Kuidas spetsialisti leida?
Spetsialistid, kellega tegeletakse perekondlik vahemereline palavik on tavaliselt reumatoloogid. Enamasti saab kontakti otse perearsti, lastearsti või kliiniku kaudu. Endaotsingu korral on soovitatav Interneti-otsing. Internetis on eneseabirühmade ja infopoolte pooled, mis pakuvad spetsiaalset nimekirja radarit ja suudavad kontakte korraldada ka otsekõnega. Kuna sagedus perekondlik vahemereline palavik Saksamaal on väga madal, on ainult mõned spetsialistid, kes on spetsialiseerunud just sellele haigusele.
Millised sümptomid ilmnevad?
Enamik haigusest puhkeb juba nooruses. Üle 90 protsendi kõigist kannatanutest on esimene palavik rünnata enne nende kahekümnendat sünnipäeva. A palavik rünnak kestab tavaliselt kaks kuni kolm päeva ja toimub äkki.
Mõnel patsiendil võib rünnaku põhjustada teatud toidud, külm, kuumus või ülepinge. The palavik episoodidega kaasnevad rasked valu kõhus, rind or liigesed, kuna seal areneb põletik. Aastal haiguslugu mõjutatutest, apendektoomia sageli leitakse ka teisi kõhuarme.
Neid operatsioone on läbi viidud kannatanutele, kuna nad satuvad sageli haiglasse haigestunute sümptomitega äge kõht enne tegeliku diagnoosi panemist. Lisaks peritoniit, on olemas ka pleuriit koos hingamine valu ja perikardiit infarktitaoliste sümptomitega. Samuti võib see mõjutada liigese nahka.
Siinkohal on märgata, et see on peaaegu alati ainult üks liitekoht. Eriti jalgadel, väikesed punakad naha muutused võib tekkida ka ägenemise ajal. Mõjutatud isiku perekonnaajalugu annab ka märku perekondlik vahemereline palavik, kuna perekonnas on sageli juba kannatanud inimesi. Ka päritolu võib muuta haiguse tõenäolisemaks.
Ravi / teraapia
Perekondlik vahemereline palavik on a krooniline haigus seda ei saa ravida. Seetõttu on ravi puhtalt sümptomaatiline, st sümptomite parandamiseks ja ägenemiste vähendamiseks. Aktiivsete ägenemiste korral ravitakse patsiente valuvaigistid. Kui mittesteroidsed valuvaigistid ei piisa, ravi opioidide kaaluda võib ka.
Põletikuvastane ravi koos ibuprofeen, aspiriin or diklofenak on samuti oluline. Sõltuvalt põletikulisest elundist võib osutuda vajalikuks ka täiendav ravi. Juhul kui perikardiit, süda saab nii piirata, et tekivad rütmihäired, mida tuleb ravida ravimitega.
Rünnakute vahel tunnevad kannatanud isikud end tervena ja neil pole kaebusi. Sel ajal saab rünnakute sagedust siiski vähendada kolhitsiinraviga. Teine retsidiivide ärahoidmiseks kasutatav ravim on inimese interleukiin-1 retseptori antagonist Anakinra.
Uuringud on näidanud positiivset mõju ägenemiste sagedusele. Madalam retsidiivide arv põhjustab vähem tüsistusi, nagu amüloidoos ja sellest tulenev neer ebaõnnestumine Dialüüs võib olla vajalik, kui hiline mõju on ilmnenud.
Ägenemiste vahel tunnevad haiged end tervena ja neil pole kaebusi. Selle aja jooksul saab kolhitsiinravi abil aga ägenemiste sagedust vähendada. Teine retsidiivide ärahoidmiseks kasutatav ravim on inimese interleukiin-1 retseptori antagonist Anakinra.
Uuringud on näidanud positiivset mõju ägenemiste sagedusele. Madalam retsidiivide arv põhjustab vähem tüsistusi, nagu amüloidoos ja sellest tulenev neer ebaõnnestumine Dialüüs võib olla vajalik, kui hiline mõju on ilmnenud.
