Diagnoos
Kahtlus soolesulgus põhineb algselt peamistel ülalnimetatud sümptomitel. Võimalike muude sarnase välimusega haiguste edasiseks eristamiseks kuulatakse kõigepealt kõhuõõnde (auskultatsioon). A veri proov selgitab üldiselt organismi põletikulist reaktsiooni või mõningaid võimalikke põhjuseid ja muid tagajärgi (hüpokaleemia, ureemia, hüonatreemia).
Ultraheli saab kasutada haiguse põhjuse esialgse diagnoosi seadmiseks, jälgides oklusioon ise ja selle põhjus ehk soolestiku tüüpilised liikumisnähtused ja selle täiteseisund, samas kui Röntgen kõhuõõnes võib pakkuda vedeliku taseme nähtust, mis on tüüpiline iileuse olukorrale. Lõppkokkuvõttes pakub kompuutertomograafia võimalust soolestikku ruumiliselt kujutada ja oklusioon, samas kui paljud ülalnimetatud meetodid viivad kahtlustatava diagnoosini soolesulgus sümptomite ja sellega seotud madalama tehnikaga uurimisprotseduuride kombinatsiooni kaudu, mis aga oma plahvatuslikkuse tõttu viib ka operatsiooni näidustuseni. See teema võib teile ka huvi pakkuda: põletiku tase veres
Ravi
Terapeutiliste võimaluste hulgas on kõige olulisem operatsioon, mis viiakse tavaliselt kiiresti läbi kliinilise pildi potentsiaalse eluohtliku olemuse tõttu, eriti kui on eeldatav soole seina rebenemise oht või juba olemasolev peritoniit. Operatsiooni käigus eemaldatakse soole invaginatsioonid, adhesioonid või iileuse eest vastutavad kasvajad. Võib osutuda vajalikuks soole avamine ja seisva väljaheite või juba alakoormatud ja sureva sooleosa eemaldamine.
Viimasel, raskel juhul võib osutuda vajalikuks luua kunstlik soole väljalaskeava mõneks kuuks kuni kahe katkenud sooleotsa ühendamiseni. Kui kõhuõõne infektsioon (peritoniit) on juba tekkinud, kõhuõõne loputatakse antibiootikumid, mis võib mõne päeva pärast uuesti vajalikuks osutuda. Järgneva vältimiseks veri mürgistus (sepsis), antibiootikumid manustatakse intravenoosselt ka operatsiooni ajal ja pärast seda.
Edasised ravimeetmed hõlmavad a kõht toru iileuse olukorra leevendamiseks ja patsiendi ärahoidmiseks oksendamine. Infusioone võib anda elektrolüütide ja vee tasakaalustamatuse kompenseerimiseks ning ravimeid soolestiku aktiivsuse normaliseerimiseks või võitlemiseks. iiveldus ja valu. Sõltuvalt põhjusest, soolesulgus tuleb kirurgiliselt ravida.
See protseduur viiakse läbi üldises korras anesteesia. Põhimõtteliselt opereeritakse tavaliselt ainult mehaanilist soole obstruktsiooni, nii et normaalne soolte läbipääs saab varakult taastada (hädaolukord!). Paralüütilist soole obstruktsiooni ravitakse tavaliselt kõigepealt ravimitega, mille eesmärk on taas soole loomuliku liikumise stimuleerimine.
Mittetäielik soole obstruktsioon (subileus) ei vaja tavaliselt operatsiooni. Mehaanilise soole obstruktsiooni (nn soole dekompressiooni) opereerimisel määratakse kõigepealt täpne põhjus. Kui kõhuõõnes on adhesioonid, eemaldatakse need.
Kui soolestik on lihtsalt keerdunud või muul moel kinni jäänud, viiakse see tagasi õigesse asendisse. Kui soole obstruktsioon on põhjustatud kõvenenud soolesisaldusest, võib osutuda vajalikuks soole lahti lõigata ja vastav sisu aspireerida. Mõnel juhul on teatud soolesektsioonis ka kitsenemine, mida ei saa lahendada lihtsalt soolestiku liigutamise või imemisega, näiteks kasvaja nakatumise korral.
Sellisel juhul tuleb see osa välja lõigata. Seejärel õmmeldakse soolestiku kaks vaba otsa pärast haige osa eemaldamist uuesti kokku, et seedimine saaks taas normaalselt toimuda. Sooleosade eemaldamisel võib osutuda vajalikuks ajutiselt luua soole kunstlik väljalaskeava, mida saab tavaliselt mõne kuu pärast uuesti tagasi viia.
Infektsioonide vältimiseks protseduuri ajal antakse antibiootikum. Kuna mõnedel inimestel on mitu sooletakistust, saab seda vältida kõhupiirkonna soolesilmuste suspensiooni üleõmblemisega (nn Childs-Philipps operatsioon). Selles operatsioonis tõmmatakse soolesilmused kokku nagu akordion.
Risk on nii suur laevad ümbruskonnas on vigastatud. See meetod ei takista alati soole edasist obstruktsiooni; 20% juhtudest esineb teine. Teine ennetav meede soole edasise obstruktsiooni vältimiseks on peensoole sondi sisestamine pärast operatsiooni.
See nn Dennise sond parandab peensoolde umbes nädal aega õiges asendis. See hoiab ära soole kõverdumise ja optimaalses asendis võib see kasvada koos kõhuseina ja selle ümbrusega. Uue soole obstruktsiooni tekkimise oht pärast seda protseduuri on umbes 10%.
Kuna soole obstruktsioonil võivad olla väga erinevad põhjused, see nõuab erineval määral operatsiooni ja see võib võtta kas soodsa või keeruka tervenemiskuuri, ei ole võimalik teha üldist väidet selle kohta, kui kaua peab pärast operatsiooni haiglas viibima. Kuid üks nädal on tavaliselt minimaalne aeg, mille peate haiglas veetma. Mõnel juhul on intensiivraviosakonnas viibimine vajalik pärast keerukat operatsiooni, nii et haiglas tuleb viibida mitu nädalat. Samamoodi tekivad sellised tüsistused nagu a haavade paranemist pärast operatsiooni võib tekkida häire, mis võib seejärel pikendada ka haiglas viibimise aega.
