Kopsuvähk (bronhide kartsinoom): ennetamine

Bronhivähi ennetamiseks (kops vähk), tuleb tähelepanu pöörata inimese vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

  • Dieet
    • Liiga vähe puu- ja köögivilja tarbimist (teaduslikult on puudujäägi roll) A-vitamiini ei ole täielikult mõistetav).
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
  • Elutähtsate ainete ebapiisav varu
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol (naised rohkem kui 10 g päevas; mehed rohkem kui 20 g päevas) - soodustab muu hulgas bronhide kartsinoomi arengut.
    • Tubakas (suitsetamine, passiivne suitsetamine) - 20 aastat kaks pakki päevas suitsetanud mehe risk on 60–70 korda suurem kui mittesuitsetajal. Pärast lõpetamist suitsetamine, risk väheneb, kuid ei saavuta enam kunagi mittesuitsetaja taset. Veerand kõigist suitsetajatest, kes on rinnavähi geeni BRCA2 kandjad, areneb haigus välja oma elu jooksul
  • Kehaline aktiivsus
    • Füüsiline tegevusetus; kõrge kardiorespiratoorne sobivus (keskmine 13.0 MET ≈ 13 korda suurem ainevahetuse kiirusest) keskeas vähendas kopsuvähki suremust 55% (kopsuvähki suremus)
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Kõrge töö stress: + 24% bronhide kartsinoom (kops vähk).
    • Öine töö (+ 28%)

Ravim

  • AKE inhibiitorid-angiotensiini konverteeriv ensüüm metaboliseerub bradükiniin, lisaks angiotensiin I-le aktiivne vasodilataator; bronhide kartsinoomid ekspresseerivad bradükiniini retseptoreid; bradükiniin võib stimuleerida vaskulaarse endoteeli kasvufaktori vabanemist (= soodustada angiogeneesi ja seeläbi kasvaja kasvu). Patsientidel, kes saavad AKE inhibiitoridoli teistel hüpertensiivsetel patsientidel esinemissagedus 1.6 inimese kohta 1,000 inimese kohta võrreldes 1.2 inimesega. AKE inhibiitorravi suurendas riski suhtelise 1,000% võrra
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI)?
  • Tritsüklilised antidepressandid (TCA)?

Kokkupuude keskkonnaga (sealhulgas kokkupuude töökohal) - joovastused (mürgistused).

  • Tööalane kontakt
    • Kantserogeenidega - nt asbest, keemilised mineraalkiud (MMMF), polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH), arseen, kroom VI ühendid, nikkel, halogeenitud eetrid („haloeetrid”), eriti diklorodimetüül eeter, radioaktiivsed materjalid jne.
    • Koksi ahju toored gaasid
    • Tõrva ja bituumeni käitlemine (tee-ehitus).
    • Sissehingamine söetolmu (kaevurid).
    • Sissehingamine of nikkel tolm, kvartsitolm.
  • arseen
    • Mehed: suremusrisk (surmaoht) / suhteline risk (RR) 3.38 (95-protsendiline usaldusvahemik 3.19-3.58).
    • Naised: suremusrisk / suhteline risk 2.41 (95-protsendiline usaldusvahemik 2.20-2.64).
  • Tetrakloroeteen (perklooretüleen, perkloor, PER, PCE)?, Naistel.
  • Diislikütuse heitgaasid (topolütsükliliste süsivesinike tõttu, PAH).
  • Õhusaasteained: tahked osakesed (autode heitgaaside, põlemisprotsesside tõttu tööstuses ja kodumajapidamiste kütmisel) - juba tahkete osakeste kontsentratsioon alla Euroopa piiri suurendab kopsuvähi tekkimise tõenäosust
  • Ioniseerivad kiired
  • Radoon - pärast suitsetamist on radioaktiivse radooni tahtmatu sissehingamine kodus kopsuvähi kõige sagedasem käivitaja; see põhjustab umbes 5% kõigist kopsuvähki surmadest Saksamaal

Aasta märkimisväärne vähenemine kops vähk- riiklik kopsude skriininguuring (NLST) demonstreeris 30–55-aastaste praeguste ja endiste suitsetajate (> 74 eluaastat) spetsiifilist suremust (suremus) esmakordses randomiseeritud kontrollitud kopsuvähk sõeluuring.

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

  • Toitumine
    • Suur tarbimine pähklid (pähkel, sarapuupähkel, mandel, maapähkel, seeme): pöördvõrdelises seoses üldmuljega kopsuvähk risk (kõrgeim madalaim kvintiil, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), sõltumata suitsetamise staatusest
    • Dieet kõrge polüküllastumata rasvhapped: 8% väiksem haigusrisk (HR: 0.92) kui madalaima kvintiili rühma osalejad
    • Suur tarbimine kiudainesisalduse ja jogurt (bronhide kartsinoomi risk 33% madalam).
  • Kehaline aktiivsus
    • Füüsilise aktiivsuse kõrge ja vähene vaba aja vaba aktiivsus on seotud väiksema bronhivähi riskiga (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • Katsealused kõrgeimas sobivuskategoorias ≥ 12 MET:
      • 77% väiksem bronhivähi risk kui kõige vähem sobivad osalejad; esinemissagedus: vastavalt 0.28 ja 2.00 1,000 inim-aasta kohta; suremise oht pärast a kopsuvähk diagnoosi jälgimise ajal vähendati kõige paremate patsientide puhul 44%.
      • Kolorektaalse riski vähenemine 61% võrra (koolon ja rektaalne) vähk; esinemissagedus vastavalt 0.27 ja 0.97 1,000 inimese kohta); suremusriski pärast jämesoolevähi diagnoosimist jälgimisperioodil vähenes kõige paremate patsientide puhul 89%.
  • Ravim
    • BCG vaktsineerimine kooliealistel lastel: kuue aastakümne järelkontroll retrospektiivses uuringus näitas, et bronhide kartsinoom (kopsuvähk) oli BCG vaktsineerimisega uuringus osalejatel oluliselt harvem kui platseebo grupp.
    • Metformiin - II tüüpi diabeetikutel, kes võtsid metformiini ja olid mittesuitsetajad, oli 2% väiksem tõenäosus bronhide kartsinoomi tekkeks. Kaitsev toime suurenes kasutamise kestusega: mittesuitsetajad, kes võtsid metformiini vähemalt viie aasta jooksul oli kopsuvähk 5% vähem tõenäoline.
  • Keskkond: viibimine suurtel kõrgustel: Bronhivähkide esinemissageduse (uute juhtude esinemissageduse) vähenemine iga 1,000 m kõrguse tõusuga 7.23 100,000 XNUMX elaniku kohta.