Küünarnukk nihkunud
Küünarnuki nihestus toimub palju harvemini kui õla nihestus. Sageli juhtub see siis, kui rakendatakse välist jõudu, näiteks langeb välja sirutatud või kergelt väljendunud (peopesa pööratakse allapoole) käsivarrele. Väga sageli kaasnevad dislokatsiooniga kaasnevad vigastused.
Dislokatsiooni korral kodar juhataja (pearaadiused) ja / või keha suunas olev küünarluu ots, olekranoon, libiseb keha distaalsest (kehast distaalsest) otsast õlavarre, nii et luu kolm osa pole enam õigesti joondatud - nad on nihkunud. Põhimõtteliselt on nihestus humeroulnaarliigeses, st õlavarre ja küünarluu, on sagedasem kui nihestus raadiuse ja õlavarreluu vahel. Väga levinud on nihestused selga või väljapoole.
Sidemete aparaat juures küünarliiges võib rebida sisse või välja nagu kapsel. See ei ole haruldane luumurdude korral (purustatud luud) esineda õlavarre, küünarluu olekranoon või radiaalne juhataja. Ebameeldivad komplikatsioonid on arterite, veenide ja närve jooksmine vuugi lähedal.
Õlavarreluu liigese rulliga (trochlea humeri) libiseb luust tahapoole või tahapoole-väljapoole depressioon küünarluu, mille moodustab olekranoon. Samal ajal toimub aga ka nihe nende vahelises ühenduses õlavarre ja raadius. Selle käigus radiaalne juhataja libiseb koos liigespinnaga õlavarre peast.
Kõhu nihestus, kus õlavarreluu liigub küünarluu ja raadiuse ette, on üsna haruldane. Harva on ka külgmine või divergentne nihestus - küünarluu ja raadius liiguvad õlavarreluu erinevatele külgedele. Esialgse liigese asendi taastamine (ümberpaigutamine) peaks toimuma mõne tunni jooksul, et vältida tagajärgede kahjustamist.
Seda tehakse all üldanesteesia tuues liigese tõmblevate liigutustega tagasi algsesse asendisse, sõltuvalt sellest, milline nihestus on olemas. Pärast lühikest immobiliseerimisperioodi (1-2 nädalat) viiakse läbi füsioteraapia. Võimalike kaasnevate vigastuste, näiteks sidemete ja luukahjustuste korral on kahjustuse kõrvaldamiseks ette nähtud operatsioon.
Eriline vorm küünarnuki luksus on väikelastel radiaalse pea nihestus. Sel juhul libisevad põhiraadiused oma liigendühendusest välja ja jäävad kinni sidemete hoidmise aparaadi, ligamentum anulare raadiusse. See juhtub sageli siis, kui väikseid lapsi hoiab vanemate käsi ja nad on kaitstud kukkumise eest. Raadiuse peale mõjuvat jõudu ei suuda sidemeaparaat hoida, mis pole veel eriti stabiilne, ja toimub dislokatsioon.
Pärast sellist juhtumit hoiavad lapsed kätt kaitseasendis, kus käsi ja käsi pole kergelt sissepoole pööratud (hääldus), sellest ka nimi pronatio dolorosa (valus hääldus). Radiaalse pea algpositsiooni taastamiseks pole operatsiooni vaja. Kogenud arst saab seda taastada mõne lihtsa sammuga.
Kõik selle sarja artiklid:
