kõrvaltoimed
Fluoksetiin on iseloomustatud võimalike kõrvaltoimete laia spektriga. Kuid võrreldes juba aastaid välja kirjutatud tritsükliliste antidepressantidega on Fluoksetiin on paremini talutav ja (tõsiseid) kõrvaltoimeid esineb oluliselt harvemini. Enamik kõrvaltoimeid ravi ajal Fluoksetiin esineb ainult harva (1 kuni 10 patsienti 10,000 XNUMX-st).
Need tekivad peamiselt ravi alguses ja aja jooksul vähenevad. Seetõttu ei tohiks need olla ravi enneaegse katkestamise põhjuseks. Väga tihti iiveldus ja oksendamine fluoksetiinravi ajal.
Nende sümptomitega kaasneb sageli unetus, väsimus, isukaotus, ärevus ja närvilisus. Lisaks võib seksuaalse häire (libiido) kaotusega tekkida seksuaalne düsfunktsioon. Mõju kaalule on samuti võimalik.
Kuigi mõnel patsiendil võib kehakaal suureneda, on võimalik ka väike kaalukaotus. Fluoksetiinravi kardetav kõrvaltoime on serotoniini sündroom. See tekib siis, kui serotoniini tase on serotoniini taseme tugevalt tõusnud kiiresti suurenenud või üleannustatud.
Selle põhjuseks on sageli mitme ravimi kombinatsioon, millel on mõju serotoniini tasemed. Tüüpilised sümptomid on pearinglus ja teadvuse hägustumine. Tahtmatu tõmblemine Samuti teatatakse sageli lihastest, ärevusest ja üldisest haigusest.
Fluoksetiinravi alguses on väsimuse sümptomid eriti levinud. Sümptomite raskusaste on patsienditi erinev ja võib sõltuda ka annusest. Patsiendid kurdavad sageli tugevat sõidu puudumist päeva jooksul ja tunnevad sageli vajadust uinakute järele.
Harvadel juhtudel võib esineda ka kerge teadvuse hägustumine ning keskendumis- ja mõtlemishäired. Need sümptomid vähenevad tavaliselt ravi edenedes, kuna ravim arendab oma stimuleerivat toimet mõne päeva või nädala pärast. Väga tugeva väsimuse ja teadvuse hägustumise korral võib ravi katkestada raviarstiga.
Vajadusel võib annuse vähendamine põhjustada ka sümptomite leevendamist. Kuna erinevad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) toimivad patsienditi väga erinevalt, võib osutuda ka vahetuseks teisele preparaadile. Sageli näitab fluoksetiinravi ka seedetrakti kõrvaltoimeid.
Seda seetõttu, et serotoniin on soole oluline vahendaja närvisüsteem (enteraalne närvisüsteem). Fluoksetiini manustamine võib süsteemi häirida. Sümptomid ilmnevad ka peamiselt ravi alguses ja järk-järgult taanduvad mitme nädala pärast.
Patsiendid kurdavad sageli iiveldus ja oksendamine. Sellega kaasneb a isukaotus, mis suurte annuste manustamisel võib põhjustada kehakaalu langust. Samal ajal tekivad kõhulahtisus ja seedehäired sagedamini.
Teine fluoksetiinravi ajal tekkida võiv kõrvaltoime on libiido (seksuaalse soovi) kadumine. See mõjutab mehi eriti. Selle seksuaalse düsfunktsiooni päritolu pole veel täielikult teada. Isegi mõne päeva jooksul ravimi võtmine võib põhjustada sümptomite ilmnemist.
Sageli teatavad patsiendid libiido langusest või olematusest. Lisaks on raskusi erektsiooni või seksuaalse erutuse tekitamise või säilitamisega. Võimalik on ka püsiv erektsioon või enneaegsed orgasmid.
Harvadel juhtudel märgivad patsiendid impotentsust. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võivad kõrvaltoimed mõnel juhul jätkuda mitu kuud või aastaid. Väga harvadel juhtudel teatatakse ka püsivast seksuaalsest düsfunktsioonist.
Pärast fluoksetiini tablettide võtmist metaboliseerub toimeaine maks konkreetse järgi ensüümide. Samal ajal on fluoksetiin jaotatud ensüümide aasta maks. Tugeva koormuse tõttu maks, võib tekkida maksakoe kahjustus.
Muudatused sisse maksa väärtused (GOT, GPT) tekivad fluoksetiinravi ajal sageli. Seetõttu tuleb maksafunktsiooni kahjustuse korral regulaarselt jälgida maksa funktsiooni ja vastavalt sellele kohandada annust. Kui paljud patsiendid kurdavad fluoksetiinravi ajal igapäevast väsimust, võivad öösel tekkida ka unehäired.
Nagu uuringud on näidanud, on see mõju tingitud mõjutamisest melatoniini süntees (unehormoon) tsentraalses närvisüsteem. Võrreldes tritsükliliste antidepressantidega, millel on summutav ja seega und soodustav toime, on selektiivsetele serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele (SSRI-d) iseloomulik tõukejõu suurendav toime. Kuigi patsiendid märgivad sageli tugevat väsimust, ei suuda nad kaua magada.
Samal ajal kaasnevad nende lühikeste uneepisoodidega sageli õudusunenäod. Teine sagedane kõrvaltoime on sensoorsed häired (paresteesiad) naha piirkonnas, millel on tugev sügelus. Sõltuvalt patsiendist võib seda sügelust erineval määral välja öelda.
Sageli kaasnevad nahalööbed väikeste villide moodustumisega. Kui sümptomid on ebaselged või püsivad kauem, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole ja arutada edasist protseduuri. Vajadusel võib esineda ka sallimatus (allergia) fluoksetiini või preparaadi muude koostisosade suhtes.
Paljud tänapäeval välja kirjutatud antidepressandid mõjutavad patsientide kehakaalu. Kaalu suurenemine mõjutab sageli ravi edasist edukust negatiivselt depressioon. Kuigi tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin(klomipramiin, nortriptüliin) ja mirtasapiini söögiisu suurenemise tõttu kehakaalu tõusu, võib ravi fluoksetiiniga põhjustada ka kehakaalu langust.
Mõni patsient märgib kaalukaotust mitu kilogrammi kuus. Selle põhjuseks on peamiselt söögiisu vähenemine suurte annuste kasutamisel. Samal ajal kuivatage suu ja kasvav muutus maitse võivad tekkida ka kõrvaltoimetena fluoksetiinravi ajal, mis suurendab isukaotus.
Kõik selle sarja artiklid:
