaatamine. Selliste tõsiste põhihaiguste käigus nagu süda rike või maks tsirroos, surm on sageli isotoonilise hüperhüdratatsiooni tagajärg.
Tüsistused
Hüperhüdratsioon põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi, mis võivad viima tüsistusteni. Kõigepealt kannatab kannatanu suhteliselt tugeva kaalutõusu all. See võib algul juhtuda ilma konkreetse põhjuseta. Patsient kannatab väsimus ja väsimus. Oskus hakkama saada stress väheneb ja kahjustatud inimene taandub elust. Enamasti esineb ka südamepekslemist ja õhupuudust. See pole haruldane hingamine raskused viima et paanikahood ja seega teadvuse kaotuseni. Mõjutatud isik on segaduses ja kooskõlastamine tekivad häired ja keskendumisprobleemid. Hüperhüdratsioon vähendab elukvaliteeti märkimisväärselt, nii et tavapärane igapäevaelu pole patsiendile enam võimalik ilma pikema jututa. Halvimal juhul tekivad krambid ja epilepsiahoogud, mille käigus kannatanud inimene kannatab äärmusliku seisundi all valu. Kuna hüperhüdratsioon tekib enamikul juhtudel ägedalt, saab seda suhteliselt kiiresti ravida. See pole nii viima täiendavate komplikatsioonide tekkeks. Kuid need võivad ilmneda juhul, kui hüperhüdratatsiooni põhjustab neerupuudulikkus. Sellisel juhul on doonori neer või dialüüs on patsiendile vajalik. Lisaks võivad tekkida ka südameprobleemid, nii et halvimal juhul võib patsient surra südame äkksurma.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui täheldatakse veepeetust või kehakaalu tõusu, võib selle aluseks olla hüperhüdratsioon. Kui sümptomid on seotud, on näidustatud arsti visiit väsimus või krambid. Isikud, kes tunnevad end ilma põhjuseta haigena ja kurnatuna, peaksid viivitamatult rääkima oma esmatasandi arstiga. Muud viivitamatut hindamist vajavad häiremärgid on õhupuudus, kiire südamelöögid ja segasus. Kui paanikahood tuleks lisada, tuleb kannatanu viia haiglasse. Haigestunud isik ise ei suuda hüperhüdratsiooni tavaliselt ära tunda, mistõttu tuleb ebaharilikud sümptomid igal juhul meditsiiniliselt selgitada. Tõsiseid tüsistusi saab sageli ennetada varajase uurimisega. Kui aga liigne vesi jääb töötlemata, võib see põhjustada sekundaarseid sümptomeid nagu vereringe kollaps ja neerupuudulikkus. Üksikisikud kannatavad neerupuudulikkus on eriti vastuvõtlikud hüperhüdratsioonile. Samuti on organismis suurenenud oht, et selle tagajärjel tekib liigne vesi süda rike või maksatsirroos maks. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peaks olema märke ja sümptomeid kiiresti selgitanud.
Ravi ja teraapia
Hüperhüdratsioon kui äge kriis on kiiresti lahendatud. haldus of elektrolüüdidehk piisava ja kasuliku mineraalainesisaldusega vedelikud on juba piisavad. Kui see on äge või krooniline neerupuudulikkus esineb hüpotoonilise hüperhüdratsiooni kontekstis, vajab patsient esialgu seda dialüüs (“Verepesu”). Neeru täieliku funktsionaalse puudulikkuse korral siirdamine üritatakse. The haldamine diureetikumist ravimid on arsti esimene meede, kui isotoonilise hüperhüdratsiooni käigus on tekkinud tursed. Vedelike tasakaalustamine annab teavet vee seisundi kohta. Sageli juhitakse patsienti tarbima ainult väikest kogust vedelikku; lisaks tuleb tegeleda põhihaigusega. südamepuudulikkus nõuab südant tugevdavaid ravimeid (“digitalis”). Tõsiste rütmihäirete ilmnemisel peab kirurg implanteerima a südamestimulaator. Ultima suhe rasketel juhtudel on südame siirdamine. Maksa tsirroos pole põhjuslikult ravitav. Mõningast leevendust võib pakkuda sobiv madala rasvasisaldusega aine dieet. Degeneratiivne maksahaigus on kindlasti üks hüperhüdratatsiooni halvemaid põhjuseid.
Väljavaade ja prognoos
Kindral tervis seisund hüperhüdratatsiooni korral järk-järgult halveneb, kui meditsiinilist ravi ei taotleta. Kuigi tavaliselt see eluohtlikku ei too seisund, elukvaliteet on oluliselt langenud. See võib viia vaimse stress ja lõpuks psühholoogiliste sekundaarsete haiguste korral. Sümptomite paranemine on võimalik ainult siis, kui on leitud ja ravitud veepeetuse põhjus. Kroonilise põhihaiguse korral sümptomaatiline ravi tavaliselt teostatakse. Nendele patsientidele pole ravi. Meditsiinilised võimalused on mõeldud põhihaiguse progressi aeglustamiseks ja vajaduse korral patsiendi eeldatava eluea pikendamiseks. Ravi on suunatud heaolu suurendamisele, kuna praeguste teaduslike lähenemisviiside abil pole ravi võimalik. Ägeda olukorra lahendamine toimub intensiivravi korral. Hüperhüdratatsiooni täielik leevendamine toimub lühikese aja pärast. Sellest hoolimata tuleb täieliku prognoosi võimaldamiseks ja hüperhüdratsiooni kiire kordumise vältimiseks arvestada üldist diagnoosi. Kui patsient kannatab südamerütmi häirete all, vajab ta ulatuslikku täiendavat meditsiinilist abi. Kui neerupuudulikkus esineb, võib esineda elundipuudulikkus, mille tagajärjeks on patsiendi äkiline surm. Enamiku põhihaiguste korral on vaja tegutseda, et tagada patsiendi püsiv hüperhüdratsiooni sümptomite puudumine.
Ennetamine
Hüperhüdratsioon on profülaktikas üldise tervisliku eluviisi nõuande järgimine. Näiteks tuleb vältida äärmist ülesoolamist, eriti jaanipäeval „mõistlikke“ jooke, näiteks tuleks juua madala naatriumisisaldusega mineraalvett või muud sarnast. Stimuleerivate ainete kuritarvitamisest hoidumine on lõppkokkuvõttes ka hüperhüdratatsiooni ennetamine rohke treenimine värskes õhus.
Järelkontroll
Hüperhüdratatsiooni korral on neid tavaliselt vähe meetmed kahjustatud isikule kättesaadav järelhooldus. Ennekõike tuleb seda kiiresti ja ennekõike varakult tunnustada seisund et saaks ära hoida edasisi tüsistusi. Reeglina ei saa hüperhüdratsiooni iseseisvalt ravida, nii et kõigepealt tuleb alati läbi viia meditsiiniline ravi. Mida varem tuvastatakse hüperhüdratsioon, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Haigust saab sageli suhteliselt hästi ravida ja lihtsalt spetsiaalse lahuse võtmisega. Haigestunud isik peab sümptomite leevendamiseks pöörama tähelepanu õigele annusele ja regulaarsele tarbimisele. Olukorra jälgimiseks on arsti korduvad kontrollid ja uuringud samuti väga kasulikud. Kuna hüperhüdratsioon võib negatiivselt mõjutada ka mõjutatud inimese südant, tuleks jälgida ka südant. Samal ajal ei tohiks kahjustatud isik oma keha tarbetult koormata ega pingutada. Mõnel juhul loodavad kannatajad ka sõprade ja oma pere abile ja toele.
Mida saate ise teha
Paljudel hüperhüdratsiooni juhtudel ei ole enesega ravimine võimalik, seetõttu peavad haiged tuginema meditsiinilisele sekkumisele. Ennekõike tuleks seisundi olemasolul vähendada vee tarbimist, et vältida edasist akumuleerumist, kui vett on sisse võetud suures koguses. Ägedate hädaolukordade korral tuleb teavitada arsti, kes saab mõjutatud inimesele manustada elektrolüüdilahust tasakaal mineraalide bilanss. Diureetikumide võtmine võib ka haigusele positiivselt mõjuda ja sümptomeid leevendada. Lisaks tervislik eluviis koos tervislikuga dieet mõjutab ka hüperhüdratsiooni kulgu väga positiivselt. Kroonilise ravikuuri korral on arsti ravi vältimatu ja seda ei saa asendada eneseabi abil. Kui kannatanut kannatab õhupuuduse või teadvuse kaotus, tuleb sellest teavitada erakorralist arsti või külastada haiglat. Kuni erakorralise arsti saabumiseni peab kannatanu saama hädaabi ventilatsioon ja asetatakse a stabiilne külgne asend. Soolamürgituse korral peab kahjustatud inimene keha soola taastamiseks jooma vähese soolaga vett tasakaal.
