Kukkumise kalduvus: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Tingimused / tegurid, mis võivad põhjustada kalduvust langeda:

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

Vesipea (hüdrotsefaal; vedelikuga täidetud vedeliku ruumide (aju vatsakesed) ebanormaalne suurenemine aju).

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Hüponatreemia (naatrium puudulikkus) - “asümptomaatilise” kroonilise hüponatreemia langemise risk 10 korda suurem kui normonatreemiaga.
Hüpotüreoidism (alaaktiivne kilpnääre).

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

Aordi stenoos - väljavoolutoru obstruktsioon (kitsenemine) vasak vatsake.
Apopleksia (insult), insuldijärgne.
Veri rõhu kõikumine (eriti hüpotensioon / madal veri rõhk).
Vereringehäired kesksest närvisüsteem.
Südame rütmihäired - nii bradükardilised (aeglased) kui tahhükardilised (kiired) häired (nt ventrikulaarne tahhükardia!).
Brainstem isheemia - verevoolu vähenemine laevad varustamine ajutüve.
Vaikne müokardiinfarkt (süda rünnak).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

Kõrvad - mastoidprotsess (H60-H95)

Tasakaalu häired
Kuulmishäired (sünonüümid: disacusis; düsacusis; hüpatsuus; hüpoakuusia; surditas; kurtus).
Vestibulaarfunktsiooni häired (peapööritus, näiteks labürindiit, Meniire'i haigus).

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

Äge alkohol joobeseisund ja krooniline alkoholi kuritarvitamine (sõltuvus alkoholist).
Dementsus (kognitiivsete, emotsionaalsete ja sotsiaalsete oskuste puudus; nt Alzheimeri dementsus)
Depressioon
Diabeetiline autonoomne neuropaatia - diabeetseotud autonoomse närvi haigus närve.
Epilepsia
Söömishäired
Vesipea (hüdrotsefaal; vedelikuga täidetud vedeliku ruumide (aju vatsakesed) patoloogiline suurenemine aju).
Kognitiivsed häired (inimese funktsioonid, mis on seotud taju, õppimine, mäletamine ja mõtlemine, st inimese tunnetus ja teabe töötlemine), täpsustamata
Keskendumishäired
Parkinsoni tõbi (värisev halvatus)
Sclerosis multiplex (MS)
Täpsustamata neuroloogilised häired
Parees (halvatus), täpsustamata
Perifeerne neuropaatia (ühe või mitme perifeerse katkemine) närve) - kaasa arvatud keemiaravipõhjustatud perifeerne neuropaatia.
Polüneuropaatia - perifeersete haiguste degeneratiivne haigus närve.
Seljaaju kahjustus, täpsustamata
Tsüstilised muutused aju vatsakestes, mis põhjustavad äkilisi ja lühiajalisi langusrünnakuid (“kukkumisrünnak”; ootamatu kukkumine, mille teadvus ei muutu alajäsemete toonuse kaotuse tõttu)

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

Asterixis ("lehvivad tiivad", lehvivad värisemine).
Krooniline valu - üle 50-aastastel täiskasvanutel ja multilokulaarse (“mitmes kohas”) valu esinemisel on langemiskalduvus peaaegu kahekordistunud võrreldes valutute eakaaslastega
Häire, täpsustamata
Kusepidamatus (põie nõrkus)
Sünkoop - lühiajaline minestamine, mis on tingitud hapnik Euroopa aju.
Peapööritus (pearinglus; nt labürindiit, Meniire'i haigus).

edasi

Ravim

Ravimite kõrvaltoimed
- Alfa blokaatorid - oluliselt rohkem mehi kukkus pärast alustamist ravi kui kontrollrühma mehed (1.45 versus 1.28%). Suhteliselt oli erinevus umbes 12%; absoluutselt oli see ainult 0.17%; luumurrud registreeriti 0.48% -l alfablokaatoritega patsientidest ja 0.41% -l ilma (erinevus oli märkimisväärne)
- Bensodiasepiinid, fenotiasiinid, tritsüklilised antidepressandid; antihüpertensiivsed ravimid - eriti ohustatud olid inimesed, kellel oli juba kukkumine [1]; teine uuring ei suutnud kinnitada seost antihüpertensiivsete ravimitega: tegelikult suutis see näidata AKE inhibiitorite ja kaltsiumi antagonistide märkimisväärselt madalat kukkumisriski; teine uuring suutis näidata ka madalamat RAAS-i inhibiitorite kukkumise riski
Polüfarmaatsia (> 6 välja kirjutatud ravimit).
Teised ravimid on toodud allpool deliiriumit

* Füsioloogilised muutused vanemas eas hõlmavad järgmist: