Poliomüeliidi - kõnekeeles poliomüeliit - (sünonüümid: seljaaju atroofiline halvatus; katkendlik poliomüeliit; äge poliomüeliit; äge polioentsefalomüeliit; äge poliomüeliit; kasvav progresseeruv poliomüeliit; bulbarparalüütiline poliomüeliit; bulbar -polioentsefaliit; endeemiline poliomüeliit; Entsefaliit polioviiruse tõttu; epideemia poliomüeliit; epideemia poliomüeliit; Heine-Medini tõbi; infantiilne bulbar paralüüs; imiku halvatus; imiku seljaaju halvatus; ajukelmepõletik polioviiruse tõttu; müeloidne bulbar -polioentsefaliit; epideemiata poliomüeliit; halvatus acuta infantum; põlisest metsikust viirusest tingitud paralüütiline poliomüeliit; paralüütiline poliomüeliit, mis on põhjustatud imporditud metsikust viirusest; paralüütiline bulbar -poliomüeliit; lastehalvatus; poliomüeliit; polioentsefalomüeliit; Eesmine polioentsefalomüeliit; Eesmine poliomüeliit; Eesmine poliomüeliit; Poliomüeliit epidemica anterior acuta; Poliomüeliit koos bulbar paralüüsiga; Lülisamba atroofia koos ägeda imiku halvatusega; Lülisamba poliomüeliit; ICD-10 A80. -: äge polomüeliit [seljaaju infantiilne halvatus]) viitab polioviiruse nakatumisele. See viirus kuulub enteroviirustesse. Polioviirused võib jagada kolme serotüüpi (I, II, III). Patogeenid mõjutavad peamiselt selgroog. Inimene on praegu ainus asjakohane patogeenide reservuaar. Esinemine: Polioviirused olid enne maailma levinud kogu maailmas Tervis Organisatsioon (WHO) käivitas ülemaailmse likvideerimisprogrammi. Viimati teatati juhtumist Saksamaal 1990. aastal. Hiljem esines imporditud juhtumeid vaid väga juhuslikult. Lisaks esines üksikuid vaktsiiniga seotud poliomüeliidi juhtumeid kuni 1998. aastani. Uue vaktsiini kasutamine kõrvaldas selle tüsistuse. Alates 2002. aastast on WHO kuulutanud Euroopa poliomüeliidivabaks. 2015. aastal kinnitas WHO Ukrainas kaks poliomüeliidi juhtumit. Tänapäeval on vaid mõned riigid, kus poliomüeliit on endeemiline. Nende hulka kuuluvad peamiselt Afganistan, Nigeeria, Pakistan, Somaalia ja Süüria. Nakkusohtlikkuse matemaatiliseks kvantifitseerimiseks võeti kasutusele nn nakkavuse indeks (sünonüümid: nakkusindeks; nakkusindeks). See näitab mitteimmuunse inimese nakatumise tõenäosust pärast kokkupuudet patogeeniga. Poliomüeliidi nakkavuse indeks on 0.1, mis tähendab, et 10 vaktsineerimata inimesest 100 nakatub pärast kokkupuudet poliomüeliidiga nakatunud inimesega. Manifestatsiooniindeks: Ligikaudu 1- (5) protsendil poliomüeliidiga nakatunutest tekivad tüüpilised halvatuse sümptomid. Patogeeni ülekandumine (nakkusviis) toimub määrdunud infektsiooni teel (fekaalne-suuline: infektsioonid, mille puhul väljaheitega eritunud patogeenid imenduvad läbi suu (suu kaudu)), näiteks saastunud joomise kaudu vesi ja saastunud toit. Inkubatsiooniperiood (aeg nakkusest haiguse puhanguni) on 3 kuni 35 päeva. Eristada saab erinevaid poliomüeliidi kulgu:
- Mitteparalüütiline müeliit-antud juhul ajukelmepõletik (meningiit) tekib pärast abortlikku poliomüeliiti.
- Paralüütiline müeliit - poliomüeliidi kõige raskem vorm; siin tuleb see pärast mitteparalüütilise müeliidi sümptomeid pareesini (halvatus) ning tugevat selja- ja lihasvalu; seda vormi saab omakorda eristada selgroo-, bulbopontiin- ja entsefaliidivormiks (vt sümptomid)
- Abortiv poliomüeliit - avaldub sümptomitega a gripp-sarnane infektsioon; keskosas pole sümptomeid närvisüsteem (KNS).
Nendest vormidest eristatakse nn poliomüeliidi järgset sündroomi. Sellisel juhul suureneb halvatus palju aastaid pärast esmast nakatumist. Esinemissagedus: haigus esineb peamiselt lastel vanuses 3 kuni 8 aastat. Nakkusohtlikkus (nakkavus) kestab seni, kuni viirus eritub. Viiruse eritumine väljaheitega algab 72 tunni pärast ja võib kesta kuni 6 nädalat. Käik ja prognoos: üle 90% poliomüeliidi infektsioonidest on asümptomaatilised (ilma märgatavate sümptomiteta). Ainult umbes 1% sümptomaatilistest juhtudest lõpeb “klassikalise” poliomüeliidi, paralüütilise müeliidiga. Kui parees mõjutab hingamislihaseid, surevad haiged isikud. Sest Lisainformatsioon haiguse käigu kohta vt eespool jaotisest “Poliomüeliidi erinevad vormid”. Paralüütilise müeliidi surm (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on 2–20%. Vaktsineerimine: Poliomüeliidi vastu on vaktsineerimine saadaval. Saksamaal on haigus nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt teatatav. Haiguse, haiguse ja surma kahtluse korral tuleb teatada nimepidi. Kahtlus on igasugune äge lõtv halvatus, kui see pole traumaatiliselt esile kutsutud.
