Kinidiin on toimeaine, mis kuulub antiarütmikumide rühma ravimid. Seda kasutatakse teatud ravimite raviks süda rütmihäired.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Kinidiin on toimeaine, mis kuulub antiarütmikumide rühma ravimid. Seda kasutatakse teatud ravimite raviks südame rütmihäired. Kinidiin, toimeainena antiarütmikumirühmas, aitab ravida mitmesuguseid probleeme süda (näiteks liiga kiire ja ebaregulaarne südamelöök, kodade laperdusja kodade virvendus). Seda manustatakse südameravis alati, kui on vaja vähendada kiiret südamerütmi või normaliseerida ebaregulaarset südamelööki. Ravi südame rütmihäired samuti süda rütmi viiakse läbi ka ravimid sisaldab toimeainena kinidiini. Lisaks saab kinidiini kasutada kardioversiooniks, kui elektrilööki ei ole võimalik läbi viia ravi.
Farmakoloogiline toime
Kinidiin on 1. klassi antiarütmikum. See blokeerib naatrium südamemüotsüütides olevad kanalid, nii et vähenenud naatriumi sissevoolu tõttu tekiks müokard väheneb. Lisaks on kaalium kinidiin pärsib väljavoolu, nii et tegevuspotentsiaal on pikenenud. Lisaks avaldab kinidiin vasodilatatiivset toimet, mis vähendab arteriaalset veri survet ja leevendab seeläbi südant ja selle lihaseid. Saadud lihas lõõgastus on eriti märgatav mõjutatud patsientide kätes ja jalgades. Südame vähenenud erutuvus paneb südame ka aeglasemalt ja korrapärasemalt lööma. Toimeaine kinidiin imendub inimese kehas väga kiiresti. See on patsiendil tuvastatav veri vaid umbes 15 minuti pärast, sel ajal on sümptomid juba märgatavalt vähenenud. Koos a kaltsium kanaliblokaator, kinidiin viib südame vereringehäirete parema reguleerimiseni stress.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kinidiinil on täheldatud seedetraktile negatiivset mõju väga paljudel patsientidel. Selle tulemuseks on tavaliselt iiveldus, oksendamineja kõhulahtisus. Toimeaine üleannustamise korral võib tekkida nn kinidiinimürgitus, mis mõjutab tsentraalset närvisüsteem ja ei viima nägemishäirete Nüstagm või isegi silmanärv. Tüüpilised sümptomid on kuulmishäired (nt tinnitus), Samuti peavalu, pearinglus või isegi segadust. Harvadel juhtudel on funktsioon maks toimeaine kinidiin võib häirida. Kui patsiendil on südamepuudulikkus (NYHA III ja IV) või liiga aeglase südamelöögi korral ei tohi kinidiini võtta. Samuti pole näidustatud, kas patsiendil on juba olnud üleannustamine südameglükosiidid või kui esineb südame juhtivushäireid. Kui patsient kannatab liiga suure kodade löögisageduse all, siis tuleb pärast raviarsti põhjalikku kaalumist kõigepealt kasutada mõnda muud arütmiavastast ainet. Piisavad kogemused kinidiini kasutamisest aastal rasedus pole saadaval. Siiski on veel sündimata lapse kaotamise võimalus, nii et seda tuleks võtta alles pärast raviarsti riski-kasulikkuse kaalumist. Kuna toimeaine läheb üle rinnapiim, ei tohi kinidiini imetamise ajal võtta. Kuigi imikutele pole teada kahjulikke mõjusid, tuleks ka siin kaaluda, kas kasu emale on suurem kui oht imikule. Lastel ei ole kasutamist veel katsetatud, nii et sel juhul saab kinidiini kasutamise vajalikkuse üle otsustada ainult raviarst. Kui kinidiini võetakse koos teiste ravimitega, siis mõned interaktsioonid võib tekkida, mis võib varieeruda sõltuvalt ravimi vormist (nt tablett, süst). Näiteks kui antihüpertensiivseid ravimeid võetakse suuremates annustes, on südamele negatiivse mõju oht. Selle tulemusel võib kinidiini toime samuti suureneda. Kui ravi antibiootikumid või on vaja samaaegselt seenevastaseid aineid, võib kinidiini toime väheneda. Kui südameglükosiidid (nt digoksiin or digoksiin) võetakse ka samal ajal, võib kinidiin suurendada nende toimeainete toimet. Arvukate tõttu interaktsioonid koos teiste ravimitega tuleks kinidiini seetõttu võtta ainult pärast konsulteerimist raviarstiga. Kuna kinidiini kõrvaltoimed võivad mõnikord olla väga tõsised, määravad arstid seda nüüd väga harva. Saksamaal on toimeaine üldiselt saadaval ainult retsepti alusel.
