Valu ja põletik - toimeaine tüüpiline kasutusala Diklofenak. Seetõttu Diklofenak aitab eriti krooniliste liigesehaiguste korral nagu reuma or spordivigastused nagu tüved ja verevalumid. Võrreldes atsetüülsalitsüülhape ja paratsetamool, toimeaine diklofenak on üks üsna noorem ravimid: diklofenak on olnud turul alates 1974. aastast äädikhape tuletis on üks levinumaid valuvaigistid - igal aastal teenivad Saksamaa tootjad toimeainega diklofenak umbes 130 miljonit eurot.
Diklofenaki toime
Diklofenak klassifitseeritakse nn tsüklooksügenaasi inhibiitorite (mitteopioidsed analgeetikumid) rühma, st. valuvaigistid mis ei ole opiaadi derivaadid. Kuna diklofenakil on väga hea põletikuvastane (põletikuvastane) toime, on see ka klassifitseeritud - nagu ibuprofeen - mittesteroidse põletikuvastase ravimina, st põletikuvastase ravimina, mis ei sisalda selliseid steroide nagu kortisoon. Kuna selline ravimid toimivad eriti hästi reumaatiliste haiguste korral, neid nimetatakse ka mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (NSAID). Valuvaigistid: milline, millal ja milleks?
Toimeaine valuvaigisti
Toimeainet diklofenaki kasutatakse seest ja väljast kergete kuni mõõdukate ägedate ja krooniliste haiguste raviks valu - eriti kui see on põhjustatud põletik või kaasas palavik. Haiguse mustrid, mille korral toimeainet sageli määratakse, on:
- Reumaatilised haigused, näiteks kroonilised polüartriit or osteoartriit.
- Ägedad podagra rünnakud
- Liigesevigastused spordi ajal
- Valu ja turse pärast operatsiooni
- Herniated kettad või
- Perioodiline valu
Mõju algab üsna kiiresti - umbes 30 kuni 60 minutit pärast allaneelamist - ja kestab umbes neli tundi (retardil umbes kaksteist tundi). tabletid, mis vabastavad toimeaine diklofenaki aeglasemalt).
Kuidas diklofenak toimib?
Diklofenak pärsib keha tsüklooksügenaase Cox-1 ja Cox-2:
- Eelkõige Cox-2 aktiveerub rakukahjustuse ajal ja väntab selle tootmist prostaglandiinid mis edendavad põletik ja kasvab valu. Diklofenaki soovitud toime põhineb peamiselt nende pärssimisel.
- Cox-1 seevastu suurendab mao kaitsva prostatsükliini tootmist limaskest. Seetõttu on kõht-kahjustav diklofenaki kõrvaltoimed tulemus.
Diklofenaki annustamine
Toimeaine diklofenak - peamiselt tuntud kui Voltaren - on kaubanduslikult saadaval mitmesugustes ravimvormides:
- Sisekasutuseks kui tabletid, Kapslid, dražeed ja tilgad ning ravimküünalde või süstitavate ravimitena lahendused.
- Väliseks kasutamiseks salvi, geeli või plaastrina ja nagu silmatilgad.
Kõigi preparaatide väljakirjutamine toimub Saksamaa apteekides, sõltuvalt sisalduva toimeaine kogusest ja ravimvormist. Maksimaalselt iga päev annus eest tabletid on 150 mg, mis on jagatud kolmeks kuni neljaks üksikannuseks tavaliste tablettide jaoks ja kaheks üksikannuseks aeglustavate preparaatide jaoks.
Diklofenaki kõrvaltoimed
Põhiline diklofenaki kõrvaltoimed See on seedetrakti probleemid: Isutus, kõhulahtisus, iiveldus, kõht valu; on suurenenud risk maohaavandite tekkeks ja maoverejooks ja isegi seedetrakti rebend. Sobiva tundlikkusega patsientidel manustatakse nende kõrvaltoimete tõttu diklofenaki alati koos gastroprotektiivse preparaadiga. Harvemini esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad neerufunktsiooni kahjustus, suurenenud veri rõhk ja suurenenud verejooksu kalduvus. Diklofenak võib kahjustada ka maks kõrvaltoimena, eriti kui potentsiaalselt maksa kahjustavad ained (näiteks ravimid krambihäirete korral) võetakse samaaegselt või kui alkoholi kuritarvitamine on kohal. Harva esineb diklofenaki kõrvaltoimena hingamisteede spasm koos õhupuudusega.
Kas diklofenak suurendab südameataki riski?
Mitu aastat tagasi võeti turult välja uuemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis pärsivad konkreetselt Cox-2 (koksiibi), kuna need suurendavad süda rünnak. Seejärel "vanad" mitteselektiivsed MSPVA-d nagu diklofenak ja ibuprofeen analüüsiti ka - ja ka siin on see suhe demonstreeritav. Sellest ajast alates on sellel teemal uuritud - siiani ilma kindlate tulemusteta, eriti kuna paljude haiguste jaoks ei ole rahuldavaid alternatiive. Taani teadlased on siiski leidnud, et diklofenak suurendab süda rünnak, südamepuudulikkusja insult.
*
Tõsiste kardiovaskulaarsete sündmuste risk oli eriti suurenenud inimestel, kellel on diabeet or süda ebaõnnestumine ja inimestel, kellel oli juba olnud südameatakk. Seetõttu soovitavad teadlased kasutamist hoolikalt kaaluda ja diklofenak klassifitseerida edaspidi retseptiravimiteks.
Oluline teave toimeaine diklofenaki kohta.
Võtke diklofenaki kasutamisel arvesse järgmist nõuannet:
- Võtke alati võimalikult madalat annus diklofenakist; arutage arstiga annustamist.
- Ärge ületage diklofenaki soovitatavat maksimaalset kogust.
- Ärge kombineerige diklofenaki teiste MSPVA-dega, näiteks ibuprofeen, kuna nende kõrvaltoimed võivad suureneda.
- Kui võtate diklofenaki pikka aega, pidage seda veri surve, neer ja maks väärtusi kontrollitakse regulaarselt.
- Lapsed ja noorukid, astma haiged ja rasedad naised ei tohiks diklofenaki võtta.
Terav valu
