Metatarsa väsimuse murdude sümptomid
Erinevalt a luumurd põhjustatud õnnetusest, mida iseloomustab äkiline raske valu ja sageli kahjustatud jäseme funktsiooni kaotus vahetult pärast traumat, areneb pöialuu väsimusmurd alles järk-järgult ja seega ka selle sümptomid. Seega esimene valu sümptomid metatarsaalne piirkonda märgatakse sageli juba luu ülekoormuse ajal, kuid need kaovad uuesti, kui patsient on puhkeasendis. Kuna valu varases staadiumis tekib ainult siis, kui jalg on pingutatud, seda ei võeta sageli tõsiselt ja seda ignoreeritakse.
Kui kahjustatud jalga täiendavalt koormatakse, püsib esialgu ainult koormusest sõltuv valu hiljem isegi puhkefaasides ja viib järk-järgult igasuguse esinemiseni, kusjuures jalg on valus ja seega välditav. Seega väsimus luumurd viib lõpuks pöialuude kandevõime järk-järgulise vähenemiseni ja seega ka jala funktsiooni kadumiseni. Siin kirjeldatud valu iseloomustatakse tuimana valu jalas piirkonnas. Mõnikord võivad sellised sümptomid nagu turse, punetus, ülekuumenemine ja verevalumid (hematoomid) metatarsaalne piirkonnas esinevad ka väsimuse kaasneva sümptomina luumurd.
Diagnoos
Metatarsa väsimuse murdude diagnoosimine on järk-järgult arenevate ja sageli mittespetsiifiliste sümptomite tõttu keeruline ning seetõttu tehakse seda sageli suhteliselt hilja. Kõigepealt püüab anamnees kitsendada valu põhjust, esitades konkreetseid küsimusi. Siinkohal on huvitav teada, kui kaua valu on eksisteerinud, kas see tekib ainult stressi all või on juba puhkeolekus ja kas selle aluseks on käivitav trauma.
Järgneva ajal füüsiline läbivaatus, otsib arst luumurrule viitavaid märke, näiteks aksiaalne väärasend ja metatarsa ebanormaalne liikuvus või kas esineb luu hõõrdumist (krepitatsioone), turset, punetust või verevalumeid. Järgmine samm diagnostikas on pildistamine. Esiteks röntgen võetakse luumurd parimal juhul juba avastada või välistada muud põhjused, näiteks välistada reumaatiline haigus, millel võivad olla sarnased valusümptomid.
Sageli, eriti aga väsimuse murdumise algfaasis, on an Röntgen pilt pole selge. Edasiseks diagnostiliseks otstarbeks on sellised protseduurid nagu kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) või stsintigraafia tehakse hea ja tavaliselt usaldusväärne diagnoos. Metatarsa väsimuse murdude ravi viiakse tavaliselt läbi konservatiivselt, st ilma operatsioonita.
Siinkohal on kõige olulisem jala kaitse ühelt poolt rangelt stressi vältides, teiselt poolt metatarsa immobiliseerides krohv valatud ehk nn esijalg kergendusjalats. Tavaliselt neli kuni kuus nädalat kestva immobilisatsiooni ajal võib luu uueneda ja seeläbi stabiliseeruda. Kui luumurd on tingitud orgaanilisest põhjusest, näiteks Osteoporoosi, tuleb edasiste luumurdude vältimiseks seda põhjust piisavalt ravida.
Valuvaigistid, sümptomite raviks kasutatakse jala jahutamist ja kõrgust. Täiendavad meetmed nagu lümf drenaaž, kinesiotapeetid või füsioteraapia võivad samuti avaldada positiivset mõju väsimusmurru paranemisele ja luude taastumise kiirendamisele. Kui metatarsaalne luumurd diagnoositakse väga hilises staadiumis või kui see on tõsine ja ravi ei saa immobiliseerimisega edukalt saavutada, on mõnel juhul luumurd kirurgiline ravi, kinnitades fragmendid juhtmete ja kruvidega ning seejärel immobiliseerides krohv võib olla vajalik.
