Sümptomid
Peamised sümptomid kõht põletamine hulka kuuluvad ebamugav põletustunne rinnaku taga ja happe regurgitatsioon. The põletamine tunne tekib peamiselt pärast söömist ja valu mööda söögitoru võib kiirata. Muude kaasuvate sümptomite hulka kuuluvad hirmsus, köha, iiveldus, neelamisraskused, unehäired, hingamisprobleemid, võõrkeha tunne kurgus ja emailiga muudatused. Kroonilist kulgu nimetatakse gastroösofageaalseks tagasijooksutemperatuur haigus (GERD). Sagedased kontaktid limaskest söögitoru happelise sisaldusega kõht võib põhjustada komplikatsioone nagu põletik (tagasijooksutemperatuur söögitoru), limaskesta muutused (Barretti söögitoru) ja söögitoru vähk.
Põhjustab
Teadaolev põhjus seisund is tagasijooksutemperatuur happelise maosisu söögitorru, mis on tingitud nõrkusest või lõõgastus söögitoru alumise sulgurlihase. Maohappesus ei ole tavaliselt selle põhjuseks. On teada mitu riskitegurid mis soodustavad kõht põletada või süvendada sümptomeid. Need sisaldavad:
- Teatud toidud, eriti rasvane, praetud, magus, vürtsid, sidrunid, gaseeritud joogid, tomatid ja sibulad.
- stimulandid nagu suitsetamine, kohv, alkohol ja šokolaad.
- Stress
- Näiteks ravimid glükokortikoidid, nitraadid, kaltsium kanalite blokeerijad, antikolinergilised ained ja bisfosfonaadid.
- Rasvumine
- kõht põletamine ajal esineb sageli rasedus ja algab tavaliselt 1. trimestri lõpus või 2. trimestril. See juhtub nii sageli, et seda peetakse peaaegu normaalseks.
Diagnoos
Diagnoos tehakse meditsiinilise ravi käigus, mis põhineb kliinilistel sümptomitel, patsiendi anamneesil, ravivastusel ja pildistamismeetoditel (nt gastroskoopia) muude tegurite hulgas. Pikaajaliste komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav pöörduda arsti poole võimalikult varakult. Diagnoos peab välistama sarnased seisundid, mis põhjustavad võrreldavaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad mao- ja soolehaavandid, gastriit, mao vähk, -infektsioon ja südame-veresoonkonna haigused.
Mittefarmakoloogiline ravi
Raviks on soovitatav kasutada mitmesuguseid ravimeid:
- Tõstke juhataja voodi ots.
- Ärge sööge kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut.
- Pärast söömist ärge heitke pikali.
- Vähendage kehakaalu.
- Ärge suitsetage ja vähendage alkoholi tarbimist.
- Vältige pingulisi riideid ja survet kõhule.
- Söö väikeste portsjonitena ja võta toitu aeglaselt.
- Vähendada rasvu, šokolaad, kohv ja muud vallandavad stimulandid.
- Vältige käivitamist ravimid.
- Vähendama stress.
- Joo kartulimahla.
Teise võimalusena on kirurgiline sekkumine võimalik.
Narkomaania ravi
Antatsiidid neutraliseerida maohapet ja võib moodustada ka kaitsva kile limaskest. Mõju on tavaliselt kiire, kuid kestab ka lühikest aega. Ravi ajal võimalik ravim-ravim interaktsioonid tuleb arvestada. Antatsiidid võib pärssida absorptsioon muudest ravimid kehasse ja seetõttu tuleks seda manustada intervallidega. Kasutatavate toimeainete hulka kuuluvad näiteks:
- Magaldraat (Riopan)
- Vesine alumiinium oksiid ja magneesiumhüdroksiid (Alukool).
- kaltsiumkarbonaat ja magneesium karbonaat (Rennie).
- Hüdrotaltsiit
- Sukralfaat (Ulcogant, kaubanduseta) moodustab selle pinnale kaitsekihi limaskest söögitorust, maost ja soolestikust ning on seega kaudselt antatsiidne.
- Naatriumalginaat (Gaviscon) moodustab maos geelivahu, mis hõljub parvena maosisul ja toimib happe tõkkena.
Prootonpumba inhibiitorid pärssida maohape seondudes maos elavate rakkude prootonpumbaga. Need on tugevad ja neid tuleks tavaliselt võtta pool tundi enne söömist. PPI-d metaboliseeritakse CYP450 ja vastava ravimi kaudu interaktsioonid on võimalikud. Kõige tavalisemad võimalikud kõrvaltoimed on peavalu, pearinglus, seedehäired ja nahalööbed:
- Esomeprasool (Nexium, geneeriline).
- Dekslansoprasool (Paksendav, geneeriline).
- Lansoprasool (Agopton, geneeriline).
- Omeprasool (Antramumps, üldine).
- Pantoprasool (Pantozol, geneerilised ravimid).
- Rabeprasool (Pariet, geneerilised ravimid)
H2 retseptori antagonistid pärssida happe sekretsiooni ja pepsiini maos. Mõju põhineb seondumisel histamiini H2 retseptoritega:
- Ranitidiin (Zantic, üldine, märgistamata).
- Tsimetidiin (märgistamata)
Prokineetika suurendab söögitoru sulgurlihase survet, parandab mao motoorikat ja kiirendab mao tühjenemist:
- Domperidoon (Motilium, müügilolev).
- Metoklopramiid (Primpéran, Paspertin).
