Sissejuhatus
A klaaskeha irdumine on silmas toimuv protsess, mille käigus klaaskeha (nimetatakse ka corpus vitreumiks) eraldub külgnevast võrkkestast ja pole seega enam silma tagaseinaga ühendatud. Eraldumine võib põhjustada erineval määral nägemishäireid, mida ei pea alati ravima. Hoolimata sellest, kas seda on ravitud või ravimata, kontrollib silmapõhja regulaarselt silmaarst on asendamatud.
Klaaskeha irdumise tuvastamine
Klaaskeha kokkutõmbumine ise ei avalda mõjutatud inimesele tavaliselt mingeid tagajärgi ja jääb sageli märkamatuks. Mõned patsiendid kirjeldavad „hulkuvaid ja ujuvaid varje silmas”, mille põhjuseks on osaline klomp sidekoe kiud. Need takistavad silma kaudu valguse sattumist ja seetõttu peetakse seda häirivaks, kuid muidu täiesti kahjutuks.
Neid nimetatakse ka prantsuse keeles mouches volantes sõidavad kärbsed (inglise keeles nimetatakse neid ka hõljukiteks). Tavaliselt liiguvad nad koos silmamuna liikumisega, kuid klaaskeha keha geelilaadse konsistentsi tõttu on nad veidi edasi lükatud, nii et mõnikord muutuvad nad vaateväljas nähtavaks. Tüüpilised sümptomid klaaskeha irdumine on loetletud allpool.
Klassikalised sümptomid, mille järgi mõjutatud tunnevad sageli ära a-alguse klaaskeha irdumine on ühest küljest suurenenud ja ootamatu „hulkuvate ja hõljuvate varjude silma ilmumine“, mida tuntakse ka kui mouches volantes (prantsuse keeles sõidavad kärbsed). Samuti on sagenenud klaaskeha hägusus ja klaaskeha verejooksud, mis muutuvad nähtavaks vaateväljas varjudena. Need on erineva suurusega ja ulatuvad väikestest tumedatest laikudest kuni nägemisvälja täielike varjudeni.
Sageli räägitakse ka nn “tahmavihmast”, mis raskusjõu järgselt hõljub läbi vaatevälja ülevalt alla. Kahaneva klaaskeha keha tõmme võib põhjustada ka valgussähvatuste tajumist mõnes kohas, kus see on võrkkestaga ühendatud. Võrkkesta töötleb mehaanilist stiimulit valguse stiimulina ja seega jääb patsiendile mulje, et tajub korduvalt väikesi valgusvihkeid.
Neid välke saab intensiivistada, kui silmamuna liigutatakse kiiresti ühelt küljelt teisele, suurendades seeläbi võrkkesta klaaskeha pinget. Sama efekti võib põhjustada järsk kiirendus või aeglustus, näiteks autos. Valu toimub klaaskeha eraldumise ajal üsna harva.
Mõned patsiendid märgivad suurenenud silmade pisaravoolu, ebameeldivat võõrkeha aistingut või isegi pearinglust ja peavalu. Kõik need sümptomid ja kaebused on loomulikult patsiendi jaoks ebameeldivad, häirivad ja ärritavad, kuid muretsemiseks pole põhjust, kuna need kaovad klaaskeha eraldumise käigus iseenesest, niipea kui see on jõudnud puhata või on olnud valmis. Kui aga patsient tajub kirjeldatud valguse vilkumist üha sagedamini, kauem ja intensiivsemalt, on kahtlus, et klaaskeha on võrkkesta kahjustanud ja pisar või isegi algus võrkkesta eraldamine on tekkinud.
Sel juhul an silmaarst tuleb viivitamatult nõu pidada. Kui kirjeldatud mouches volantes'id, ümmargused või lindikujulised varjud, mis ümber sumisevad, muutuvad vaateväljas üha märgatavamaks, peate pöörduma eksperdi poole silmaarst. Kõigepealt laiendab ta õpilane koos silmatilgad silma ja seeläbi klaaskeha ja silma tausta paremaks vaatamiseks.
Pilu lambi abil saab arst nüüd patsiendi silma vaadata ja seda hinnata seisund. Eriti soovib ta silma silmapõhja vaadata, et välistada võrkkesta võimalik kahjustus, mille võib põhjustada klaaskeha irdumine. Lisaks suudab ta tuvastada võrkkesta hägustumist, verejooksu ja väiksemaid pisaraid. Tavaliselt piisab sellest klaaskeha irdumise diagnoosimiseks. Kui see on avastatud ja muid sekundaarseid haigusi, näiteks kaasnevaid, pole võrkkesta eraldamine, peab silmaarst regulaarsete ajavahemike järel kontrollima irdumise kulgu.
