Kontaktallergia on meditsiinis tuntud ka kui allergiline kontaktdermatiit või kontaktdermatiit. Kõik mõisted tähendavad sama seisund.
Mis on kontaktallergia?
Kontaktallergia, allergiline kontaktdermatiitvõi kontaktdermatiit on allergiline nahk reaktsioon, mis tekib siis, kui nahk puutub otseselt kokku allergeeniga. Tavaliselt on allergeenid ained, millega mõjutatud isik regulaarselt tegeleb. See võib toimuda nii erasfääris kui ka tööelus. Kunstlikult toodetud aineid ja looduslikke aineid, näiteks taimi või taimeosi, võib pidada allergeenideks. The kontaktdermatiit ei esine esimesel kokkupuutel allergeeniga. Tekkimine ekseem toimub hilise reaktsioonina immuunsüsteemi alles mõni aeg pärast kontakti. Aastal ravi kontaktdermatiidi korral on otsustavaks teguriks kontakti vältimine käivitava ainega. See viib harva selleni, et eelmise elukutse või pikaajalise hobiga ei saa enam tegeleda.
Põhjustab
Põhjused a kontaktallergia on leitud ülitundlikkuses ainete suhtes, mis võivad põhjustada allergiline reaktsioon otsese füüsilise kontakti kaudu. Selles kontekstis on allergia- vallandavad ained on iga inimese jaoks erinevad. Enamasti on siiski tegemist selliste ainetega nagu lõhna- ja maitseained jumestuses või kosmeetika, juuksed värvained ja parkimist soodustavad ained. Aga ka koobalt kloriid, nikkel sulfaat, säilitusained, detergendid, ravimid, lahustid ja plastifikaatorid võivad kontakti tekitada allergia. Kuid mitte ainult keemilised ained ei põhjusta mõnel inimesel kontaktdermatiiti. Taimed, näiteks arnika ja saialilli, saab ka viima allergilise reaktoni suhtes, mis sarnaneb heinaga palavik. Naistel rõivaste ehted nikkel sisu viib sageli allergiline kontaktdermatiit. Seejärel kirjeldatakse seda eraldi järgmiselt nikkel allergia täpsemalt. Lisaks võivad erinevad ametirühmad sagedamini kannatada kontaktallergia all. Kosmeetikud: lahustid, jumestus, kosmeetikatooted, parfüümid
Juuksurid: juuksevärv, juukselakk, juuksšampoon
Pagarid ja kondiitrid: ülitundlikkus jahu suhtes
Käsitöölised: tsement, värvid, sünteetiline vaik, liimid, silikoon
Korrapidajad või koristustöötajad: puhastusvahendid, puhastusvedelikud, ruumipihustid
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esialgu põhjustab kontaktallergia naha muutused. Ühe kuni kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga nahk muutub kahjustatud piirkonnas punaseks ja paisub. Enamasti moodustuvad nutvad villid või helbed, mis omakorda moodustavad koorikuid ja soomuseid. Sellega kaasneb suurenev sügelus ja põletamine. Pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga võib tekkida krooniline kontaktdermatiit. Sel juhul a kallus vormid, mis puudutamisel valutavad ja võivad mõne aja pärast lahti minna. Lõpuks krooniline nahk algab haigus, mille kaudu kannatanud inimene püsivalt kannatab valu, sügelus ja tugev ebamugavustunne. Harvadel juhtudel mõjutavad ka limaskestad. Sellistel juhtudel tekivad limaskestade piirkonnas punetus, tursed ja harva haavandid. Kui hingamisteed on kaasatud, hingamine raskused, neelamisraskused ja ägedad valu reaktsioonid on võimalikud. Mõnikord võib kontaktallergia põhjustada astma rünnak. Kontaktallergia sümptomeid võib esineda kogu kehas. Tavaliselt on käed, nägu, rind ala, kael, kahjustatud on kurk ja pahkluud. Nahareaktsioonid võivad levida ja mõnikord mõjutada suuri nahapiirkondi. Kui allergiat ravitakse varakult ja allergeeni välditakse, taanduvad sümptomid tavaliselt mõne päeva jooksul.
Diagnoos ja kulg
Skeem, mis näitab naha anatoomiat ning allergilise naha põhjuseid ja sümptomeid ekseem. Klõpsake suurendamiseks. Kontaktallergia tekkimine toimub kahes etapis. Esimest etappi nimetatakse sensibiliseerimisfaasiks. Selles faasis puutub keha korduvalt kokku allergeeniga. Täpset protsessi ja mõjutegureid pole täielikult uuritud. Kuid on kindel, et sensibiliseerimisprotsess vastab nakkuste eest kaitsmise protsessidele ja seega on põhitõed olemas igal inimesel. Sensibiliseerimise ajal aktiveeritakse rakus spetsiaalsed rakud lümf sõlmed, mis seejärel korrutatakse. Teises faasis viib päästikfaas, uuendatud kontakt allergeeniga, vastavate sümptomiteni. Kontaktdermatiidile tüüpilised nahareaktsioonid tekivad tavaliselt kaks kuni kolm päeva pärast uut kontakti päästikuga. See ajaline nihe raskendab sageli haiguse määramist konkreetsele ainele. Kontaktdermatiidi korral tekivad samad sümptomid kui teistel ekseem haigused. Haiguse alguses on kahjustatud nahapiirkonna punetus ja turse. Edasisel käigul tekivad villid ja sõlmed, nn papulad. Hiljem piirkond kuivab ja muutub ketendavaks. Kui kokkupuudet allergeeniga ei väldita, võib kontaktallergia kulgeda ka kroonilise ekseemi käigus. Siin muutub naha tekstuur jämedamaks ja moodustuvad korrastused, nn hüperkeratoosid ja lõhed.
Tüsistused
Kontaktallergia korral võivad tekkida erinevad reaktsioonid või sümptomid. Üldiselt saab tüsistusi vältida, kui kahjustatud inimene väldib täielikult kontakti kõnealuse ainega. Kuid see võib patsiendi elu oluliselt piirata ja pole ka alati täiesti võimalik. Sel põhjusel vähendab kontaktallergia sageli oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Selle käigus tekib naha punetus ja keha erinevates osades ilmnevad sügeluse stiimulid. Reeglina sügeleb sügelus, kui patsient kriimustab vastavat piirkonda. Võib tekkida ka papuleid, mis samuti viima vähendatud esteetikale. Paljudel juhtudel on sümptomite tõttu alaväärsuskomplekse või langenud enesehinnang. Enamik patsiente häbeneb kaebusi ja ei osale seetõttu enam elus aktiivselt. Konkreetse koostisosa vältimine võib ka viima et depressioon ja muud psühholoogilised kaebused. Kontaktallergiat saab ravimite abil piirata. Kuid täielik ravi pole sageli võimalik. Ravi ajal tüsistusi ei esine ja kontaktallergia ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui kontaktallergia tüüpilised sümptomid piiravad elukvaliteeti, tuleb pöörduda arsti poole. Sageli saab ebamugavust vältida, vältides kokkupuudet vallandavate ainetega. Meditsiinilist nõu on vaja, kui kontaktallergia põhjused pole teada või kui ilmnevad ebatavalised sümptomid ja ebamugavused. Eriti punetus ja sügelus on hoiatavad märgid, mis nõuavad arsti selgitust. Nii on ka pustulid jm naha muutused samuti õhupuudus, palavik ja igasugused vereringeprobleemid. Inimesed, kes tajuvad pustuleid või punetust kosmeetiliste plekkidena, peaksid pöörduma oma perearsti poole. Muud kontaktid on dermatoloog või internist. Võib pöörduda ka allergoloogi poole. Lastega on ülaltoodud sümptomite korral kõige parem pöörduda lastearsti poole. Tõsine õhupuudus ja tõsised kardiovaskulaarsed sümptomid on meditsiiniline hädaolukord. Mõjutatud isik peaks viivitamatult helistama 911 või minema lähimasse haiglasse. Teadvusekaotuse korral tuleb erakorralise meditsiini teenistused sellest teavitada. Seejärel ravitakse kontaktallergiat haiglas ja patsiendile antakse allergia pass ja erakorralised ravimid.
Ravi ja teraapia
Kontaktallergiat ravitakse tavaliselt salvid sisaldav glükokortikoidid kui äge. Alternatiivina UV ravi võib pakkuda ka leevendust. Seda kasutatakse enamasti juhul, kui patsiendil on muid haigusseisundeid, mis seda kasutavad glükokortikoidid võimatu. Kontaktdermatiidi ravi on paljutõotav ainult siis, kui samal ajal välditakse allergiat põhjustavat ainet. Seetõttu on kõige olulisem ravi kontaktdermatiidi eesmärk on leida see. Mõnel juhul ei parane ekseem hoolimata ravist ja kontakti vältimisest põhjusena kahtlustatava allergeeniga isegi mõne aja pärast. The torke test on allergiatesti õietolmu või looma suhtes allergiliste reaktsioonide kontrollimiseks juuksed, näiteks. Selles testis tilgutatakse nahale võimalikke allergilisi aineid, mis seejärel torgatakse kergelt lantsetiga. 20 minuti pärast hinnatakse naha punetust ja vilja suurust. Seejärel tuleb eeldada, et on ka teisi allergia vallandavaid aineid. Sellisel juhul tuleb uurida, milliseid muid aineid võiks olla. Korduvate kontaktallergiate korral võib põhjuseks olla kokkupuute vältimine allergeeniga. Üksikjuhtudel on allergeeni vältimine sageli keeruline, kui kontakti sellega on vaja peaaegu iga päev, näiteks professionaalsetel või eraviisilistel põhjustel. Samuti on võimalik, et kaebused ei tulene puhtast kontaktallergiast. Mõnikord tekivad samaaegselt kontaktallergia ja muud allergilised reaktsioonid või muud ekseemi vormid, mis muudavad diagnoosimise ja ravi raskemaks.
Väljavaade ja prognoos
Kontaktallergia (kontaktdermatiit) täieliku ravi leidmise väljavaated on erinevad. Paranemise väljavaated võivad esineda, kui on võimalik kindlaks teha kontaktallergia põhjus. Sel juhul võib aset leida professionaalne ravi. Selle käigus tuleb püüda vältida või kõrvaldada kontaktdermatiidi tekitajat. Sageli pole see võimalik või ainult piiratud ulatuses. Enamasti püsib kontaktdermatiit kogu elu. Ekseemi saab kontrolli all hoida haldamine kortikosteroididest. Kroonilise kontaktallergia korral võib abi olla UV-kiirgusega kiiritamisest. Eriti kätel võib see parandada. Kuid kuna kontaktdermatiit hõlmab immuunsüsteemi, ei ole prognoos tavaliselt nii positiivne. Sageli ei saa kokkupuudet allergeeniga täielikult vältida. Paranemisvõimalused sõltuvad mitmest parameetrist. Kui käivitava aine saab täielikult kõrvaldada, on kontaktdermatiidi paranemine võimalik. Kontaktallergia sõltub allergeeni olemasolust. Tööalase kontaktdermatiidi korral võib olla soovitav või kohustuslik muuta ametit. Kerge jaoks allergia sümptomid, kortisoon salvid võib piisata. Tõsiste ja krooniliste naha dermatooside korral võib kahjustatud nahk muutuda bakterite või seente rünnakule vastuvõtlikumaks. Infektsioonid mõjutavad seda oluliselt sagedamini kui terve nahk.
Ennetamine
Uuringute praeguse seisukorra kohaselt ei ole kontaktallergiate teket võimalik ära hoida. Kunagi ei saa ette näha, milline inimene reageerib mis tahes ainele kontaktdermatiidi väljaarendamise kaudu. Need, kellel on kalduvus allergiatele, peaksid proovima nahka kaitsta kaitsekinnaste ja riietega, eriti puhastusvahendite või desinfitseerimisvahendid. Lisaks on soovitatav kasutada pH-neutraalseid tooteid. Paljud igapäevaelust pärit allergeenirikkad tooted, näiteks seebid, deodorandid ja pehmendajaid saab asendada teiste toodetega. Siiski ei saa täielikult välistada kontaktallergia tekkimist.
Hooldus
Raviarst teavitab patsiente esialgse diagnoosi kontekstis eesmärkidele suunatud käitumisest. Peale selle tegutseb ta aga ainult ägedate probleemide korral. Patsient kannab suurt isiklikku vastutust sümptomitest vabanemise eest. Kavandatud järeleksamid, nagu teada kasvajahaigused, on haruldased ja on seotud korduvate, raskete kaebustega. Eriti alguses võib kõigi käivitajate õigesti määramine olla aeganõudev. Tüsistused ilmnevad siis, kui nahka on mõjutatud pikka aega. Sageli ainult äge ravi antibiootikumid saab aidata. Teadmussiire on eriti oluline osa igapäevasest toest. Mõjutatud inimene õpib, kuidas käituda allergiline reaktsioon. Salvid ja tabletid tuleks hoida laos. Parim viis sümptomite vältimiseks on nende esinemise vältimine. Selleks peab patsient vältima tüüpilisi käivitajaid või eemaldama need oma keskkonnast. AIDS nagu kindad ja riided hoiavad ära nakkusi. Patsiendi tegevus on otsustava tähtsusega meetmed.
Mida saate ise teha
Parim eneseabi vorm kontaktallergia korral on allergeeni tuvastamine ja selle vältimine nii palju kui võimalik. Kui päästiku otsimine osutub keeruliseks, võib sellest abi olla allergiapäevik. Selles päevikus kannab mõjutatud isik oma tegevust ja täheldatud sümptomeid. Arvestust tuleb hoida mitu nädalat ja seejärel ilmnevad sageli statistilised seosed konkreetse tegevuse ja tegevuse vahel allergiline reaktsioonNeed hinnangud aitavad raviarstil võimalikku allergeeni kitsendada. Allergilised reaktsioonid kosmeetikatoodete ja koduste puhastusvahendite lõhna- ja muudele abiainetele on laialt levinud. Sellisel juhul tuleks kasutada ainult hüpoallergeense märgisega hooldustooteid. Nüüd on saadaval lai valik nii hooldusvahendeid kui ka dekoratiivseid kosmeetika mis on sõnastatud allergikute erivajadusi silmas pidades. Puhastusvahendite suhtes allergia korral piisab majapidamistööde tegemisel tavaliselt kinnaste kandmisest. Kui kontaktallergia näitab, et on oht, et patsient ei saa enam oma praegust ametit täita, on äärmiselt oluline, et patsient pöörduks lisaks meditsiinilisele, vaid ka juriidilisele nõustamisele. Mõjutatud isik peaks viivitamatult pöörduma oma ametiühingu või sotsiaalõiguse spetsialiseerunud juristi poole. Suuremates linnades pakuvad heategevusasutused sellistes olukordades inimestele sageli tasuta õigusnõu.
