Aine koostis
Tavaliselt on CSF /seljaaju vedelik on selge ja värvitu, nii et välimuselt sarnaneb veega. See sisaldab väga vähe rakke, umbes 0–3 või 4 μl kohta. Vastsündinul võib see arv olla umbes kaks korda suurem.
Tserebrospinaalvedelikus leidub peamiselt leukotsüüte, nende hulgas peamiselt lümfotsüüte ehk immuunrakke. Harvem leitakse ka teisi rakke, näiteks granulotsüüte, monotsüüte või ependümaalseid rakke, mis vooderdavad seljaaju kanal. Tervetel inimestel aga punane veri lahtrid (erütrotsüüdid) ei leidu neis kunagi. Kui neid on, võib see viidata veritsusele subaraknoidses ruumis. Erinevalt seerumist (60-80g / l) sisaldab tserebrospinaalvedelik ainult väga väikest kogust valgud, umbes 0.2-0.4g / l ja veidi üle poole veri suhkrusisaldus, umbes 40-80mg / dl.
Punktsioon / seljaaju vedeliku eemaldamine
Kui on haigus või haiguse kahtlus selgroog or aju, näiteks põletik meninges (ajukelmepõletik), on diagnoosimiseks soovitatav uurida tserebrospinaalvedelikku (vedelikku). Vedelik eemaldatakse nakkuse vältimiseks rangelt steriilsetes tingimustes. Parima võimaliku leidmiseks punktsioon saidil, palpeerib arst kõigepealt iliaalne hari ja sealt edasi edasi selgrooni.
Kui ta on selgroogu sellel kõrgusel palpeerinud, märgistab ta selle ja palub patsiendil ettepoole painutada. On oluline, et punktsioon sait on allpool selgroog närvijuhtme vigastuste vältimiseks. Laste puhul on oluline tagada, et arst torgib veelgi sügavamalt kui täiskasvanutel, kuna selgroog lõpeb lastel sügavamalt kui täiskasvanutel.
Siis punktsioon valmistatakse steriilselt. Kõigepealt desinfitseeritakse punktsioonikoht suurel alal ja kaetakse steriilse perforeeritud lapiga. Sellele järgneb kohalik tuimestus punktsioonikohast.
Pärast umbes viieminutilist reaktsiooniaega on seljaaju kanal saab siis torgata. See kahjustab seljaaju harva, kuna punktsioonikoht valitakse sügavamale kui seljaaju. Kui punktsioon on läbi viidud, siis seljaaju vedelik tavaliselt tilgub aeglaselt, kiiremini ja suurema rõhu korral seljavedelik välja, näiteks suurenenud koljusisese rõhu korral.
Pärast punktsiooni on oluline, et patsiendid jääksid esimesed paar tundi pärast protseduuri selili lamama. Seda selleks, et vältida tserebrospinaalvedeliku jaotumist ainult seljaaju ruumi ja aju ei ole sel viisil enam tserebrospinaalvedelikuga ümbritsetud. See tserebrospinaalvedeliku vajumine võib põhjustada nn ülemise või alumise vangistuse aju ja seeläbi panna patsient eluohtlikku seisundisse seisund. Kuid seda tüsistust esineb väga harva. Teine tüsistus võib olla punktsioonist põhjustatud infektsioonid, see võib ulatuda naha lokaalsetest nakkustest kuni kogu keha mõjutavate nakkusteni.
