Lapse valu erinev lokaliseerimine
Ülemine kõhuvalu lastel on sageli raske diagnoosida, kuna valu lokaliseerimine pole sageli täpselt näidatud. Kõhu ülaosas hüpertroofiline püloorne stenoos koos valu on eriti levinud. See on lihase suuruse suurenemine kõht pistikupesa.
Selle lihaskihi tegelik kasv toimub alles pärast sündi, nii et enamik vastsündinuid muutub silmatorkavaks 4–8 nädala vanuselt. Hüpertroofiliste lihaste tõttu on kõht sisu ei saa enam soolestikku transportida. Tugeva tõttu kõht täitmine, vastsündinud kannatavad tõsiste kõhuvalu ja oksendamine kohe pärast söömist torrentis.
Lisaks on sageli märgatav aeglane kaalulangus. Nende tugevate sümptomite tõttu opereeritakse lapsi kohe pärast diagnoosi. See on väike operatsioon mõjutatud lihaste pikisuunalise lõhestumisega (vastavalt Weber-Ramstedtile).
Kui teraapia on edukas, on prognoos suurepärane. Lapsi saab pärast operatsiooni normaalselt toita ja nad saavad hästi hakkama. Invagineerimine võib põhjustada ka tõsiseid kõhuvalu.
See on invagineerimine soolestiku kaks osa üksteise sisse, nii et soolestiku sisu ei saa edasi transportida. See toob kaasa raske valu, vaheldumisi täieliku kurnatuse ja letargia faasidega. Enamasti mõjutavad lapsed 3. elukuu ja 2. eluaasta vahel.
Sümptomid algavad äkki ja võivad põhjustada verist väljaheidet. Esmane ravi koosneb hüdrostaatilise redutseerimise katsest. Soolestik paigutatakse ümber, täites selle kontrastainega.
Kui see ei õnnestu, on mõnel juhul vajalik soole käsitsi ümberpaigutamiseks operatsioon. Kui ravi viiakse läbi varakult, on prognoos hea. Kuid haigus võib uuesti esineda.
Mõned uurimismeetodid nagu colonoscopy võib ka põhjustada valu ülakõhus. Kubemesongad on levinud haigus, eriti enneaegsete imikute puhul. Sageli vastutab kubemekanali ebapiisav sulgemine suuõõne song.
Kui ükski soolestiku osa pole herniaalkotti kinni jäänud, ei teki valu. Kinnipeetav suuõõne song kaasneb tugev, äkiline valu kubeme piirkonnas. Lisaks on hernia kubemepiirkonna hernial kotis sageli käega katsutav.
Põletikulised tunnused nagu palavik paljudel juhtudel puuduvad. Kuna suuõõne song viib soolestiku kinnipidamiseni, tuleb seda ka võimalikult kiiresti ravida. Mõnel juhul saab herniat käsitsi vähendada.
Seejärel tuleb kubemesong kirurgiliselt sulgeda. Kui herniat ei saa vangistusest vabastada, tuleb viivitamatult teha operatsioon, et vältida kahjustatud soolestiku osa suremist. Munandi torsioon võib põhjustada ka äkilist tugevat valu, kuna see on spermaatilise nööri keerdumine laevad ja närve.
Sageli mõjutab see poisse munandite vääne puberteedieas. Enamikul juhtudel munandite vääne saab ravida ka käsitsi. Kui see ei õnnestu, munandikotti tuleb kirurgiliselt avada ja seemnerakk nööri käsitsi vähendada.
Samamoodi, kui kusejuha kivid on selle läbimiseks liiga suured kusejuha, võivad need põhjustada kolikaid valu alakõhus. Lastel võivad põhjuseks olla ravi vajavad põhihaigused, nii et neer kusejuha kivide korral tuleks haigus või metaboolsed häired välistada. Enamikul juhtudel piisab valu leevendavast ja spasmolüütilisest ravist ning kivi transporditakse põis iseenesest ja seejärel eritub.
Kui see pole nii, tuleb kivi lahustada kivi lahustavate ravimitega. Erandjuhtudel on kivi kirurgiline eemaldamine vajalik. An ultraheli-juhendatud šokk laineteraapiat lastel üldjuhul ei kasutata.
Nii nagu vasakul küljel, torsioon munandid, kubemesong või kusejuha kivid võivad põhjustada valu paremal küljel. Paremas alakõhus on ka pimesool, mis võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada pimesoolepõletik. Selle põletikuga kaasneb tavaliselt apenditsiit:
- Kerge palavik
- Iiveldus
- Oksendamine ja
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus
Kõik selle sarja artiklid:
