Ravi
Üldiselt tuleks liigend võimalikult kiiresti ümber paigutada, eelistatavalt 6 tunni jooksul. Vastasel juhul on oht veresoonte või närvikahjustusi vahetu läheduse tõttu. Nihestuse korral ilma kaasnevate luuvigastusteta on eesmärk vähendada liigest ja taastada normaalsed liigestingimused.
Sel eesmärgil on õlavarre peab tagasi küünarliigese liigesesse õõnsusse. Tavaliselt tehakse seda all üldanesteesia, kuna piirkondliku anesteesia korral on tunne ja liikumisvõime pikemaks ajaks endiselt piiratud, mis võib olla ohtlik. Seljaosa nihke korral rakendatakse veojõudu küünarvarre, mis on painutatud u.
30 ° ja pööratakse väljapoole ning see painutatakse seejärel kuni 90 °. Kõhu dislokatsiooni korral proovitakse küünarvarre uuesti alla, kui see on painutatud. Pärast redutseerimist tuleb liigendit kontrollida röntgen.
Sidemekahjustuse kahtluse korral tuleb anesteesia ajal hinnata liigese vähenemise edukust ja järelejäänud ebastabiilsuse ulatust. Ärkvel oleval patsiendil võivad liigese külge kinnitatud lihased stabiilsust simuleerida. Uuringut kontrollivad röntgenikiirte üheaegsed kiired järjestused. Ennekõike on oluline kontrollida, kuidas liiges käitub, kui painutada ja painutada väljapoole või sissepoole.
Kui täiendavat dislokatsiooni ei toimu, on ravi konservatiivne, valatut 1–2-nädalase immobiliseerimisega funktsionaalses asendis (umbes 90 ° paindumine). Kui välja- või sissepoole painutamisega võrreldes on ebastabiilsust, saab seda perioodi suurendada 3 nädalani.
Kuid füsioteraapiat tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik, et vältida kapsli kokkutõmbumist ja lihaste kõvenemist. Kui funktsionaalsuse kontrollimisel, eriti painutamisel, tekib uus luksus (dislokatsioon) või kui liigest ei saa üldse ümber paigutada, on näidustatud operatsioon. Sama kehtib ka siis, kui pärast konservatiivset ravi (immobiliseerimist) püsib ebastabiilsus.
Operatsioon on vajalik ka luukahjustuse või närvi- ja veresoonte kahjustuse korral. Selle protseduuri käigus paigutatakse liigend ümber, luustruktuurid fikseeritakse nende esialgses paigutuses ja taastatakse kapsli-sideme aparaat. An väline fiksaator kasutatakse sageli liigendi ja selle osade kinnitamiseks.
Sellisel juhul kinnitatakse kondised sektsioonid naha kaudu kruvidega. Samuti on olemas nn liikumise fiksaator, mis võimaldab liikuda määratletud vahemikus. Eeliseks on see, et liikumistreeninguid saab alustada varem. Selle eesmärk on minimeerida liikumispiiranguid kui hilist tagajärge.
