Põhjused | Puusaliigutus pärast TEP-i

Põhjustab

TEP-i järgselt on puusa luksusel erinevaid põhjuseid, kusjuures peamine põhjus võib olla opereeritud patsiendi talitlushäire pärast operatsiooni. Kuid tegeliku proteesi või kirurgilise koha probleemid võivad olla ka luksuse põhjuseks. Oluline on eristada, kas puusaliigese nihestuse põhjuseks oli piisav trauma või tavaline igapäevane liikumine.

Kuigi puusaliigutuse oht a puusa protees saab vähendada, seda ei saa kunagi täielikult kõrvaldada. Näiteks löögid, kukkumised või õnnetused, kus puusal on kõrge rõhk, võivad põhjustada nihestuse. Samamoodi võivad proteesi ületöötavad liigsed liigutused põhjustada ka nihestuse, kuigi sõltuvalt operatsiooni ajal juurdepääsuteest võivad teatud liikumised olla põhjuseks.

Külg-eesmise kirurgilise lähenemise korral on TEP-i järgse puusaliigutuse oht suurim tugeva tugevuse korral väline pöörlemine, pööramine jalg - ümber pikitelje jalg väljapoole või adduktsioonehk mõjutatud juhtimine jalg sissepoole. Kui protees sisestati küljelt-tagant, on peamised põhjused puusa liigne painutamine ja sisemine pöörlemine. Sellele mustrile vastavad liikumised on istumine või püsti tõusmine või sügav painutamine. Kui need liigutused on igapäevased ja kontrollitud liigutused, võib protees, mis ei ole optimaalselt istunud või näiteks nakkuse korral lahti, võib olla puusaliigese põhjuseks pärast TEP-operatsiooni, mis tuleb kirurgiliselt korrigeerida. patsiendi halvasti arenenud ja nõrk lihaskond võib põhjustada liigese liigset liikuvust ja olla seega kogu endoproteesimisel nihestuse põhjus. Harvemini arvestatakse ka materjalide defektidega.

Diagnoos

Puusa nihestuse ravimisel pärast a puusa protees, haiguslugu, kontroll ja instrumentaalsed meetodid viivad diagnoosini. Kõigepealt tuleks patsiendilt küsida vallandava teguri, näiteks trauma või eelmise liikumise kohta. Seejärel viib ülevaatus diagnoosi, kui seda lühendatakse jalg mis on valesti välja või sissepoole pööratud, on märgatav.

Diagnoosi jaoks on oluline röntgen puusa esi- ja külgtasandil, et hinnata puusaliigese ulatust pärast TEP-operatsiooni ja välistada proteesi lõtvumine või valesti paigaldamine. Kui see ei ole piisav, võib kompuutertomograafia anda täpsemaid pilte ja usaldusväärset hinnangut puusa luksusele. Pärast seda otsustatakse ka, kas edasine operatsioon on vajalik või mitte.

Kui kõrvalekaldeid ei tuvastata, saab liikumisjärjestuse ja seega ka nihestusmehhanismi pildimuunduris rekonstrueerida Röntgen pilte. Sel viisil diagnoositakse luksus a puusa protees saab objektiveerida. Lisaks põletiku parameetrid veri nakkuse välistamiseks tuleb mõõta (vt: Puusa proteesi operatsiooni tüsistus).