Hulgiskleroos on põletikuline haigus närvisüsteem see mõjutab Saksamaal enam kui 200,000 XNUMX inimest ja sellel võivad olla väga erinevad kursused. Vaatamata intensiivsetele uuringutele on MS arengu täpsed mehhanismid ebaselged. Kogu teave põhjuste, sümptomite, diagnoosi, ravi ja selle haiguse kulgu.
Mis on hulgiskleroos?
Kui kaua hulgiskleroos (MS) - krooniline põletikuline haigus närvisüsteem - on olemas, pole teada. Tõenäoliselt esimene sobiv sümptomite kirjeldus pärineb aastast 1395 ja saksa luuletaja Heinrich Heine kannatas ka MS-le omistatavate sümptomite all. Hulgiskleroos, mida nimetatakse ka entsefalomüeliidi levitamiseks (ED), samastatakse sageli kiire puudega ja ratastoolipuudega. Kuid õnneks on hulgiskleroosil sageli vähem dramaatiline kulg. Kursus varieerub suuresti, mistõttu hulgiskleroosi nimetatakse ka 1,000 näoga haiguseks. Näiteks võib esialgu esineda vaid üksikuid sümptomeid, mis peaaegu ei süvene, haigus võib progresseeruda pidevalt või võib see üksikute haigusepisoodide kujul uuesti ja uuesti süveneda. MS levik suureneb ekvaatorist kaugenedes, mistõttu haigus esineb peamiselt parasvöötmes. Kogu maailmas mõjutab see umbes 2.5 miljonit inimest. Naised haigestuvad haigusesse umbes kaks korda sagedamini kui mehed; esimesed märgid ilmnevad tavaliselt vanuses 20–40.
Hulgiskleroosi põhjused
MS-is on närvirakkude rasvkoest aju ja selgroog (nn müeliinikestad) kahjustavad ja hävitavad põletikuliste protsesside (demüelinisatsioon) tagajärjel. Müeliinikestad toimivad isolatsioonikihina ümber närvirakkude pikkade pikenduste; nende funktsioon on impulsside kiire juhtimine aju. Müeliinikestade hävitamisel on tagajärjeks motoorsed ja sensoorsed funktsioonid - sõltuvalt sellest, kus täpselt aju nakkav fookus asub. Seetõttu kannatab seal teabe edastamine ja piirkonnad, kus need muidu teavet edastavad närve - näiteks silmad või nahk - ebaõnnestub. Praeguste teadmiste kohaselt põhineb hulgiskleroos mitmel teguril, mis selles haiguses interakteeruvad. Juures süda MS on immuunsüsteemi, kus mõned immuunrakud suunavad ekslikult keha enda koe - närvikiudude kaitsekestad (müeliinikestad) - ja vallandavad seal põletikulise reaktsiooni. Mis aga põhjustab seda valesti suunatud immuunvastust (autoimmuunhaigus), on ebaselge.
MS viirusnakkuse poolt käivitatud?
Juba XIX sajandi lõpus kahtlustasid teadlased, et nakkus võib olla põletik hulgiskleroosi korral. Isegi tänapäeval nakatuvad viirused in lapsepõlv eriti kahtlustatakse käivitajatena, näiteks punetised ja leetrid, herpesVõi Epsteini-Barri viirus. Muud keskkonnamõjud, näiteks päikesevalguse puudumine ja vitamiin D-st räägitakse ka võimalike põhjustena. Lisaks on seal tõenäoliselt geneetiline komponent, vähemalt kalduvus hulgiskleroosiks on pärilik.
Sümptomid MS-s
Hulgiskleroosi sümptomid varieeruvad suurel määral, ulatudes väiksematest märkidest kuni täispuhutud MS-le. Tekivad sümptomid sõltuvad sellest, millistes piirkondades närvisüsteem on mõjutatud põletik. Võimalikud nähud hõlmavad nägemishäireid nagu topeltnägemine, põie nõrkus, kipitus sõrmedes ja varvastes; pearinglus on ka tavaline. Lisateavet SM-i sümptomite ja märkide kohta leiate siit.
Diagnoos ja progresseerumine SM-is
SM-i ägenemise sagedus ja raskusaste on väga erinev ning kulgu on raske ennustada, sest haigus võib esineda väga erineval viisil. Mõnel patsiendil esineb retsidiive harva, umbes kahel kolmandikul haigetest halvenevad keha funktsioonid aastate jooksul ja viiel protsendil põhjustab hulgiskleroos püsiva raske puude. The hulgiskleroosi diagnoosimine ei ole sümptomite laia valiku tõttu lihtne. The haiguslugu (anamnees) ning füüsiliste ja tehniliste uuringute tulemusi võetakse arvesse. Tavaliselt tehakse järgmised uuringud:
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
- Esilekutsutud potentsiaalid (närvide funktsiooni ja juhtivuse testimiseks).
- Tserebrospinaalvedeliku (CSF punktsioon).
- Vere- ja uriinianalüüsid
Seda saab kasutada hulgiskleroosi diagnoosimiseks ja muude sümptomite põhjuste välistamiseks.
Mis on hulgiskleroosi teraapia?
Hulgiskleroos ei ole veel ravitav, nii et ravi ravib peamiselt sümptomeid. Eesmärk ravi on leevendada haigestunute sümptomeid. See hõlmab tagasilanguse tunnuste kadumist, haiguse progresseerumise aeglustamist ning tüsistuste ja pikaajaliste piirangute ennetamist. Saadaval on erinevad ravimteraapiad. MS-i raviviiside kohta leiate lisateavet siit.
Kas hulgiskleroosi saab ära hoida?
Kuna põhjused pole teada, ei saa hulgiskleroosi ennetada. Kuid on teada, et mõned tegurid võivad kulgu negatiivselt mõjutada või põhjustada tagasilanguse. Nende tegurite hulka kuuluvad suured füüsilised ja emotsionaalsed tegurid stressnagu kirurgia (palavik), palavikuga haigus või infektsioon. Soojas kliimas viibimine näib samuti ebasoodsat mõju hulgiskleroosile. Hormonaalsed muutused, näiteks pärast rasedusvõib vallandada ka retsidiivi.
Immuunsüsteem ja MS
Mõjutatud isikutele on oluline teada: toimingud, mis mõjutavad immuunsüsteemi võib süveneda hulgiskleroosi. Need sisaldavad hüposensibiliseerimine eest allergia, vaktsineerimised ja ained, mis stimuleerivad immuunsüsteemi (sealhulgas taimsed ravimid). Robert Kochi instituut soovitab MS-ga inimestel saada kavandatud vaktsineerimisi, kuna nende vastu pole teaduslikke tõendeid, kuid on tõestatud, et viirusnakkus halvendab haigust.
Elamine koos MS-ga
Sclerosis multiplexiga elamine tähendab algul leppimist asjaoluga, et teil on krooniline haigus. Ehkki on olemas rusikareegel, mille kohaselt on puuete avaldumine viis aastat pärast hulgiskleroosi tekkimist umbes kolmveerand puudest, mis saavutatakse 10–15 aasta pärast, ei saa MS individuaalset kulgu ennustada. MS progresseerumine on tõenäolisem soodne:
- Naised
- Esimene alla 40-aastane haigus ja esialgu ainult üks SM sümptom
- Sümptomite täielik taandareng pärast esimest MS episoodi
Oluline on ära tunda ja vältida individuaalseid tagasilanguse vallandajaid, otsida pädevat arsti ja olla temaga tihedas kontaktis. Hulgiskleroos mõjutab kutseala kasutamist või piirab füüsilist võimekust. MS-ga töötamine on võimalik, kuid on inimeseti erinev. Hulgiskleroosiga tuge ja kogemuste vahetamist pakuvad eneseabi rühmad, näiteks Saksamaa hulgiskleroosi ühing. Toitumise, spordi ja sclerosis multiplexiga töötamise kohta saate lugeda siit.
