Kortisoonravi liigesehaiguste korral

Kortisooni süstimine, kortikosteroidkristallide suspensioon, liigesesisene kortisooni süstimine, intraartikulaarse süstimise riskid, beetametasoon, deksametasoon, triamtsinoloon

Sissejuhatus

Glükokortikoidid, kõnekeeles tuntud kuikortisoon“, On väga tõhusad ravimid igasuguste põletike ravis ja valu sellega seotud. Põletikuliste liigesehaiguste korral süstitakse neid otse liigesesse nn kristallisuspensioonide kujul.

Kortisoonravi kõrvaltoimed

Põhimõtteliselt kaasneb igasuguse kehavigastusega, isegi liigese süstimisega, bakteriaalse infektsiooni oht (septiline artriit). Sel põhjusel viib arst protseduuri läbi ainult rangete hügieenimeetmete kohaselt. Infektsioonirisk on väike, kui protseduur viiakse läbi professionaalselt.

Sõltuvalt sellest, kui hästi ravitav piirkond on süstlale juurdepääsetav, ei saa välistada ümbritseva koe vigastusi. Veri laevad saab vigastada samuti närve, Kõõlused ja kõhr pindadele. Samuti võib juhtuda, et süstal jääb sihtmärgist mööda ja süst süstitakse ümbritsevatesse piirkondadesse.

Süstimine kortisoon otse kõõluse koesse või rasvkudeon näiteks kahjulik, kuna mõjutatud struktuurid võivad taanduda. Kõõluse koesse süstimisel on seetõttu kõõluse rebenemise oht. Lisaks on mõeldav, et süstitud toimeaine jaotatakse liigendist läbi punktsioon kanal ümbritsevasse koesse, põhjustades soovimatuid kõrvaltoimeid.

Sel põhjusel peaks liigend pärast operatsiooni puhkama! Aeg-ajalt naha muutused süstekoha ümbruses. Mõnikord ei piisa ühekordsest ravist valu.

Kuid uuendatud süst kortisoon suurendab kõrvaltoimete riski. Sel põhjusel, eriti vanematel patsientidel, võib mitu korda süstida alles pärast eeliste ja riskide hoolikat kaalumist. Võrreldes süsteemse kortisoonraviga on lokaalsel ravil süstide kujul väiksem kõrvaltoimete oht.

Süsteemse ravi korral võetakse kortisoon tavaliselt tablettidena või manustatakse intravenoosselt. Seejärel imendub kortisoon läbi seedetrakt ja jõuab keha kaudu kõikidesse kehaosadesse veri. Seetõttu võivad kõrvaltoimed ilmneda üldistatult, st kõikjal kehal.

Kui kortisooni süstitakse süstlaga väga kindlale kehaosale, on annus tavaliselt väike ja selle jaotus ümbritsevasse koesse on piiratud. See vähendab ka kõrvaltoimete tekkimise ohtu. Kui kortisooni süste kasutatakse sageli suurtes annustes, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada süsteemseid toimeid.

Rasketel juhtudel võib süsteemne toime põhjustada keha paisumist ja keha rasva ümberjaotamist. Võib esineda ka nn täiskuu nägu ja õhuke nahk (tuntud ka kui Cushingi sündroom). Neid süsteemseid kõrvaltoimeid tuleb siiski karta ainult siis, kui annus on suur ja sagedane. Väiksemate annuste korral, nagu ka kohalike süstide korral, võivad tekkida kerged süsteemsed kõrvaltoimed, näiteks suurenemine veri suhkrutasemed, soojustunne ja punetavad põsed.