Sünonüümid: küünarnuki nihestus, küünarnuki nihestus, küünarnuki nihestus. Küünarliigese nihestus on nende osade täielik nihkumine, küünarliiges. See hõlmab ka liigendpinna libisemist õlavarre hingekujulisest korpusest välja küünarluu kaudu ja kontakti kadumine juhataja raadiusest ja õlavarre.
Anatoomia
Kolm luud kokku saama küünarliiges (Articulatio cubiti): õlavarre, küünarluu ja raadius. Nad moodustavad 3 erinevat liigesed, mis koos moodustavad niinimetatud liigendliigese (trohoglümus). Õlavarreluul on ümardatud liigespind, mida ümbritseb küünarluu kahe luuprotsessiga nagu hing (hingeliiges).
Nendeks protsessideks on küünarluu ülemine ots (olecranon), mida saab palpeerida kui “küünarnuki luu”, ja kroonprotsess (proc. Coronoidus) ees. The juhataja raadiusest (Caputi raadiused) on ümbritsetud sfäärilise liigespinnaga.
See moodustab küünarluu külgmise pöördliigese, mis on stabiliseeritud ümmarguse sidemega (Ligamentum anulare radius) jooksmine ümber kodar juhataja. Ülaosas on kodar pea moodustab õlavarreluu liigespinnaga kuulliigese. Selle kuuli- ja sokliühenduse külgliigutused on mõlemalt poolt piiratud õlavarreluu ja raadiuse või küünarluu (ligamentum collaterale raadius või küünarluu) vaheliste sidemete abil.
. liigesekapsel on suhteliselt lai ja sisaldab vuugi moodustavaid osi. Lihased ja külgmised sidemed algavad sealt ja täiendavalt stabiliseerivad liigest. Tervislik liiges võimaldab väljapoole (hääldus) ja sissepoole (supinatsioon) pöörlemine küünarvarre ja paindumine umbes 140 °. Kondistruktuuride tõttu ei ole võimalik puhkeolekust kaugemale ulatuda (välja arvatud naised ja lapsed, mõnikord 5–10 °). Külgmine painutamine küünarvarre ei ole võimalik ka tervete sidemete korral.
päritolu
Küünarnuki nihestus võib harva olla kaasasündinud, kuid peaaegu kõigil juhtudel on selle põhjuseks väline jõud. Kõige tavalisem mehhanism on venitatud käsivarre kukkumine, sageli tekib selline olukord spordi ajal. Otsene mõju käsivarrele võib olla ka põhjuslik, kui selle tagajärjeks on liigne venitus või liigne nurgutamine küünarliiges.
Vastavalt venitatud käe suurele kukkumiste protsendile on selja (tahapoole) nihestus umbes. 80–90% juhtudest: Esiosast tuleneva vägivaldse löögi tõttu muutub küünarluu ülemine ots (olecranon) pöördepunktiks ja tõstab õlavarreluu liigesest välja. Selle tulemusena paikneb õlavarreluu tegeliku liigese ees.
Kuid küünarluu ja raadius asuvad õlavarreluu taga, mis on selja nihestuseks klassifitseerimisel määrav. Vähem kui 10% juhtudest on ainus (isoleeritud) nihestus kodar pea oma asendist tekib. Veelgi vähemal juhul paiknevad küünarluu ja kodar pärast dislokatsiooni õlavarreluu ees või kõrval või asuvad mõlemal küljel eraldi (lahknevad).
Küünarnuki nihestus põhjustab alati kapsli rebendit. Lisaks tekivad paljudel juhtudel sidemete aparaadi kahjustused, nt küünarliigese rebendid. Umbes 20% juhtudest kaasnevad dislokatsiooniga kondilised vigastused. Need võivad olla luumurd kodarapea, kroonprotsessi purunemine või küünarluu ülemine ots (olecranon) või õlavarreluu rebendid. Samuti juhtivate radade (arterite, veenide, närve) tekivad, sest need kulgevad küünarliigese vahetus läheduses.
