In hüpertüreoidism (sünonüümid: hüpertüreoidism; hüpertüreoidism; kilpnäärmehormooni toksilisus; hüpertüreoidism; türeotoksikoos; ICD-10-GM E05.9: Hüpertüreoidism, täpsustamata) on hüpertüreoidism mitmel põhjusel. Kõige olulisem põhjus on Gravesi tõbi, mis moodustab 60–80% kõigist hüpertüreoidism. Muud põhjused hõlmavad kilpnäärme autonoomiat (sõltumatu kilpnäärmehormooni tootmine) ja joodpõhjustatud hüpertüreoidism (joodi eksogeenne tarbimine suurtes kogustes). Kilpnäärme ületalitlus liigitatakse sümptomatoloogia järgi:
- Subkliiniline (varjatud) hüpertüreoidism - asümptomaatiline (ilma nähtavate sümptomiteta).
- Kliiniline hüpertüreoidism - sümptomitega seotud hüpertüreoidism.
Kilpnäärme ületalitlus klassifitseeritakse vastavalt häire asukohale:
- Primaarne hüpertüreoidism - “tõeline” hüpertüreoidism.
- Ilmselge vorm - vaba trijodotüroniini (fT3) ja / või vaba türosiini (fT4) tõus üle normi ülemise piiri ja samaaegne TSH langus (= pärsitud kilpnääret stimuleeriv põhihormoon (TSH)).
- Subkliiniline (varjatud) vorm - isoleeritud TSH depressioon.
- Sekundaarne hüpertüreoidism - see on liigne stimulatsioon suurenenud TSH aktiivsus (nt hormooni moodustavate kasvajate korral hüpofüüsi (hüpofüüsi)).
Lisaks on olemas amiodaroonpõhjustatud hüpertüreoidism (AIH) - vaadake seda jaotises „Põhjused“. Sooline suhe: hüpertüreoidism mõjutab naisi oluliselt sagedamini kui mehi. Sisse Gravesi tõbi, mis on hüpertüreoidismi kõige levinum põhjus, on meeste ja naiste sugu suhe 1: 5. Kilpnäärme autonoomias on meeste ja naiste sugu suhe 1: 4. Suurim esinemissagedus: hüpertüreoidismi suurim esinemissagedus on vanuses 20 ja 50. Naiste levimus (haiguste sagedus) on 1-2%, meestel on see palju madalam (Saksamaal). rasedus levimus on 0.1-1.0%. Peamine põhjus on Gravesi tõbi. Gravesi tõve esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on 10–40 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal). Kursus ja prognoos: hüpertüreoidismi sümptomid, nagu raske higi tootmine, tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis), kehakaalu langus, närvilisus kui ka värisemine (raputamine) on ebameeldivad ja ei ole esialgu alati seotud kilpnäärme ületalitlusega, kuna nimetatud kaebused võivad olla ka igapäevaelust või stress. Ainult laboridiagnostika (TSH, fT3, fT4), kilpnäärme sonograafia (ultraheli eksam) ja vajadusel a stsintigraafia (pildistamisprotseduur nukleaarmeditsiini diagnostikas) kilpnääre pakuvad kindlust. Kilpnäärme ületalitluse prognoos sõltub suuresti põhjusest. Ligikaudu pooltel juhtudel võib haigus taanduda iseenesest (iseenesest). Sama hästi võib haigus olla korduv (korduv). Kilpnäärme autonoomia korral on prognoos üsna ebasoodne. Kilpnäärme ületalitluse korral on olenemata põhjusest alati türeotoksilise kriisi (eluohtlik hüpertüreoidismi ägenemine) oht, eriti kui ravi on ebapiisav. Sellega kaasneb kõrge palavik, tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis), erutus, oksendamine (oksendamine), kõhulahtisus (kõhulahtisus), segasus ja teadvushäired. Sellistel juhtudel on intensiivne meditsiiniline ravi ülitähtis. Türotoksilise kriisiga patsientide suremus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on 8-25%. Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): hüpertüreoidism on seotud (seotud) 1.4-kordse podagra meestel ja 2.1-kordne risk naistel. Lisaks seostatakse ravimata hüpertüreoidismi depressioon.
