Laboratoorsed väärtused / vere väärtused | Maksapuudulikkus - põhjused ja ravi

Laboratoorsed väärtused / vere väärtused

Erinevate laboratoorsete parameetrite määramine on hädavajalik haiguse diagnoosimiseks ja ravi kavandamiseks maks ebaõnnestumine. Kõigepealt eristatakse parameetreid, mis näitavad maks koekahjustused ja need, mis tuvastavad sünteesihäire ( ensüümide ja valgud) aastal maks. Lisaks veel veri väärtusi kasutatakse haiguse tõsiduse hindamiseks.

Maksa koekahjustuse hindamiseks nimetatakse nn transaminaase (GPT ja GOT), GLDH, aluselist fosfataasi, gamma-GT, bilirubiin ja ammoniaak määratakse. Neid parameetreid saab erineval määral tõsta ja anda mõningast teavet maksapuudulikkuse põhjuste kohta. Gamma-GT on kõrgenenud näiteks alkoholikahjustuste korral, samas kui leeliselise fosfataasi tõus võib viidata sapiteede tsirroosi esinemisele.

Standardväärtused võib võtta teie laboratoorsete leidude põhjal, kuna need on standardvarustuses. Maksa sünteesi jõudluse hindamiseks kiire väärtus ja INR, albumiin määratakse kogu valk ja koliinesteraas. Kiire väärtus ja INR on inimese koagulatsiooni parameetrid veri. Juhul kui maksapuudulikkus, võib kiirväärtust vähendada ja INR suurenenud.

Need muutused on põhjustatud maksa hüübimisfaktorite sünteesist. Sisse maksapuudulikkus, neid vähendatakse. The albumiin väheneb, kuna ka seda ei toodeta enam maksas piisavalt.

Koliinesteraas toimib krooniliste maksahaiguste progresseerumise parameetrina ja väheneb ka aastal maksapuudulikkus. Aasta veri näiteks trombotsüüte saab vähendada (trombotsütopeenia) Ja aneemia (näiteks vitamiini B 12 puudus) maksatsirroosi taustal. Maksaentsefalopaatia korral pööratakse erilist tähelepanu ammoniaagi, glükoosi ja elektrolüüdid (nt kaalium). Hepatorenaalse sündroomi korral suureneb seerum kreatiniin.

Child-Pugh

Maksatsirroosi prognoosi hindamiseks kasutatakse Child-Pugh kriteeriume. Neid kasutatakse ravi kohandamiseks ja patsiendi ellujäämise paremaks hindamiseks. On viis kategooriat.

Iga kategooria kohta antakse üks kuni kolm punkti. Hinnatakse üksikuid kategooriaid albumiin kontsentratsioon seerumis (g / dl), bilirubiin kontsentratsioon seerumis mg / dl, kiire väärtus protsentides, samuti astsiidi (vesi kõhuõõnes) ja maksa entsefalopaatia esinemine ja raskusaste. Albumiin, bilirubiin ja kiirväärtus on mõõdik, kuidas maks oma metaboolseid ja sünteetilisi funktsioone täidab.

Maksapuudulikkuse korral on Quick ja albumiin vähenenud ja bilirubiin suurenenud. Astsiit ja maksaentsefalopaatia on maksapuudulikkuse tagajärjed ja näitavad ka seda, kui tõsiselt on maksafunktsioon häiritud. Child-Pugh ’klassifikatsioonis on kolm etappi, nimelt laps A (5-6 punkti), laps B (7–9 punkti) ja laps C (10-15 punkti). Mida suurem on skoor, seda halvem on patsiendi prognoos.