Kortisooni salv

Sissejuhatus

Hormonaalne ravim, mida nimetatakse kortisoon ei sisalda alati tegelikult mitteaktiivset kortisooni, vaid ka selle aktiivset vormi kortisooli (hüdrokortisoon). Narkootikumide puhul koos kortisoon kaudse toimeainena toimub organismis kõigepealt kortisooli moodustumisega keemiline muundumisprotsess. Mõlemad kortisoon ja selle aktiivne vorm kuulub steroidide rühma hormoonid.

Steroid hormoonid toodetakse peamiselt neerupealise koores ja levivad sealt vereringe kaudu kogu kehasse. Väga huvitatud võhikutele: „Kortisoon ise on glükokortikoidi kortisooli vorm, mille inaktiveerib oksüdatsiooniprotsess; sellel pole mingit bioloogilist efektiivsust. Seda seetõttu, et see ei ole keemilise struktuuri tõttu võimeline seonduma glükokortikoidi või mineraalse kortikosteroidi retseptoriga.

Organismi sees moodustub kortisool neerupealise koore zona fasciculatas. Hormooni vabanemist kontrollib eesmise osa stimuleeriv hormoon hüpofüüsi. Nagu kõik teised steroidid hormoonid, kortisool moodustub kolesterooli.

Pärast kortisooni (kortisooni salvi) sisaldavate ravimite manustamist muundatakse biomolekul ensümaatiliselt ja selle toime saab areneda alles pärast seda. „Aktiivne hormoon kortisool vastutab lagundavate (kataboolsete) metaboolsete radade kontrolli eest, seega osaleb see märkimisväärselt keha energiavarustuses. Lisaks avaldab see pärssivat toimet organismi normaalsetele protsessidele immuunsüsteemi ning on seetõttu võimeline sisaldama liigseid reaktsioone ja põletikulisi protsesse. See on efekt, mida kortisooni salvide puhul eriti soovitakse.

Mõju

Kortisoolil, mida nimetatakse stressihormooniks, on organismis arvukalt regulatiivseid funktsioone. Kuid selle peamine mõju on suhkru ainevahetuse reguleerimine ja seega energiarikaste ühendite pakkumine. Kortisool soodustab glükoosi tootmist (glükoneogenees) maks (hepatotsüüdid), mis tähendab, et see stimuleerib suhkrumolekulide moodustumist, kui energia puudub.

Lisaks on sellel stimuleeriv toime rasvade lagunemisele ja kogu keha valkude ainevahetusele. Pikaajaliste stressisituatsioonide käigus toodetakse kortisooli üha enam ja vabaneb vereringesse. Selles kontekstis on see sarnase toimega hormoonide adrenaliini ja norepinefriin.

Ülevaate olulisematest kreemidest ja salvidest ning nende kasutusvaldkondadest leiate siit: Salvid ja kreemid Kuna kortisoonil (tegelikult selle aktiivsel kujul kortisoolil) on põletikulisi protsesse ja immuunreaktsioone pärssiv toime, määratakse seda sageli ravi ajal. tahtlik ohjeldamine immuunsüsteemi. Seda võib manustada suukaudselt vein või salvina. Lisaks saab liigesepõletiku all kannatavaid patsiente süstida otse kahjustatud liigesesse.

Kortisooni salvi kasutatakse naha põletikuliste protsesside leevendamiseks. Pärssides immuunsüsteemi ja millel on seega põletikuvastane toime, valu, turse, punetus ja sügelus taanduvad pärast manustamist kiiresti. Kortisooni salv aitab vähendada ka naha allergilisi reaktsioone.

Edasi kortisooni toime salv on kaalude ja korrastuste kiirendatud eemaldamine. Rakenduspiirkonnad on seetõttu:

• Neurodermatiit
• Kontakt ekseem
• psoriaas
• Putukahammustused
• Päikesepõletus
• Muud põletikulised ja allergilised nahahaigused

Kortisooni salvide kasutamine neurodermatiit arutatakse vastuoluliselt. Siiani on kortisoon aga ägedate väliste nahapõletike puhul esimene valik neurodermatiit.

Ravikontseptsioonis on kortisooni 4 erinevat toimeaine kontsentratsiooni klassi. Iga kontsentratsiooni jaoks on erinevad ettevalmistused. Igas klassis on kontsentratsioonitugevuse osas erinevad, kuid sarnased preparaadid.

Näiteks on kortisooni derivaadid deksametasoonfluokortoloon, hüdrokortisoon, prednisoon, prednisoloon, prednikarbaat ja triamtsinoloon. Toimeainete klass, mille hulgast preparaat valitakse, sõltub ravimi raskusastmest neurodermatiit. Püsivate kergete nahapõletike korral on soovitatav kortisooni salvid väikestes annustes.

Ägedate, raskemate nahaprobleemide korral kasutatakse suurema toimeainete kontsentratsiooniga kortisooni salve. Kuid kohaldamine suurtes annustes kortisooni preparaadid hoitakse võimalikult lühike. Niipea kui olukord paraneb, väheneb kontsentratsioon aeglaselt.

Neurodermatiit on naha kestendav krooniline nahahaigus, millega kaasneb punetus ja sügelus. Tavaliselt esineb neurodermatiit retsidiivides, mille käigus sümptomid on kordades rohkem väljendunud ja hõlmavad suuremat ala. Põhjused pole veel täielikult mõistetavad, kuid keskendutakse immuunsüsteemi liigsele aktiveerimisele.

Seega on kortisooni salvid aastal väga olulised neurodermatiidi ravi. Kortisoonil on immuunsüsteemi pärssiv toime. See pärsib naha põletikulisi protsesse ja takistab eriti sügelust põhjustavate ainete eraldumist histamiin.

See omadus on kasulik kahes aspektis, kuna ühelt poolt pärsitakse sügelus ise ja teiselt poolt neutraliseeritakse naha täiendav vigastamine kriimustamisega. Süsteemse manustamise korral ja pikema aja jooksul põhjustab toimeaine mõnikord märkimisväärseid kõrvaltoimeid, mida kohalikul kortisoonisalvina manustamisel ei esine. Kuid pikema aja jooksul naha muutused kirjeldatud täiskasvanutel.

Seetõttu on näole või muudele tundlikele kohtadele kandmine soovitatav ainult tingimuslikult. Vanade preparaatide kaudu pääseb osa toimeainest ka naha kaudu organismi. Elanikkonnas on kortisooni salvide suhtes palju eelarvamusi, kuid tuleb siiski öelda, et need on neurodermatiidi üks edukamaid ravivõimalusi ja kui neid õigesti kasutatakse, pole oodata mingeid või ainult hästi kontrollitavaid kõrvaltoimeid.

ekseem on mittenakkuslik nahapõletik. Neid iseloomustab sügelus või nad väljendavad end nutva põletikuna. Ravi ekseem sõltub erinevatest teguritest, näiteks haiguse staadiumist, nahatüübist ja põhjusest.

Ainult teatud juhtudel on ravi (käsimüügis) kortisooni salviga kasulik. Kui on näiteks mõõdukalt tugev äge põletik, võib kasutada kortisooni salve, mille toimeaine kontsentratsioon jääb vahemikku 0.25–0.5%. Reeglina on soovitav kahjustatud piirkonda kanda õhuke kiht 1-2 korda päevas.

Tuleb olla ettevaatlik, et salv oleks võimalikult väike. Lisaks tuleb käsi pärast pealekandmist alati korralikult pesta. See hoiab ära toimeaine silma sattumise.

Kui nahapiirkond taastub, saab pealekandmist aeglaselt vähendada. Iga hinna eest tuleks vältida kortisooni salvi kasutamise järsku lõpetamist. Üldiselt ei tohi kortisooni salvi kasutada kauem kui 4 nädalat.

Individuaalsele nahatüübile kohandatud nahahooldus võib aidata vältida naha kordumist ekseem. Nahalööbed võivad põhjustada erinevaid põhjuseid. See võib esineda erinevates vormides.

Mõlemal on ravis suur roll. Kõigil nahalöövetel on üks ühine joon. Neid kõiki iseloomustab naha punetus.

See omakorda näitab, et kehas toimub põletikuline protsess. Põletiku põhjus võib olla aga mitmekordne. Ekspertarvamused lahknevad küsimuses, kas ja millal peaks kortisooni kasutama.

Kortisooni salvi kasutamine võib ajutiselt olla tõhusaks raviks vistrikud. Sellisel juhul tuleks siiski jälgida, et salvi kasutataks võimalikult säästlikult. See tähendab ainult vistriku enda, mitte ümbritsevate tervete nahapiirkondade pealekandmist.

Lisaks ei tohiks kortisooni salvi kunagi kasutada püsivalt. Kortisooni salvide pikaajaline kasutamine vistrikud võib põhjustada naha püsivaid kahjustusi. Kortisooni salv näole võib teatud juhtudel ja teatud tingimustel olla rahustava ja raviva toimega.

Kuid siin on vaja suuremat ettevaatlikkust võrreldes teiste nahapiirkondadega. Ülemine nahakiht, sarvjas kiht, kujutab endast kortisooni salvi tungimise barjääri. Tavaliselt kulub 15 minutit kuni 2 tundi, sõltuvalt nahapiirkonnast, kuni toimeained on selle barjääri läbinud.

Näo sarvjas kiht on õhem kui teistes kehapiirkondades. See tähendab, et kortikosteroidid imenduvad nahas kiiremini ja tugevamalt. Vastavalt sellele peab kontsentratsioon olema madalam.

Näole sobivad preparaadid, mille toimeaine kontsentratsioon on 0.25%. Sarvestunud kihi ülemised kihid ladustavad koostisosi ja vabastavad need järjest sügavamale nahakihile. Seetõttu piisab kortisooni salvi õhukesest määrimisest näole 1-2 korda päevas.

Niipea kui jume paraneb, saab salvi kasutamist vähendada. Nn tagasilöögi nähtuse (“tagasilöögi fenomen”) vältimiseks on oluline, et kortisooni salvi kantakse aeglaselt. Kortisooni salvid on laialdaselt kasutatavad.

Nagu mitmesuguste nahahaiguste puhul, kasutatakse kortisooni ka silmahaiguste salvide koostisosana kohapeal. Koostisosa on tavaliselt hüdrokortisoon või deksametasoon, mõnevõrra tugevam kortisooni derivaat. Silmale kantud kortisooni salvid on saadaval ainult retsepti alusel.

Neid kasutatakse silma põletikuliste haiguste korral, mis pole põhjustatud bakterid, viirused või seened, samuti allergiliste seisundite korral. Ravida saab erinevaid silma piirkondi. Nende hulka kuuluvad näiteks konjunktiiv, silma sarvkest või silmalaugude servad.

Salvil on kohalik põletikuvastane ja allergiavastane toime. On oluline, et kortisooni salvi ei tohi silma kasutada, kui haiguse põhjustaja on patogeen. See võib põhjustada põletiku progresseerumist, kuna kortisooni poolt vähendatud immuunsüsteem ei suuda enam patogeenidega võidelda.

Kortisooni salvi ei tohi silma panna ka siis, kui sarvkest on kahjustatud või kui silmasisene rõhk on suurenenud (glaukoom) on tuntud. Kõrvaltoimed võivad hõlmata allergilisi reaktsioone toimeaine või salvi muude koostisosade, näiteks villavaha suhtes. Kortisooni preparaadid on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele.

Kuni selle vanuseni pole lapsel täielikult välja arenenud sarvjas kiht. Järelikult ei saa see veel moodustada kaitsvat barjääri, näiteks kortikosteroidide vastu. Ettevaatlik tuleb olla ka kortisooni salvide kasutamisel edasises imikueas ja lapsepõlv.

Selle põhjuseks on suurem kehapind lapse kaalu suhtes võrreldes täiskasvanuga. See suurendab süsteemsete mõjude riski, kui salvi kantakse suurele alale. Kuid seda ravimit võib kasutada ka imikutel, muidugi suurema ettevaatusega ja ettevaatusega kui täiskasvanutel.

Kortisoonil on üldine põletikuvastane toime ja see hoiab allergilised reaktsioonid kontrolli all. Imikutel kasutatakse seda sageli ja edukalt ka naha allergilise punetuse, sügeluse ja putukahammustuste raviks. Imikute üks peamisi kasutusvaldkondi on neurodermatiit, mida saab hästi ravida kortisooni salvidega kerges ja keskmises vormis.

Kohaliku kasutamise eeliseks on asjaolu, et pikaajalisel tablettide kasutamisel puuduvad teadaolevad kõrvaltoimed, näiteks vastuvõtlikkus infektsioonidele, kõrge vererõhk, kaalutõus. Kuid eriti väikelastel, kellel on pehmem nahk kui täiskasvanutel, võib pärast pikaajalist kasutamist kreemitatud piirkondades täheldada naha muutusi pisarate kujul ja naha paksuse vähenemist. Seetõttu tuleks beebi kortisooni salvidega ravida ainult vajadusel ja mitte liiga kaua. Imikutele mõeldud kortisooni salvi kasutamist tuleb alati arstiga arutada.